自身免疫性肝病-北京乙肝醫(yī)院-文庫吧資料
2024-11-04 02:39本頁面
【正文】 ,原發(fā)性硬化性膽管炎,實(shí)驗(yàn)室檢查： 肝酶：類似PBC 30%高丙球蛋白血癥，以IgM升高為主 免疫學(xué)指標(biāo)： ANA、抗SMA、AMA陽性者少見 45%70%ANCA陽性且與膽汁淤積程度平行(p237。)年齡段 波動(dòng)性黃疸、瘙癢、腹痛、乏力，也可無任何病癥 常伴膽系感染 常伴發(fā)IBD〔75%〕，UC明顯多于CD。,原發(fā)性硬化性膽管炎,臨床表現(xiàn)： 男性多見〔65%〕，任何(r232。,第十三頁，共二十三頁。 PSC：臨床、病理有時(shí)均很難鑒別，PSC男性多見，AMA陰性，常伴IBD，膽管(dǎnguǎn)串珠樣改變。,原發(fā)性膽汁(dǎnzhī)性肝硬化,鑒別診斷： AIH：可AMA陽性，ALT、AST升高、IgG升高，病理肝細(xì)胞損害為主。ngdǎn)和體重下降伴右上腹不適，同時(shí)血清ALP、GGT增高，AMA滴度1:80特別是M2亞型陽性。)中等膽管 早期非化膿性破壞性膽管炎 晚期肝硬化,第十一頁，共二十三頁。ng)增高，以IgM增高為主 AMA〔98%〕，esp.AMAM2,第十頁，共二十三頁。n) 中晚期肝硬化、門脈高壓表現(xiàn) 常伴其他自身免疫性疾?。篠S〔80%〕、橋本氏甲狀腺炎〔25%〕、SLE、溶貧、ITP,第九頁，共二十三頁。ng)病程 肝硬化迅速進(jìn)展 病理： 橋接壞死、纖維隔形成、再生結(jié)節(jié),第八頁，共二十三頁。
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