血液透析中的急性并發(fā)癥及防治-張軍力-資料下載頁(yè)
2025-10-22 12:02本頁(yè)面
【正文】 恰當(dāng)設(shè)定透析液溫度 發(fā)生后要先明確原因： 假設(shè)為非感染性熱源反響，發(fā)熱后可予皮質(zhì)激素/抗過敏藥物治療； 假設(shè)為感染性發(fā)熱，立即停止透析，透析器引出液或排出血液行細(xì)菌培養(yǎng)(p233。iyǎng)，并抗感染治療 對(duì)癥處理,第五十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,59,八、肌肉(jīr242。u)痛性痙攣,第五十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,60,原因(yu225。nyīn)：確切原因不明,超濾過快、過多(ɡu242。 duō)，透析后低于干體重 低鈉透析〔Na+135〕、低鈣透析〔Ca2+3.0〕 低血壓,第六十頁(yè)，共七十頁(yè)。,61,臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為肌肉組織痛性痙攣(j236。nɡ lu225。n)，下肢多見,第六十一頁(yè)，共七十頁(yè)。,62,防 治,及時(shí)變換體位 調(diào)整超濾率，降低(ji224。ngdī)血流率 補(bǔ)充高滲液體〔10%NaCl，50%GS〕 局部按摩及熱敷,第六十二頁(yè)，共七十頁(yè)。,63,九、腹痛(f249。 t242。nɡ),第六十三頁(yè)，共七十頁(yè)。,64,原 因,快速或過度超濾后致消化道缺血 其他疾病(j237。b236。ng)存在：膽囊炎、胰腺炎、消化性潰瘍等,第六十四頁(yè)，共七十頁(yè)。,65,防 治,有上述病變者對(duì)因治療 血壓下降(xi224。ji224。ng)那么予補(bǔ)液、腹部熱敷,第六十五頁(yè)，共七十頁(yè)。,66,十、良性聽力和視力(sh236。l236。)喪失,原因不明，可能有 聽力(tīngl236。)下降：內(nèi)耳迷路滲透壓平衡失調(diào) 視力下降：視網(wǎng)膜中心靜脈栓塞,第六十六頁(yè)，共七十頁(yè)。,67,總 結(jié),第六十七頁(yè)，共七十頁(yè)。,68,一、失衡綜合征 二、心血管并發(fā)癥 低血壓 心力衰竭 心包炎 高血壓 腦出血 嚴(yán)重心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ) 心搏驟停,第六十八頁(yè)，共七十頁(yè)。,69,三、透析器首次使用綜合征 四、急性溶血 五、出血 六、空氣栓塞(shuāns232。) 七、發(fā)熱 八、肌肉痛性痙攣 九、腹痛 十、良性聽力和視力喪失,第六十九頁(yè)，共七十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血液透析中的急性并發(fā)癥及防治。血液毒素↙ ↙。提高透析液鈉離子濃度至140142mmol/L，必要時(shí)可升至145mmol/L〔血鈉120mmol/L者不可使用〕〕。50%葡萄糖4060ml，或20%甘露醇100250ml快速靜滴。透析液鈉水平不應(yīng)低于血鈉水平，使用可調(diào)鈉透析。上述治療的根底：對(duì)因治療。心包填塞(ti225。n sāi)：可予心包穿刺抽吸液體。第I型：過敏反響型對(duì)環(huán)氧乙烷過敏。第II型：非特異型原因不明。69,第七十頁(yè)，共七十頁(yè)。,
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