血液透析的急性并發(fā)癥-文庫吧資料
2024-10-31 12:02本頁面
【正文】 甘露醇100250ml快速靜滴 對(duì)癥(du236。ngzh236。n)，不能平臥 重者可出現(xiàn)急性肺水腫,第三十二頁，共五十七頁。)甚至死亡 透前尿素氮水平高者易發(fā),12次透析結(jié)束后 呼吸困難(hū xī k249。ngzhu224。)毒素↙ ↙,透析,透析,腦脊液毒素、細(xì)胞內(nèi)毒素↙,血腦屏障,腦脊液滲透壓↗,濃度差,腦水腫,失衡綜合征,第三十一頁，共五十七頁。)↗↗,血液(xu232。)毒素↗↗,腦脊液毒素(d,尿毒癥,血液(xu232。sh249。,失衡(shī h233。li225。ng)，甚至難以忍受 很少出現(xiàn)惡心、嘔吐，除非發(fā)生高血壓危象,第二十八頁，共五十七頁。ng),輕者升高可以沒有病癥 假設(shè)BP180/100mmHg，可出現(xiàn)頭痛(t243。,高血壓病癥(zh232。ng) 系統(tǒng)總阻抗SSR降低(SSR升高代表小血管收縮) 左室舒張末期容量(LVEDV)、每搏血量(SV)升高，說明高血壓組容量負(fù)荷明顯增高 迷走神經(jīng)反響系數(shù)(VFC)、心肌負(fù)變力系數(shù)(MNC)降低，考慮另一個(gè)因素是迷走神經(jīng)緊張度降低，導(dǎo)致相對(duì)的交感神經(jīng)張力增高，同時(shí)心肌正性肌力與負(fù)性肌力間的平衡失調(diào)，致使心輸出量增加，導(dǎo)致血壓升高,高血壓原因(yu225。,透析中血流動(dòng)力學(xué)異常(y236。,高血壓原因(yu225。qi225。nɡ yā)藥物反響較差,第二十四頁，共五十七頁。ng) 嚴(yán)重貧血者應(yīng)在透析開始時(shí)輸血 調(diào)整透析方案及使用生物相容性好的透析器 碳酸鹽透析液 長期發(fā)生者可口服α1受體沖動(dòng)劑(鹽酸米多君)或肌注左旋卡尼丁 充氣加壓帶或充氣加壓服,第二十三頁，共五十七頁。,低血壓的預(yù)防(y249。,低血壓的預(yù)防 每次超濾45%的體重(tǐzh242。yā)仍不恢復(fù)者，應(yīng)立即使用升壓藥，并檢查是否有其他原因，如低血糖等。n) 重者可出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難，甚至出現(xiàn)意識(shí)喪失 早期表現(xiàn)：打呵欠、便意、后背發(fā)酸等,第二十頁，共五十七頁。,第十九頁，共五十七頁。進(jìn)餐后容易低血壓。zhāng)作用，降低周圍血管阻力),第十七頁，共五十七頁。,干體重 指病人能夠忍受的，在透析期間(qījiān)未發(fā)生低容量性低血壓和無明顯水腫時(shí)的體重；即透析后患者體內(nèi)水分恢復(fù)正常容量，到達(dá)細(xì)胞內(nèi)外既無容量負(fù)荷增加，也無容量過低的狀態(tài) 評(píng)價(jià) 臨床評(píng)價(jià)〔血壓、水腫、口渴、乏力等〕 心胸比0.6 生物電阻抗,第十六頁，共五十七頁。ng)30mmHg以上，或收縮壓降至90mmHg以下。ng)性低血壓,是透析常見并發(fā)癥之一，發(fā)生率為20～40％ 平均動(dòng)脈壓[(收縮壓+2*舒張壓)/3]較透前下降(xi224。,病癥(zh232。注意復(fù)用時(shí)不能用強(qiáng)烈凈化劑洗掉纖維束內(nèi)附著的蛋白膜 或使用生物相容性較佳的透析器,第十三頁，共五十七頁。透析可以(kěyǐ)
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1