血液透析中的急性并發(fā)癥及防治-資料下載頁(yè)
2024-10-31 12:02本頁(yè)面
【正文】 準(zhǔn)進(jìn)行 嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，恰當(dāng)設(shè)定透析液溫度 發(fā)生后要先明確原因： 假設(shè)為非感染性熱源反響，發(fā)熱后可予皮質(zhì)激素/抗過(guò)敏藥物治療(zh236。li225。o)； 假設(shè)為感染性發(fā)熱，立即停止透析，透析器引出液或排出血液行細(xì)菌培養(yǎng)，并抗感染治療 對(duì)癥處理,第五十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,59,八、肌肉(jīr242。u)痛性痙攣,第五十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,60,原因：確切(qu232。qi232。)原因不明,超濾過(guò)快、過(guò)多(ɡu242。 duō)，透析后低于干體重 低鈉透析〔Na+135〕、低鈣透析〔Ca2+3.0〕 低血壓,第六十頁(yè)，共七十頁(yè)。,61,臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為肌肉組織(jī r242。u zǔ zhī)痛性痙攣，下肢多見(jiàn),第六十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,62,防 治,及時(shí)變換體位 調(diào)整超濾率，降低血流率 補(bǔ)充(bǔchōng)高滲液體〔10%NaCl，50%GS〕 局部按摩及熱敷,第六十二頁(yè)，共七十頁(yè)。,63,九、腹痛(f249。 t242。nɡ),第六十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,64,原 因,快速或過(guò)度超濾后致消化道缺血 其他疾病存在(cnz224。i)：膽囊炎、胰腺炎、消化性潰瘍等,第六十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,65,防 治,有上述病變(b236。ngbi224。n)者對(duì)因治療 血壓下降那么予補(bǔ)液、腹部熱敷,第六十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,66,十、良性聽(tīng)力(tīngl236。)和視力喪失,原因不明(b249。 m237。nɡ)，可能有 聽(tīng)力下降：內(nèi)耳迷路滲透壓平衡失調(diào) 視力下降：視網(wǎng)膜中心靜脈栓塞,第六十六頁(yè)，共七十頁(yè)。,67,總 結(jié),第六十七頁(yè)，共七十頁(yè)。,68,一、失衡綜合征 二、心血管并發(fā)癥 低血壓 心力衰竭 心包炎 高血壓 腦出血 嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)心律失常 心搏驟停,第六十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,69,三、透析器首次使用綜合征 四、急性溶血 五、出血 六、空氣栓塞(shuāns232。) 七、發(fā)熱 八、肌肉痛性痙攣 九、腹痛 十、良性聽(tīng)力和視力喪失,第六十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血液透析中的急性并發(fā)癥及防治。血液毒素↙ ↙。提高透析液鈉離子濃度至140142mmol/L，必要時(shí)可升至145mmol/L〔血鈉120mmol/L者不可使用〕〕。50%葡萄糖4060ml，或20%甘露醇100250ml快速靜滴。透析液鈉水平不應(yīng)低于血鈉水平，使用可調(diào)鈉透析。上述治療的根底：對(duì)因治療。心包(xīnbāo)填塞：可予心包(xīnbāo)穿刺抽吸液體。第I型：過(guò)敏反響型對(duì)環(huán)氧乙烷過(guò)敏。第II型：非特異型原因不明。69,第七十頁(yè)，共七十
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