自身免疫性肝炎5-文庫(kù)吧資料
2024-11-04 02:37本頁(yè)面
【正文】 無(wú) 有 免疫(miǎny236。,AIHPBC重疊(ch243。 抗線粒體陰性的PBC和自身免疫型膽管炎是否有不同表現(xiàn)仍有爭(zhēng)議。 當(dāng)AIH表現(xiàn)為抗線粒體抗體陰性時(shí)，是否(sh236。,第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。有以下(yǐxi224。,第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。)疾病進(jìn)展至另一個(gè)(yī ɡ232。,問(wèn)題的復(fù)雜性在于是二者湊巧同時(shí)發(fā)生，或者是一個(gè)(yī ɡ232。yǒu)AIH和PBC特征的患者。,變異型綜合征 Variant Syndromes,盡管長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，我們已經(jīng)知道所謂的重疊型，混合型和變異型綜合征的臨床，組織學(xué)和血清學(xué)表現(xiàn)與AIH，PBC,和PSC的表現(xiàn)不同，但對(duì)它們的分類仍無(wú)定論。人們正在設(shè)計(jì)一個(gè)更簡(jiǎn)單而準(zhǔn)確的診斷方案。國(guó)際AIH學(xué)術(shù)組提出了一個(gè)積分方案，后來(lái)為了使臨床診斷更標(biāo)準(zhǔn)曾進(jìn)行了修訂，但在種群(zhǒnɡ qn),當(dāng)有相應(yīng)的肝組織活檢結(jié)果時(shí)，AIH的診斷要根據(jù)特征性的臨床表現(xiàn)，血生化，循環(huán)抗體和異常的球蛋白水平。,第三十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,局部患者的病情可自發(fā)性或者藥物緩解，其組織學(xué)表現(xiàn)可恢復(fù)正?；蜓装Y局限于門管區(qū)(ɡuǎn qū)。 少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)脂肪變性，還可能并存非酒精性脂肪肝。以爆發(fā)性肝功能衰竭起病的患者更易出現(xiàn)小葉性和小葉間肝炎，小葉形態(tài)雜亂，肝細(xì)胞，中央?yún)^(qū)壞死。x236。,第二十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。nzhě)纖維化更廣泛，并有肝小葉的變形和再生結(jié)節(jié)，最終導(dǎo)致肝硬化。nzhě)都存在纖維化，但是可能程度很輕。通常還會(huì)有嗜酸性粒細(xì)胞。,第二十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。nbi233。,第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。nx237。n),AIH的組織學(xué)表現(xiàn)與慢性肝炎一樣，有一定的特征，但AIH的組織學(xué)表現(xiàn)沒(méi)有特異性。,第二十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。肝細(xì)胞癌為其中(q237。,第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。nɡ)，抗肝腎微粒體1型抗體可出現(xiàn)慢性丙型肝炎中。雖然免疫顯性表位不同(b249。,第二十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。核周抗中性(zhōngx236。ng)粒細(xì)胞抗體對(duì)于診斷1型AIH有幫助。,第二十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。抗肌動(dòng)蛋白對(duì)于1型AIH更有特異性。r t243。滴度在1：80以上提示陽(yáng)性，但根據(jù)測(cè)定法的變化，陽(yáng)性結(jié)果判定也不同。ng)年齡 任何年齡 兒童及青年為主 性別 75％為女性 95％為女性 合并其它免疫疾病 常見 常見 病癥嚴(yán)重程度 不定 普遍較重 起病時(shí)組織學(xué)特點(diǎn) 不定 普遍較重 治療無(wú)效 不常見 常見 停藥后復(fù)發(fā) 不定 常見 長(zhǎng)期維持治療 不定 幾乎100％,第二十頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)為根底,第十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。shēn)抗體,AIH的分型以自身抗體的類型(l232?，F(xiàn)在幾乎沒(méi)有證據(jù)證實(shí)自身抗體對(duì)發(fā)病機(jī)制有影響,第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)抗線粒體抗體。,第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。nmi224。,第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。但有些患者以膽汁郁積為主，表現(xiàn)為結(jié)合膽紅素和堿性磷酸酶的升高。ch225。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。n suǒ)之一是出現(xiàn)其他具有免疫特征的疾病，常見有甲狀腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，1型糖尿病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和腹部疾病。,第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。,AIH可能在懷孕期和產(chǎn)后早期(zǎoqī)第一次被確診。出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后也可再進(jìn)入亞臨床狀態(tài)。zhě)起病很急并且伴有重度黃疸和PT延長(zhǎng)的患者其轉(zhuǎn)氨酶水平可上千。,第十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。小關(guān)節(jié)疼痛常見。 t242。,第十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。,臨床表現(xiàn),AIH的臨床表現(xiàn)有異質(zhì)性，并且可出現(xiàn)(chūxi224。ng)，性別和種族，女性多于男性。nɡ)特征,AIH可發(fā)生于任何年齡(ni225。,臨床(l237。 還有報(bào)道AIH與TNF基因有關(guān)。,2
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1