20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病足的診治指南解讀-文庫吧資料
2024-10-31 23:23本頁面
【正文】 以踝部動脈為多發(fā)。zhī)缺血影像學(xué)的特點(diǎn),脛前動脈病變(b236。,第二十九頁，共七十六頁。,結(jié)果(jiē guǒ)（2）,病變累及位置： 糖尿病組：多累及股淺動脈及其以遠(yuǎn)的動脈； 非糖尿病組：多累及股淺動脈及其以近的動脈 多個平面病變： 糖尿病組：多累及多個平面。,結(jié)果(jiē guǒ)（1）,糖尿病組發(fā)病年齡平均為67.9歲，非糖尿病組平均為75.7歲，發(fā)病年齡提前7.8年； 糖尿病組男女(n225。 對比性分析： 糖尿病組203例 非糖尿病組120例 谷涌泉，張建等. 老年人糖尿病下肢動脈硬化臨床特點(diǎn)(t232。,糖尿病動脈硬化特點(diǎn)及其相關(guān)因素(yīn s249。d242。nɡ) 28例（7.1%） 雙側(cè)均有股動脈雜音 27例（6.87%） 僅左側(cè)雜音5例 僅右側(cè)雜音2例 足背動脈搏動消失 雙側(cè)消失13例（3.31%） 僅左側(cè)消失8例 僅右側(cè)消失6例,第二十五頁，共七十六頁。,下肢血管(xu232。n)為3分 狹窄 正常計0分 輕度狹窄（狹窄30%～50%）計1分 中重度狹窄（狹窄50%～75%）計2分 閉塞（無血流），計3分,第二十三頁，共七十六頁。,斑塊 正常（未發(fā)現(xiàn)）計0分 單發(fā)為1分 多發(fā)為2分 彌漫(m237。,將下肢血管病變性質(zhì)分為(fēn w233。g249。,流行病學(xué)資料(zīli224。nzhěn)和住院的糖尿病足病人； 足部潰瘍者以混合性（神經(jīng)缺血性）為主63.2%，其次為缺血型20.5%，而神經(jīng)性19.1%。)資料（3）,中國部分省市糖尿病足調(diào)查及醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)分析王愛紅，趙 ，李強(qiáng)等，中華內(nèi)分泌代謝雜志，2005；21（6）：496499。nɡ b236。,流行病學(xué)(li 505例糖尿病患者，以ABI作為參考診斷標(biāo)準(zhǔn)； 結(jié)果：總的PAD患病率為：19.41%；其中=60歲占33.33%，60歲占10.65%。)資料（2）,有心血管危險因素的老年糖尿病患者有更高的下肢(xi224。nɡ b236。,流行病學(xué)(ling)人群中比70歲PAD患病率高3倍多，比60歲高7倍多。 糖尿病患者，50歲年齡組患病率為11.9%，而70歲以上(yǐsh224。,第十七頁，共七十六頁。,第十六頁，共七十六頁。nzhě)，有一個或多個危險因素，如吸煙、高血壓或血脂異常。)資料（1）,50歲以上糖尿病人群周圍動脈閉塞性疾病相關(guān)因素分析管珩，劉志民，李光偉等，中華醫(yī)學(xué)雜志，2007；87（1）：2327。nɡ b236。,流行病學(xué)(li 糖尿病患者的雙下肢病變是呈對稱發(fā)展。 單中心研究60歲以上糖尿病人群下肢動脈 病變的比例為35.36%。)資料,我國多中心資料(zīli224。nɡ b236。,二、國內(nèi)的流行病學(xué)(li 糖尿病患者中足部潰瘍的患病率為4%10%。 在糖尿病相關(guān)的低位遠(yuǎn)端截肢中，有85%是發(fā)生在 足部潰瘍后。)資料,在所有的非外傷性低位截肢(ji233。nɡ b236。,一、國外的流行病學(xué)(lingbi224。,第十二頁，共七十六頁。 小截肢：在踝關(guān)節(jié)及其以下水平關(guān)節(jié)離斷。 重復(fù)截肢：先前截肢未治愈而再次從遠(yuǎn)端開 始截肢。 zhī)的概念,根據(jù)糖尿病足國際臨床指南的截肢定義為： 截肢：一個肢體的遠(yuǎn)端被切除(qiēch,極重度缺血,第十一頁，共七十六頁。,極重度缺血,第九頁，共七十六頁。美國每年因糖尿病壞疽而截肢者超過4萬人。 糖尿病動脈硬化患者形成肢體缺血的發(fā)病率進(jìn)而更為增高。)的血管病變是形成并發(fā)癥的基礎(chǔ)。)的嚴(yán)重性,糖尿病的嚴(yán)重性不在糖尿病本身，而在其并發(fā)癥。iy236。,糖尿病性動脈硬化(d242。 糖尿病足作為糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，具有很強(qiáng)的致殘性和致死性。 1972年Catterall將其定義為因神經(jīng)病變而失去感覺(gǎnju233。in
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