血氣分析操作-文庫吧資料
2024-08-29 00:02本頁面
【正文】 肝素時，測得的濃度是 mmol/L 降低 mmol/L，相當(dāng)于 cCa2+ 參考范圍 ( mmol/L)的 50% 正常值參考范圍 Example 17 準(zhǔn)備 — 采樣器的選擇 理想肝素 電解質(zhì)平衡肝素 ? 部分平衡：中和了部分負(fù)電荷，呈弱陰性 ? 全平衡：中和所有負(fù)電荷，呈電中性 高濃度 電解質(zhì)平衡 肝素 固體肝素 易溶合，可觀察 18 準(zhǔn)備 — 采樣器的選擇 血氣針對比 PICO 70 A B C 類型 固體肝素鋰 固體肝素鋰 固體肝素鋰 固體肝素鋰 平衡化 專利的、唯一的電解質(zhì)平衡化處理過的肝素：鉀（ K+）、鈉（ Na+)、鈣 （ Ca2+） 只有鈣 （ Ca2+）平衡的肝素 無電解質(zhì)平衡化處理 無電解質(zhì)平衡化處理 濃度 60IU/ML 30 IU/mL 7 IU/mL或 100 IU/mL 7 IU/mL或 100 IU/mL 混合 均勻的分布在采樣器內(nèi)的纖維片上，利于肝素和樣本的混合、 噴灑在管壁上，不易混合 一個固體肝素球在管壁上；不易溶解，和樣本混合困難 塊狀肝素放置在采血針的乳頭管壁內(nèi)側(cè)，容易造成堵塞不易混合 針筒 無硅膠涂層 有硅膠涂層 有硅膠涂層 有硅膠涂層 密封帽 無死腔，完全封閉 不密封，不能隔絕空氣， 易污染 有死腔殘留 密封 20 要獲悉病人呼吸的真實情況，病人最好處于穩(wěn)定的通氣狀態(tài) ? 至少休息 5分鐘 ? 通氣設(shè)臵保持 2030分鐘不變 穿刺所致的疼痛和焦慮可能會影響呼吸的穩(wěn)定，采血時應(yīng)注意盡量減輕疼痛 準(zhǔn)備 病人呼吸狀態(tài) 21 準(zhǔn)備 動脈留臵管準(zhǔn)備 動脈導(dǎo)管中使用的液體必須完全排除，以避免血樣的稀釋 推薦排出量相當(dāng)于導(dǎo)管死腔體積 36倍 連續(xù)采自同一病人 PaO2 PaCO2 pH K+ Na+ Cl Ca2+ tHb cGlu mmHg mmol/L 樣本 A – 放掉推薦劑量溶液 130 101 樣本 B – 僅放掉 1ml鹽溶液，導(dǎo)管看上去紅色 137 113 Example 22 采樣 常用動脈穿刺部位 肱動脈 股動脈 橈動脈 橈動脈 首選 ? 易固定，便于操作，病人易接受 ? 尺動脈可以提供很好的側(cè)枝循環(huán) 肱動脈：不易固定，滾滑，不易操作 股動脈 ? 易固定，操作復(fù)雜 ? 解剖位臵較深，易感染 23 準(zhǔn)備就緒后， 采血者用中指和食指，沿著動脈的走向，固定橈動脈，并感受其搏動 針頭的三角斜面朝上，按動脈的流向，和動脈平行，以大約 3045度的角度刺入皮膚 動作輕緩，勿一下用力過猛，穿透動脈 采樣 — 部位的選擇 患者平臥位，穿刺側(cè)大腿稍外展外旋 同上法固定股動脈，感受其搏動 空針保持 90176。 2
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