血液透析中的急性并發(fā)癥及防治-文庫(kù)吧資料
2024-10-31 12:02本頁(yè)面
【正文】 終止透析 第II型者多可自行緩解,第四十二頁(yè)，共七十頁(yè)。,41,臨床表現(xiàn),第I型：透析后數(shù)分鐘30分鐘內(nèi)發(fā)生，呼吸困難、瀕死(bīn sǐ)感，甚至心跳驟停，輕者為皮膚皮疹、瘙癢、流涕、流淚、腹痛、腹瀉 第II型：透析后數(shù)分鐘1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，胸痛、伴或不伴有背痛，多不嚴(yán)重，輕者可自行緩解,第四十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,40,原 因,第I型：過(guò)敏反響型對(duì)環(huán)氧乙烷過(guò)敏 第II型：非特異型原因(yu225。ng)新的透析器而發(fā)生的一組癥候群 。,39,三、透析器首次(shǒu c236。ngr233。,37,原 因,高鉀血癥 心包(xīnbāo)填塞 嚴(yán)重低血壓無(wú)法糾正 心力衰竭、急性肺水腫、急性心肌堵塞 腦出血、腦疝 空氣栓塞,第三十七頁(yè)，共七十頁(yè)。,36,心搏(xīn b243。ngy232。ndǎo)阻滯，原因有高鉀血癥、心梗等,第三十四頁(yè)，共七十頁(yè)。ng)心律失常,第三十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,33,嚴(yán)重(y225。,32,防 治,嚴(yán)格控制透析間期的高血壓 調(diào)整超濾量及速度，減少肝素使用，特別是透析結(jié)束后血壓反而(fǎn 233。,31,原 因,長(zhǎng)期(ch225。o)：近期推薦ACEI+ARB方案 高頻度透析：如長(zhǎng)時(shí)間透析或每日透析,第二十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,29,防 治,患者限鈉攝入，鹽攝入量＜100mmol/天 透析液鈉濃度控制在接近血鈉水平〔＜ 140mmol/L〕 調(diào)整超濾，必要時(shí)可行單純超濾，但不宜過(guò)快 藥物治療(zh236。,28,原 因,透析液鈉濃度較高 失衡綜合征顱內(nèi)壓升高 EPO使用貧血糾正后 精神緊張、焦慮 水處理故障而致硬水綜合征 超濾后引起腎素水平(shuǐp237。ngli224。ngli224。ngli224。ngli224。,27,干體重(tǐzh242。) 轉(zhuǎn)腹膜透析,第二十五頁(yè)，共七十頁(yè)。li225。ng)+肝素化,第二十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,24,原因(yu225。n)超濾 1.22.0L/小時(shí)，然后行序貫透析 非容量負(fù)荷過(guò)重者：中止透析 上述治療的根底：對(duì)因治療,第二十二頁(yè)，共七十頁(yè)。u) 重度貧血 急性心梗 嚴(yán)重的水鈉潴留 感染,第二十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,21,原 因,高血壓 心臟擴(kuò)大、心肌肥厚(f233。ch233。 shuāi ji233。o)那么可用血漿、人血白蛋白，補(bǔ)充高滲液體 必要時(shí)用升壓藥及縮血管藥 調(diào)整透析方案及使用生物相容性好的透析器 長(zhǎng)期發(fā)生者可口服α受體沖動(dòng)劑或肌注左旋卡尼丁,第十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,19,防 治,每次超濾45%的體重，要求病人體重增加1KG/日，使用容量超濾控制透析 透析液鈉水平不應(yīng)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1