【正文】 續(xù)改進(jìn)促進(jìn)臨床護(hù)理技術(shù)和服務(wù)水平持續(xù)改進(jìn)，護(hù)士評(píng)估病人生活自理能力和照顧患者能力較好，晨、晚間護(hù)理、清潔護(hù)理、飲食護(hù)理、壓瘡護(hù)理、失禁護(hù)理、靜脈治療護(hù)理落實(shí)到位，得到患者的一致好評(píng)。ICU管床責(zé)任護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力符合病人需要，掌握重點(diǎn)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目和指標(biāo)的意義，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)危急情況，并配合醫(yī)生及時(shí)處理。建立急診急救護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，并落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。護(hù)士熟練掌握急救技術(shù)，科室各種急救設(shè)備完好率100%。規(guī)范“護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)”的職責(zé)和功能，完善各種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期開(kāi)展活動(dòng)。護(hù)理部 2012年10月16日第三篇：二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審護(hù)理管理組自評(píng)匯總創(chuàng)二甲“護(hù)理管理與技術(shù)水平”自評(píng)小結(jié)一、全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。6個(gè)科室開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，%。在孫院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，根 據(jù)我院制定的《護(hù)理服務(wù)病區(qū)工作指南》進(jìn)行工作，不定期召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，并組織檢查，及時(shí)反饋整改。制定并執(zhí)行院、科二級(jí)績(jī)效工資分配方案，根據(jù)不同科室或崗位的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、勞動(dòng)強(qiáng)度，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度等確定實(shí)際的績(jī)效工資，體現(xiàn)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高工作量高報(bào)酬，并與患者的滿(mǎn)意度等掛鉤。下發(fā)《關(guān)于落實(shí)觀瀾人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)級(jí)別護(hù)理的通知》，組織醫(yī)師、護(hù)理人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)責(zé)任護(hù)士強(qiáng)化培訓(xùn)，并嚴(yán)格執(zhí)行。制定并執(zhí)行《觀瀾人民醫(yī)院護(hù)士從事非護(hù)理工作清理方案》，完善醫(yī)院后 勤保障支持系統(tǒng)，無(wú)護(hù)士從事財(cái)務(wù)結(jié)算、醫(yī)囑錄入、口服藥擺放、物資運(yùn)送等工作。%。加強(qiáng)健康教育，與患者建立和諧護(hù)患關(guān)系，每位住院病人都清楚自己的責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生。根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定、患者病情及自理能力，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示并遵照落實(shí)，病人的護(hù)理級(jí)別與實(shí)際接受的服務(wù)一致。加強(qiáng)臨床護(hù)士分層級(jí)管理工作，制定《新畢業(yè)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施手冊(cè)》、《護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè)》，更好地培養(yǎng)護(hù)理骨干及發(fā)揮各層級(jí)護(hù)士的作用。落實(shí)“床邊工作制”“整體護(hù)理責(zé)任制”，護(hù)士在病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)。二、加強(qiáng)管理，保障病人安全護(hù)理管理組織職責(zé)明確、管理到位，各臨床護(hù)理單元建立組長(zhǎng)制，更好地發(fā)揮組長(zhǎng)的帶頭作用。全院護(hù)理人員同工同酬，設(shè)置護(hù)理專(zhuān)業(yè)指標(biāo)招考，留住人才，2011年1～%。全院住院科室護(hù)士配備達(dá)1：，：1，護(hù)士配備達(dá)到要求，滿(mǎn)足完成臨床護(hù)理工作需要。護(hù)理記錄按照衛(wèi)生部規(guī)范要求，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，使用表格式文書(shū)，簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出，不重復(fù)記錄。建立非懲罰性不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件發(fā)生，不定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)議，組織討論、分析，查找原因，提出整改措施，避免發(fā)生同類(lèi)事件，共同提高護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)臨床護(hù)理規(guī)范要求，制定《臨床護(hù)理工作手冊(cè)》、《臨床護(hù)理常規(guī)》、《臨床護(hù)理技術(shù)操作流程匯編》及《護(hù)理工作指引》等，符合各專(zhuān)科臨床實(shí)際和病人的需要。認(rèn)真落實(shí)患者安全目標(biāo)及“危急值”報(bào)告制度，高度重視用藥安全，制定安全警示標(biāo)識(shí)，切實(shí)保障病人安全。正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，并落實(shí)注射、輸液的床邊雙人查對(duì)制度、輸血查對(duì)制度，交接班重點(diǎn)突出，內(nèi)容清晰。建立特殊藥物使用指引及安全警示標(biāo)識(shí)，嚴(yán)抓落實(shí)?？剖矣嗅槍?duì)性的開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)控，對(duì)基礎(chǔ)與專(zhuān)科指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因，分析整改。1加強(qiáng)我院緊急重大事件處理，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定《觀瀾人民醫(yī)院緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案》、《觀瀾人民醫(yī)院機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫(kù)調(diào)配方案》，保證護(hù)理工作保質(zhì)、保量完成。三、促進(jìn)臨床護(hù)理技術(shù)和服務(wù)水平持續(xù)改進(jìn)促進(jìn)臨床護(hù)理技術(shù)和服務(wù)水平持續(xù)改進(jìn)，護(hù)士評(píng)估病人生活自理能力和照顧患者能力較好，晨、晚間護(hù)理、清潔護(hù)理、飲食護(hù)理、壓瘡護(hù)理、失禁護(hù)理、靜脈治療護(hù)理落實(shí)到位，得到患者的一致好評(píng)。建立靜脈治療安全指引，護(hù)理措施落實(shí)到位。ICU管床責(zé)任護(hù)士的專(zhuān)業(yè)能力符合病人需要，掌握重點(diǎn)監(jiān)護(hù)項(xiàng)目和指標(biāo)的意義，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)危急情況，并配合醫(yī)生及時(shí)處理。建立急診急救護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)，并落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。護(hù)士熟練掌握急救技術(shù)，科室各種急救設(shè)備完好率100%。建立助產(chǎn)專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，助產(chǎn)士評(píng)估孕婦產(chǎn)程經(jīng)過(guò)、胎兒附屬物情況、軟產(chǎn)道情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)采取相應(yīng)的措施。規(guī)范“護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)”的職責(zé)和功能，完善各種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)、護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì)、專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì)、職業(yè)安全及護(hù)士維權(quán)委員會(huì)等分工明確，定期開(kāi)展活動(dòng)。四、推出護(hù)理服務(wù)亮點(diǎn)。永遠(yuǎn)把病人放在第一位，不斷更新服務(wù)理念，提高服務(wù)意識(shí)，以技術(shù)為保證，以病人為中心，以病人的需求為起點(diǎn)，以病人的滿(mǎn)意為終點(diǎn)，努力構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，確保護(hù)理安全，提升護(hù)理管理內(nèi)涵和服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)創(chuàng)各種特色服務(wù)，盡努力做到讓病人滿(mǎn)意。2010年深圳市衛(wèi)人委對(duì)出院患者護(hù)理滿(mǎn)意度第一階段評(píng)估中，我院榮獲全市第一，滿(mǎn)意度100%。推行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，幫助病人解決實(shí)際問(wèn)題。出院病人發(fā)放“滿(mǎn)意度調(diào)查表”，找出問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)。手外科發(fā)放溝通聯(lián)系卡，并提供活動(dòng)室為患者進(jìn)行功能鍛煉。骨科“延伸護(hù)理進(jìn)家庭”服務(wù)：增加出診次數(shù)，訪視病人時(shí)帶上體溫計(jì)、血壓計(jì)、年老體弱的病人還可帶上床邊心電圖機(jī)，并與社康中心聯(lián)系，建立出院病人家庭檔案，讓護(hù)士真正走出醫(yī)院，走進(jìn)社康，進(jìn)入家庭。心血管、呼吸內(nèi)科針對(duì)高血壓病人，開(kāi)展了高血壓患者家庭訪視活動(dòng)，為患者提供用藥指導(dǎo)、健教宣傳，積極幫助患者及其家屬正確面對(duì)疾病，樹(shù)立信心，降低了二次住院率。兒科創(chuàng)立母愛(ài)式服務(wù)，鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與護(hù)理，營(yíng)造溫馨住院環(huán)境，體現(xiàn)母愛(ài)式的護(hù)理。婦科出院患者電話隨訪，使每一位患者及其親人能得到她們生理及心理的健康指導(dǎo)。電話隨訪已推廣至全院各住院科室。產(chǎn)科：（1）為每位產(chǎn)婦發(fā)放“愛(ài)心聯(lián)系卡”，卡上有新生的嬰兒的腳印，為每位寶寶留下永久的紀(jì)念。（2）開(kāi)展產(chǎn)后保健操讓產(chǎn)婦早日恢復(fù)漂亮的體型，并每天為出院產(chǎn)婦集體進(jìn)行出院指導(dǎo)及健康教育，取得了較好的效果。腦外科昏迷患者實(shí)施“ 呼喚式護(hù)理”，對(duì)促醒患者起到了極好的效果。為更好地體現(xiàn)人文關(guān)懷，針對(duì)腦 外傷昏迷患者住院時(shí)間長(zhǎng)、恢復(fù)慢的特點(diǎn)，推出了病床“呼喚式護(hù)理”，要求護(hù)士為昏迷患者每做一次操作時(shí)都要輕聲呼喚，要把他們當(dāng)成 清醒病人對(duì)待。同時(shí)為了更有效促醒昏迷患者，護(hù)士們還根據(jù)患者不同年齡、不同經(jīng)歷，征求患者家屬的意見(jiàn)買(mǎi)來(lái)了不同的CD碟，放給患者聽(tīng)?！昂魡臼阶o(hù)理”充 滿(mǎn)了親情，充滿(mǎn)了人情，更充滿(mǎn)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)愛(ài)。急診科每月進(jìn)行“急診護(hù)理服務(wù)之星”評(píng)選活動(dòng)，調(diào)動(dòng)了全科護(hù)士“比、學(xué)、趕、幫”的積極性，創(chuàng)造了良好的工作氛圍。并開(kāi)展了“勇敢小星星”、“親情式輸液”特色服務(wù)，1為全面提升顧客滿(mǎn)意度，護(hù)士長(zhǎng)手機(jī)公示于宣傳欄，24小時(shí)接受顧客來(lái)電建議。護(hù)理部2011年9月24日第四篇：等級(jí)醫(yī)院評(píng)審修改版北京市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《北京市醫(yī)院評(píng)審方案》的通知 【字號(hào)來(lái)源：北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站日期：20120131大中小】京衛(wèi)醫(yī)字〔2011〕193號(hào)各區(qū)縣衛(wèi)生局、海淀區(qū)公共委，各三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院：現(xiàn)將《北京市醫(yī)院評(píng)審方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)各有關(guān)單位結(jié)合實(shí)際，統(tǒng)籌安排，積極準(zhǔn)備，認(rèn)真落實(shí)有關(guān)要求，做好醫(yī)