自身免疫性肝病(1)-文庫吧資料
2025-01-12 08:19本頁面
【正文】 抗 LKM1陽性， ANA、抗 SMA陰性 ? III型：抗 SLA陽性， ANA、抗 SMA、抗 LKM1陰性 自身免疫性肝炎 病理 ?淋巴細胞性碎屑樣壞死 ?門管區(qū)周圍肝炎 ?肝硬化形成 自身免疫性肝炎 診斷： 1. 無活動性病毒感染標志，無過度飲酒、輸血史及服用致肝損藥物史 2. 血 ANA陽性，抗 SMA陽性或抗 LKM1陽性，滴度1： 80以上 3. 血清 Y球蛋白或 IgG水平升高 4. 血轉(zhuǎn)氨酶升高 5. 病理上存在碎屑樣壞死伴或不伴小葉型肝炎 6. 無膽系病變、肉芽腫、銅沉積癥等其他表現(xiàn) 自身免疫性肝炎 鑒別診斷 ?嗜肝病毒感染和藥物性肝炎 ? SLE ? PBC、 PSC 自身免疫性肝炎 治療 ?激素和免疫抑制劑 ?強的松 3040mg/d，減至停用或 5mg/d維持 ?硫唑嘌呤 50100mg/d ? CysA ?肝移植 自身免疫性肝炎 預后 ?疾病活動情況： ? AST正常值 510倍以上 ? Y球蛋白 正常值 2倍且持續(xù)增高 ?急性病程 ?肝硬化迅速進展 ?病理：
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