血?dú)夥治?(講課)-文庫吧資料
2024-10-31 07:03本頁面
【正文】 堿平衡調(diào)節(jié)的結(jié)果。ngy236。ngy3mmol/L。)因素的改變，故正值增加表示代謝性堿中毒；負(fù)值增加表示代謝性酸中毒。由于排除了呼吸的影響，只反響代謝(d224。,BE是在38℃ ，PCO2 40mmHg， SaO2 100%情況下，將全血滴定至pH7.40時(shí)所需用的酸或堿的數(shù)量。ngy236。正常值為4555mmol/L，平均值為50mmol/L。),(二)呼吸(hūxī)因素,(三)代謝因素,SB,AB,BB,BE,一、pH值及相關(guān)因素,AB=SB=正常值 提示正常 AB=SB正常值 提示代堿 ABSB 提示呼酸 ABSB 提示呼堿,第二十二頁，共四十四頁。,(一)定義(d236。)碳酸氫鹽〔 AB〕 AB指隔絕空氣的動(dòng)脈血標(biāo)本，在實(shí)際條件下測得的血漿HCO3的實(shí)際含量，它受呼吸因素的影響。,實(shí)際(sh237。代謝性酸中毒SB降低；代謝性堿中毒SB升高。它不受呼吸因素的影響。)因素,標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB) SB是指動(dòng)脈血在標(biāo)準(zhǔn)條件下〔38℃，PaCO2 40mmHg，SaO2 100%時(shí)〕所測得的HCO3含量。),(二)呼吸(hūxī)因素,(三)代謝(d224。,(一)定義(d236。ixi232。ngy236。)？ 酸血癥與酸中毒的區(qū)別？,第十九頁，共四十四頁。),(二)呼吸因素,(三)代謝因素,第十八頁，共四十四頁。,血液pH為血?dú)潆x子濃度的負(fù)對數(shù)值 正常值:pH為7.357.45，平均值7.40，靜脈血較動(dòng)脈血低0.030.05 生理(shēnglǐ)極限：pH6.87.7，超過此范圍人體就要死亡 酸堿方程式〔Henderson－Hasselbalch公式〕:,一、pH值及相關(guān)(xiāngguān)因素,(一)定義(d236。oji233。,167。n)分壓( PaCO2 ),物理(w249。r yǎng hu224。 PaCO245mmHg:高碳酸血癥，PaCO250mmHg: 呼吸衰竭。 (二)正常值 3545mmHg，平均(p237。,第十五頁，共四十四頁。這個(gè)(zh232。 (三)影響因素 ：血氧分壓 。173。o)飽和程度的百分?jǐn)?shù)。,三、血氧飽和度( SaO2 ),(一)定義 Hb 與氧結(jié)合到達(dá)(d225。nli224。nli224。 (二)正常值 每100ml動(dòng)脈血中氧約20ml左右。nli224。nli224。ng)是血液含氧的毫升數(shù)，包括血漿中溶解氧和紅細(xì)胞內(nèi)Hb結(jié)合氧量的總和。,(一)定義 氧含量(h225。,PaO2臨床意義〔3〕,＜60mmHg 呼吸衰竭； ＜40mmHg 乳酸產(chǎn)量↑ ＜45mmHg 機(jī)械(jīxi232。nl237。ng)障礙； 通氣血流比值失調(diào) 心功能障礙，右→左分流,第十一頁，共四十四頁。,PaO2臨床意義〔1〕,PaO2↓： PaO2↑： 高濃度氧 機(jī)械通氣 通氣功能(gōngn233。ngr233。d236。,(四)與溫度(wēnd249。,(三)與溶解氧 的關(guān)系(guān x236。,氧的物理(w249。nl237。,第七頁，共四十四頁。i)結(jié)合 98％ 物理溶解 2％ 氧分壓就是指物理溶解在血液中氧分子所產(chǎn)生的壓力。),一、氧分壓( PaO2 ),氧在血液中以兩種形式存在 與紅血蛋白(d224。,(一)定義(d236。nli224。 t224。ng)指標(biāo)及意義,一、氧分壓〔Partial pressure of oxygen， PaO2, PVO2〕,三、血氧飽和度〔Oxygen Saturation, SaO2〕,四、二氧化碳(232。,167。) 肺換氣,外
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