【正文】 ？平診多長時間出報告？細菌耐藥監(jiān)測多久出報告？答：急診30分鐘；平診2小時；細菌耐藥監(jiān)測34天左右出報告。醫(yī)院控感辦季刊有體現(xiàn)。各區(qū)縣衛(wèi)生局參照市衛(wèi)生局的上述方式公布轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院評審的結論。發(fā)放等級證書及標識。評審結論公示。確定評審結論。(四)醫(yī)院評審結論公布階段報告評審情況。遇有情況變化時，以市衛(wèi)生局的安排為準。評審順序。在總結先行醫(yī)院評審基礎上，進一步完善醫(yī)院評審流程，優(yōu)化醫(yī)院評審方式，改進醫(yī)院評審工作。市醫(yī)院評審工作辦公室組織醫(yī)院評審專家對13家三級綜合醫(yī)院先行評審。各三級綜合醫(yī)院、三級?？漆t(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心在提交醫(yī)院評審申請書前，應當開展不少于6個月的自評工作，并做好工作記錄。上報醫(yī)院評審材料。(二)自評上報階段(2012年1月2012年6月)各三級綜合醫(yī)院、三級?？漆t(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心根據(jù)市衛(wèi)生局印發(fā)的醫(yī)院評審標準和醫(yī)院評審申請書的要求，準備相關文檔材料，開展醫(yī)院自評工作，并做好自評報告和接受北京市醫(yī)院評審的各項準備工作。培訓主要內(nèi)容為醫(yī)院評審標準和實施細則、醫(yī)院評審申請書、醫(yī)院評審方法和相關要求。召開有關會議部署北京市醫(yī)院評審工作。印刷北京市醫(yī)院評審文件匯編及相關材料。請各二級甲等及以上醫(yī)院按照《北京市醫(yī)院評審專家推薦條件》，填寫《推薦醫(yī)院評審專家名單一覽表》，加蓋醫(yī)院公章，于2012年1月20日前報送市衛(wèi)生局醫(yī)政處，同時將電子版上報指定郵箱。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的各級各類醫(yī)院評審標準和實施細則，結合本市實際，遵循“內(nèi)容只增不減，標準只升不降”的原則，制定北京市各級各類醫(yī)院評審標準。三、總體安排(一)準備階段(2011年9月2012年3月)市衛(wèi)生局制定印發(fā)北京市醫(yī)院評審方案。審核醫(yī)院評審專家組提交的醫(yī)院評審工作報告，必要時可提出對醫(yī)院評審中的某些內(nèi)容進行重新審議或評審的意見，報送市醫(yī)院評審辦公室。(二)醫(yī)院評審組織主要職責在市衛(wèi)生局和市醫(yī)院評審委員會領導下，具體負責北京市醫(yī)院評審的技術性工作，提出醫(yī)院評審結論建議。二、醫(yī)院評審組織市衛(wèi)生局委托第三方作為北京市醫(yī)院評審組織。(2)按照醫(yī)院評審辦公室安排，作為評審專家組成員開展醫(yī)院評審工作。各區(qū)縣衛(wèi)生局成立轄區(qū)相應的醫(yī)院評審專家委員會。推薦條件詳見《北京市醫(yī)院評審專家推薦條件》(附件1)。(4)群眾代表。(3)社會評估方面專家。(2)醫(yī)療保險機構專家。(三)成立北京市醫(yī)院評審專家委員會專家委員會組成專家委員會主任、副主任和委員，由市醫(yī)院評審委員會研究確定。(6)負責組建北京市醫(yī)院評審專家組。(4)負責研究確定被評審醫(yī)院提交的醫(yī)院評審申請書內(nèi)容。(2)負責北京市醫(yī)院評審工作的組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌安排、指導實施。辦公室設在市中醫(yī)管理局醫(yī)政處，辦公室主任由醫(yī)政處處長兼任。辦公室設在市衛(wèi)生局醫(yī)政處，辦公室主任由醫(yī)政處處長兼任。各區(qū)縣醫(yī)院評審委員會負責轄區(qū)醫(yī)院評審的領導、組織、指導、質(zhì)量控制及監(jiān)督管理；審定轄區(qū)醫(yī)院評審專家委員會專家組成，審定轄區(qū)內(nèi)二級乙等、一級醫(yī)院評審工作報告。(5)審定全市三級甲等、三級乙等和二級甲等醫(yī)院的醫(yī)院評審工作報告(包括評審工作概況；書面評價、醫(yī)療信息統(tǒng)計評價、現(xiàn)場評價和社會評價；被評審醫(yī)院的總分和評審結論建議；被評審醫(yī)院存在的主要問題、整改意見及期限；應當說明的其他問題等)。(3)審定北京市醫(yī)院評審專家委員會專家組成。北京市醫(yī)院評審委員會主要職能(1)北京市醫(yī)院評審的領導、組織、指導、質(zhì)量控制及監(jiān)督管理工作。(3)市發(fā)展與改革委員會、市財政局、市人力資源和社會保障局主管處室。一、組織機構(一)成立北京市醫(yī)院評審委員會北京市醫(yī)院評審委員會的組成主任委員：市衛(wèi)生局黨委書記、局長 方來英常務副主任委員：市衛(wèi)生局副局長 毛羽副主任委員：市發(fā)展改革委副主任 劉印春市財政局副巡視員 師淑英市人力與社會保障局副巡視員 張大發(fā)市衛(wèi)生局紀委書記 何群市中醫(yī)管理局局長 趙靜委員由下列部門主要負責人擔任：(1)市衛(wèi)生局：醫(yī)政處、辦公室、應急辦、疾病控制處、法制監(jiān)督處、監(jiān)察處、科教處、基層衛(wèi)生處、婦幼與精神衛(wèi)生處、藥械處、發(fā)展計劃處、安全保衛(wèi)處、組織處、宣傳處、財務處、審計處、人事處、工會、信息中心?！咀痔杹碓矗罕本┦行l(wèi)生局網(wǎng)站日期：20120131大中小】京衛(wèi)醫(yī)字〔2011〕193號各區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委，各三級、二級醫(yī)院：現(xiàn)將《北京市醫(yī)院評審方案》印發(fā)給你們，請各有關單位結合實際，統(tǒng)籌安排，積極準備，認真落實有關要求，做好醫(yī)院評審相關工作。護理部2011年9月24日第四篇：等級醫(yī)院評審修改版北京市衛(wèi)生局關于印發(fā)《北京市醫(yī)院評審方案》的通知 急診科每月進行“急診護理服務之星”評選活動，調(diào)動了全科護士“比、學、趕、幫”的積極性，創(chuàng)造了良好的工作氛圍。同時為了更有效促醒昏迷患者，護士們還根據(jù)患者不同年齡、不同經(jīng)歷，征求患者家屬的意見買來了不同的CD碟，放給患者聽。腦外科昏迷患者實施“ 呼喚式護理”，對促醒患者起到了極好的效果。產(chǎn)科：（1）為每位產(chǎn)婦發(fā)放“愛心聯(lián)系卡”，卡上有新生的嬰兒的腳印，為每位寶寶留下永久的紀念。婦科出院患者電話隨訪，使每一位患者及其親人能得到她們生理及心理的健康指導。心血管、呼吸內(nèi)科針對高血壓病人，開展了高血壓患者家庭訪視活動，為患者提供用藥指導、健教宣傳，積極幫助患者及其家屬正確面對疾病，樹立信心，降低了二次住院率。手外科發(fā)放溝通聯(lián)系卡，并提供活動室為患者進行功能鍛煉。推行首問負責制，幫助病人解決實際問題。永遠把病人放在第一位，不斷更新服務理念，提高服務意識，以技術為保證，以病人為中心，以病人的需求為起點，以病人的滿意為終點，努力構建和諧護患關系，確保護理安全，提升護理管理內(nèi)涵和服務質(zhì)量，開創(chuàng)各種特色服務，盡努力做到讓病人滿意。規(guī)范“護理質(zhì)量管理委員會”的職責和功能，完善各種評價標準，護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進委員會、護士培訓與科研管理委員會、?？谱o理管理委員會、職業(yè)安全及護士維權委員會等分工明確，定期開展活動。護士熟練掌握急救技術，科室各種急救設備完好率100%。ICU管床責任護士的專業(yè)能力符合病人需要，掌握重點監(jiān)護項目和指標的意義，能及時發(fā)現(xiàn)危急情況，并配合醫(yī)生及時處理。三、促進臨床護理技術和服務水平持續(xù)改進促進臨床護理技術和服務水平持續(xù)改進，護士評估病人生活自理能力和照顧患者能力較好，晨、晚間護理、清潔護理、飲食護理、壓瘡護理、失禁護理、靜脈治療護理落實到位，得到患者的一致好評?？剖矣嗅槍π缘拈_展專項質(zhì)量指標監(jiān)控，對基礎與?？浦笜诉M行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因，分析整改。正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，并落實注射、輸液的床邊雙人查對制度、輸血查對制度，交接班重點突出，內(nèi)容清晰。根據(jù)臨床護理規(guī)范要求，制定《臨床護理工作手冊》、《臨床護理常規(guī)》、《臨床護理技術操作流程匯編》及《護理工作指引》等，符合各?？婆R床實際和病人的需要。護理記錄按照衛(wèi)生部規(guī)范要求，簡化護理文書書寫，使用表格式文書，簡明扼要，重點突出，不重復記錄。全院護理人員同工同酬，設置護理專業(yè)指標招考，留住人才，2011年1～%。落實“床邊工作制”“整體護理責任制”，護士在病人身邊密切觀察患者的生命體征和病