【正文】 血量超過2000ml時要履行報批手續(xù)。（特殊情況需要保存期短的血例外），每周消毒一次；儲血室每日三氧滅菌消毒一次；儲血室及冰箱內空氣培養(yǎng)每月一次，需達合格。，并統(tǒng)計當月臨床各科用血情況、輸血前檢查、輸血反應反饋情況等匯總上報。做好血液及各種成分血入庫、儲存、發(fā)放等各項工作，對工作要認真負責。要按時檢查貯血設備，并作好記錄，發(fā)現異常情況，及時采取措施和報告有關部門。工作人員要按“先進先出”原則進行發(fā)血，發(fā)出的血液超過30分鐘不得退回，特殊情況報輸血科主任。輸血科工作制度2血庫工作制度血庫應根據臨床需要備好各型血液，用后立即補充。血庫應有專人負責，嚴格管理，做好出入庫和發(fā)血登記，并定期檢查、校對。發(fā)放血液時，取血者應與發(fā)血者一起進行查對，待病人和血袋血型、姓名、血袋號一切無誤時方可發(fā)出或領取，取血者要簽名。一、血液資源必須加以保護、合理應用，避免浪費，杜絕不必要的輸血。五、如果因病情需要，輸血量一次超過20xx毫升時要履行報批手續(xù)，經治醫(yī)師必須填寫《臨床輸血審批單》，并經科主任簽名同意后，報醫(yī)務科批準，緊急情況下可先電話報醫(yī)務科，事后補辦手續(xù)，審批單必須由輸血科留存?zhèn)浒浮Ｆ?、配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科取血。輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、住院號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符合，再次核對血液后，用符合標準得輸血器進行輸血。人員培訓和技術考核制度輸血科工作人員實行上崗、崗位動態(tài)周期培訓和考核。第四篇：輸血科各種工作制度一、輸血科工作制度工作人員衣著整潔，佩帶胸卡，持證上崗。最終實驗：血液發(fā)放人員在血液成分制品出庫前，確定該血液接受試驗過程檢驗合格，并進行以下內容的外觀最終試驗（查有無溶血、凝血、可見污染、包裝狀況，對血型、標簽、血袋、導管是否滲漏、姓名、血量、日期、保存期、編號），確保未經過最終檢驗的血液及血液成分制品不出庫。要認真做好交、接班工作，杜絕差錯和事故發(fā)生。1各種儀器、設備按規(guī)定定期清潔、消毒并作好記錄。進入實驗室應穿戴專用的實驗衣、工作帽、手套、工作鞋，必要時應帶口罩，護目鏡，外來人員應穿一次性鞋套，離室時脫去放在指定位置，工作服應經常消毒洗滌。實驗結束后，應及時將實驗用品擺放整齊，廢棄物按生物垃圾處理并及時打掃衛(wèi)生，全面消毒。審核者對上述內容審核后，逐項認真填寫入庫登記并簽署個人全名，以示負責。冰箱內各貯血區(qū)應有明確的標識。貯血冰箱內規(guī)定的貯血品種不允許斷檔。合格標準為：無霉菌生長或培養(yǎng)皿（90mm）細菌生長菌落8CFU/10分鐘或〈200CFU/m3為合格。受血、供血者的血樣應保存于26℃冰箱中至少7日，以便對輸血不良反應追查原因。取、發(fā)血雙放必須共同查對姓名、性別、年齡、病案號、急診/病室、床號、血型、血液品種質量及有效期，交叉配合實驗結果和血液的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字（包括簽字的具體時間）后，方可發(fā)出。（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色。（8）已過期或其他需查證的情況。如因工作人員責任心不強，操作失誤等原因所致貯血報廢時，當事人應負賠償責任。交班者應詳細書寫交班報告，交班手續(xù)一旦結束，即工作轉移已成為事實。八、專業(yè)資料統(tǒng)計制度輸血科的專業(yè)統(tǒng)計資料是判斷輸血科運營狀態(tài)的重要指標之一。（4）統(tǒng)計周期結束時庫存血液及制品的品種、數量。當送達的血液及制品有本輸血科（發(fā)血制度）第3條規(guī)定中任何之一項情況時，工作人員應堅決拒收，否則后果自負。內容包括：輸血業(yè)務知識和強化培訓；輸血技術進展講座；新療法，新技術講座等。十一、工作人員的管理制度工作人員必須具有中專以上正規(guī)學歷，國家認可的衛(wèi)生專業(yè)技術職稱且經輸血專業(yè)培訓后方能上崗。工作人員應及時主動的與上級血站協(xié)調工作，確保臨床用血的及時和安全。過敏反應：（1）單純蕁麻疹：一般可不停止輸血，但要放慢輸血速度，嚴密觀察。（3）氧氣吸入。（2）抗休克：1）輸液：如代血漿，掌握輸注速度，記錄尿量，防止肺水腫。5）其他：吸氧，保暖，降溫等。慎用對腎有損傷的藥物。（4）快速洋地黃制劑的應用。復查核對供、受血者血型，（包括用鹽水相和非鹽相，分別復查保存與冰箱內的受、供者血樣和新采集的受血者的血樣及血袋中血樣的ABO及RhD）血型。如疑為細菌污染性輸血反應，還應抽取血袋中的血液做細菌學檢驗。十三、污物處理制度為切斷輸血過程中產生的廢棄物及檢驗和實驗后污染的輔料及血液標本對環(huán)境的污染及病原傳播，對其必須進行焚燒處理。十四、臨床輸血反應處理制度接輸血反應通知后，輸血科做如下核對檢查：核對輸血申請單、血袋標簽，交叉配合實驗記錄。做直接抗人球蛋白實驗并檢測相關抗體效價。必要時，輸血反應發(fā)生后57小時復查患者血清膽紅素含量。臨床科室應當有專人持配血單（卡）領取臨床用血。依照《 輸血適應證管理規(guī)定》辦理申報手續(xù)，未按規(guī)定辦理手續(xù)的不得發(fā)血。接輸血反應通知后，輸血科應依照《臨床輸血反應處理制度》采取相應措施。凡患者血紅蛋白低于100g/L和血球壓積低于30%的屬輸血適應癥。輸血科定期對臨床用血合理性進行評價和公式。實驗室應保持肅靜，工作人員不得高聲談笑，要集中精神完成實驗操作，不準吸煙，吃東西或用嘴吮吸鉛筆或標簽等，嚴格按規(guī)程操作。二、血液入庫核對和貯存制度全血或血液成分入庫前應進行認真的核對和驗收。審核入庫登記后，血型鑒定、交叉配合實驗及輸血前檢測的記錄連同庫存血液的領、發(fā)登記等有關資料需保存十年。對儲存冰箱的溫度每天應定時觀察，記錄。貯血品種斷檔的責任界定以發(fā)現斷檔的班次為主。交叉配合實驗所用的受血者血樣標本必須是本次交叉配合實驗前3日之內的，當有兩人在班時，交叉配合的實驗結，應由兩人互相核對，當一人值班時，操作完畢后操作者本人復核并填寫交叉配合實驗結果。機采血小板應ABO血型同型輸注。（2）血袋有破損，漏血。（6）未經搖動，血漿與紅細胞的分層界面不清或界面上出現溶血。五、交、接班制度交、接班雙方應嚴肅認真的履行本制度。（3）遺留工作和遺留問題是否交代、記錄是否清楚。工作人員應認真負責的完成自己承擔的業(yè)務工作任務，嚴格遵守各項操作規(guī)程，避免差錯事故的發(fā)生。立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色。如疑為細菌污染性輸血反應，還應抽取血袋中的血液做細菌學檢驗。八、發(fā)生輸血反應時應急預案及程序 應急預案立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水，報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。1）、抽取患者血樣5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未輸完的血液送輸血科。輸血反應處理始末應詳細記錄。