20xx年醫(yī)學(xué)專題—三腔二囊管止血術(shù)-文庫吧資料
2024-11-01 01:59本頁面
【正文】 做好標(biāo)記, 插管時(shí)盡量將置管長度超過標(biāo)記處, 將胃囊充氣再慢慢往后拉, 直到有阻力感為止。,第十六頁，共二十三頁。 其次由于患者劇烈惡心、嘔吐導(dǎo)致胃囊破裂, 或胃囊漏氣、胃囊充氣不足, 三腔二囊管由于牽引而從胃內(nèi)滑出, 食道囊壓迫咽喉部或氣管,出現(xiàn)呼吸困難或窒息。nqu225。ch233。,第十五頁，共二十三頁。同時(shí)改進(jìn)插入三腔二囊管的方法。 對(duì)于輕度昏迷者, 可肌內(nèi)注射阿托品0.15 mg, 以減輕惡心后方可插管。 處理：插管前, 反復(fù)解釋病情, 耐心講解(jiǎngjiě)插管的意義, 以得到其合作。臨床表現(xiàn)為患者感咽喉部或胸骨后疼痛、不適, 胃鏡下可見食管粘膜糜爛、出血、壞死等。,三腔二囊管使用(shǐy242。)固定在治療位置上,將瓶塞緩緩送至鼻孔處,這樣,小瓶膠塞小口徑部分剛可放進(jìn)鼻口腔,而大口徑部分則卡于鼻翼外面,作牽引壓迫止血。,介紹一種(yī zhǒnɡ)固定方法：,鼻塞法: 取一廢棄的小瓶膠塞(如青霉素小瓶、頭孢噻鈉小瓶等)將膠塞中心部分去掉,露出一約胃管大小的小孔,在其中一側(cè)剪開備用。若病人突然出現(xiàn)胸悶、氣短等呼吸道阻塞或窒息,一旦發(fā)生,立即剪斷三腔兩囊管,緊急處理。shēng)。 ⑤黑便次數(shù)及量逐漸減少并轉(zhuǎn)黃色。 ③尿量增加。壓迫有效的指征: ①患者血壓逐漸平穩(wěn)。定時(shí)測(cè)定胃囊內(nèi)的壓力,壓力小于50mm Hg時(shí),立即向胃囊內(nèi)充氣,并及時(shí)尋找原因,必要時(shí)向食管囊內(nèi)充氣100ml壓迫止血。,壓迫止血期間(qījiān)的觀察,留置三腔兩囊管會(huì)給患者帶來不適感。 11．口腔護(hù)理 刷牙、漱口4次/日或用呋喃西林液清洗口腔，防止發(fā)生口腔感染及墜積性肺炎。)要點(diǎn)】,10．建立兩條靜脈通路，以保證及時(shí)輸入止血藥物和新鮮血液，盡可能選用大針頭(8號(hào)以上)靜脈穿刺(chuānc236。,【護(hù)理注意事項(xiàng)及配合(p232。)呼吸道，引起呼吸困難甚至窒息，應(yīng)立即用剪刀將三腔管剪斷。 8．拔管時(shí)，先將食管囊的氣放出，再將胃囊的氣放出，然后口服20～30ml石蠟油，隨后將管緩慢退出，以防損傷黏膜。)要點(diǎn)】,6．三腔管壓迫期限為72小時(shí)，如有繼續(xù)出血，應(yīng)做好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。,【護(hù)理注意事項(xiàng)及配合(p232。n)止血是否有效。 5．每4小時(shí)測(cè)量胃內(nèi)壓力，觀察胃腸減壓器內(nèi)引流物的顏色，判斷(p224。 4．每隔12小時(shí)放氣或緩解牽引一次，以免發(fā)生缺血壞死。若發(fā)生窒息，應(yīng)立即剪斷三腔管。,【護(hù)理注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)】 1．注射空氣時(shí)，必須先向胃囊注氣，再向食道囊充氣，以免向外牽引時(shí)滑出。 第2 次,準(zhǔn)備拔管之前口服50
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1