血液透析中的急性并發(fā)癥及防治-張軍力-資料下載頁
2025-10-22 12:02本頁面
【正文】 恰當設定透析液溫度 發(fā)生后要先明確原因： 假設為非感染性熱源反響，發(fā)熱后可予皮質激素/抗過敏藥物治療； 假設為感染性發(fā)熱，立即停止透析，透析器引出液或排出血液行細菌培養(yǎng)(p233。iyǎng)，并抗感染治療 對癥處理,第五十八頁，共七十頁。,59,八、肌肉(jīr242。u)痛性痙攣,第五十九頁，共七十頁。,60,原因(yu225。nyīn)：確切原因不明,超濾過快、過多(ɡu242。 duō)，透析后低于干體重 低鈉透析〔Na+135〕、低鈣透析〔Ca2+3.0〕 低血壓,第六十頁，共七十頁。,61,臨床表現,表現為肌肉組織痛性痙攣(j236。nɡ lu225。n)，下肢多見,第六十一頁，共七十頁。,62,防 治,及時變換體位 調整超濾率，降低(ji224。ngdī)血流率 補充高滲液體〔10%NaCl，50%GS〕 局部按摩及熱敷,第六十二頁，共七十頁。,63,九、腹痛(f249。 t242。nɡ),第六十三頁，共七十頁。,64,原 因,快速或過度超濾后致消化道缺血 其他疾病(j237。b236。ng)存在：膽囊炎、胰腺炎、消化性潰瘍等,第六十四頁，共七十頁。,65,防 治,有上述病變者對因治療 血壓下降(xi224。ji224。ng)那么予補液、腹部熱敷,第六十五頁，共七十頁。,66,十、良性聽力和視力(sh236。l236。)喪失,原因不明，可能有 聽力(tīngl236。)下降：內耳迷路滲透壓平衡失調 視力下降：視網膜中心靜脈栓塞,第六十六頁，共七十頁。,67,總 結,第六十七頁，共七十頁。,68,一、失衡綜合征 二、心血管并發(fā)癥 低血壓 心力衰竭 心包炎 高血壓 腦出血 嚴重心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ) 心搏驟停,第六十八頁，共七十頁。,69,三、透析器首次使用綜合征 四、急性溶血 五、出血 六、空氣栓塞(shuāns232。) 七、發(fā)熱 八、肌肉痛性痙攣 九、腹痛 十、良性聽力和視力喪失,第六十九頁，共七十頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,血液透析中的急性并發(fā)癥及防治。血液毒素↙ ↙。提高透析液鈉離子濃度至140142mmol/L，必要時可升至145mmol/L〔血鈉120mmol/L者不可使用〕〕。50%葡萄糖4060ml，或20%甘露醇100250ml快速靜滴。透析液鈉水平不應低于血鈉水平，使用可調鈉透析。上述治療的根底：對因治療。心包填塞(ti225。n sāi)：可予心包穿刺抽吸液體。第I型：過敏反響型對環(huán)氧乙烷過敏。第II型：非特異型原因不明。69,第七十頁，共七十頁。,
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