【正文】 喚老齡產(chǎn)業(yè)。積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包括提供家務(wù)勞動(dòng)、家庭醫(yī)療保健、老人照料、護(hù)理等，還包括在社區(qū)興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢服務(wù)站、以及各種老年文體設(shè)施等等。對(duì)于農(nóng)村“三無(wú)”老人（無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)子女依靠），繼續(xù)實(shí)行“五?！敝贫取V大農(nóng)村，由于家庭規(guī)模逐步萎縮，子女?dāng)?shù)量持續(xù)下降，青壯年勞動(dòng)力大量流入城市，農(nóng)村人口老齡化的動(dòng)態(tài)速度也在加快。四是有利于完善勞動(dòng)力市場(chǎng)，根據(jù)人力資源合理配置和有效使用原則開(kāi)拓新的就業(yè)渠道，發(fā)掘新費(fèi)源，實(shí)現(xiàn)保費(fèi)的潛在收入水平。有條件的老齡工作機(jī)構(gòu)可幫助把退休的專家學(xué)者、企業(yè)家組織起來(lái)，讓他們?yōu)槠髽I(yè)界充當(dāng)顧問(wèn)，提供咨詢服務(wù)。根據(jù)社會(huì)需要和自愿量力的原則，鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人從事教育傳授、社會(huì)公益事業(yè)、社區(qū)服務(wù)和自我服務(wù)等活動(dòng)。３、實(shí)行彈性退休年齡制度，充分發(fā)揮老年人力資源優(yōu)勢(shì)對(duì)于彈性退休年齡制度，其好處至少有四：一是老有所為，于健康有益，延年益壽是社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展的重要標(biāo)志。及時(shí)提供相應(yīng)的幫助措施。另一方面，要注意面向社會(huì)、家庭和老年人進(jìn)行健康教育，包括保健常識(shí)，護(hù)理知識(shí)，緊急狀況下的應(yīng)急措施，提高人群對(duì)老年身心特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和一般保健護(hù)理知識(shí)?；鹄鄯e制養(yǎng)老金擁有許多優(yōu)勢(shì)，它可以幫助正在走向老齡化的中國(guó)維持充足的存款率和良好的投資與生活水準(zhǔn)的不斷提升，它能讓勞動(dòng)者分享經(jīng)濟(jì)改革成功的果實(shí)，并且拓寬和拓深中國(guó)的資本市場(chǎng)。正因?yàn)槿丝诶淆g化是一個(gè)波及許多領(lǐng)域的重要趨勢(shì)，因此迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)也必須在更加廣泛的領(lǐng)域內(nèi)綜合考慮，協(xié)調(diào)運(yùn)籌，把它作為一個(gè)戰(zhàn)略性的大問(wèn)題全面策劃，及早部署。、高齡化影響家庭結(jié)構(gòu)和贍養(yǎng)功能三、面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該采取的對(duì)策人口老齡化是經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技發(fā)展的產(chǎn)物。二、人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響對(duì)人口老齡化的問(wèn)題我們必須未雨綢繆，認(rèn)真對(duì)待。過(guò)去說(shuō)“人活70古來(lái)稀”，現(xiàn)在說(shuō)“活到70不稀奇”。而在中西部地區(qū)，人口老齡化的程度低于東部。在東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和大中城市，人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。當(dāng)它們的60歲以上老齡人口達(dá)到10%時(shí)，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值一般在1萬(wàn)美元以上。而我國(guó)，由于計(jì)劃生育政策和人口預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，底部老齡化與頂部老齡化同時(shí)“夾擊”，人口老齡化的速度發(fā)展很快，我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型進(jìn)入老年型僅用了18年左右的時(shí)間，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，速度十分驚人。，來(lái)勢(shì)猛老齡化可能是由于年齡金字塔底部少兒人口增長(zhǎng)減慢所造成，也可能是頂部的老年人口增長(zhǎng)加速所導(dǎo)致，人口學(xué)中稱之為底部老齡化和頂部老齡化。一、綜觀我國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，呈現(xiàn)以下五個(gè)特征。許多地方還對(duì)救助貧困老年人和高齡老年人采取了特殊的措施。國(guó)家成立了全國(guó)老齡工作委員會(huì)，確定了老齡工作的目標(biāo)、任務(wù)和基本政策，把老齡事業(yè)明確納入了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。我國(guó)2003年，60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎鼐鸵呀?jīng)達(dá)到了11%，人口的老齡化問(wèn)題將很快成為中國(guó)面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。”并且它還嚴(yán)肅指出：“中國(guó)即將經(jīng)歷一次驚人的人口轉(zhuǎn)變，一個(gè)原本年輕的國(guó)家即將老齡化。另一方面勞動(dòng)人口的數(shù)量也急劇下降，到2050年左右，中國(guó)的勞動(dòng)力人口總數(shù)將比目前減少18％－35％。該報(bào)告稱：“35年前，中國(guó)兒童人口與老年人口的比例是6：1，而往后的35年，這個(gè)比例將顛倒過(guò)來(lái)，老年人口將是兒童人口的2倍。參考書(shū)目：①田雪原：《21世紀(jì)中國(guó)人口發(fā)展趨勢(shì)與決策選擇問(wèn)題研究》，《中國(guó)人口科學(xué)》1998年第1期。我們?nèi)狈ｉT(mén)為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)護(hù)和服務(wù)人員；缺乏足夠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；缺乏上門(mén)服務(wù)的保健機(jī)構(gòu)，而這些服務(wù)產(chǎn)業(yè)和崗位將創(chuàng)造許多新的工作機(jī)會(huì)，緩解社會(huì)就業(yè)壓力?？梢?jiàn)，經(jīng)營(yíng)老年產(chǎn)業(yè)，必須堅(jiān)持社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合。但是，在社會(huì)主義制度下，我們發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的根本目的，是為了提高老年人的生活質(zhì)量，而不僅僅是為經(jīng)營(yíng)者牟利，為此，政府從多方面創(chuàng)造條件支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，包括給予政策扶持。人們通常說(shuō)的老年事業(yè)，更多的是從社會(huì)發(fā)展的角度，作為社會(huì)公益性事業(yè)來(lái)對(duì)待的。第五，城市老人的消費(fèi)能力不可低估。據(jù)1995年百分之一抽樣調(diào)查顯示，老年人的喪偶率為34%，獨(dú)居戶為25%，獨(dú)生子女政策繼續(xù)執(zhí)行，“4—2—1”家庭結(jié)構(gòu)普遍出現(xiàn)，獨(dú)居戶比例還會(huì)增大。第三，我國(guó)地區(qū)間差異大，需求層次多，為發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)提供了多種選擇。首先，我國(guó)老年人口絕對(duì)數(shù)多，老年消費(fèi)市場(chǎng)規(guī)模龐大。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)尚未完全開(kāi)發(fā)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)者對(duì)老年消費(fèi)市場(chǎng)需求攀升反應(yīng)比較遲緩，政府部門(mén)對(duì)此也還沒(méi)有相應(yīng)的扶持引導(dǎo)政策。[!]積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，開(kāi)拓老年消費(fèi)市場(chǎng)人口老齡化呼喚老齡產(chǎn)業(yè)。既解決了子女在白天工作無(wú)暇照料老人的困難，又滿足了老人與子女經(jīng)常在一起的精神需求。以老人住宅為中心，在周邊建設(shè)為老人服務(wù)的醫(yī)療、娛樂(lè)、學(xué)習(xí)、健身的設(shè)施。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家，十分重視社區(qū)養(yǎng)老功能的發(fā)揮，社區(qū)組織和上一頁(yè)[1][2][3][4]下一頁(yè) 社團(tuán)組織具體組織實(shí)施。一方面，開(kāi)展鄰里互助，組織低齡老人、健康老人參加力所能及的社區(qū)服務(wù)工作，動(dòng)員社會(huì)各方義務(wù)為老人服務(wù)等等；另一方面，還有不少項(xiàng)目可以按保本微利原則提供有償服務(wù)。面向老年人提供全方位、多功能、多形式的系列服務(wù)，努力做到老年人的小事不出家門(mén)，難事不出居委會(huì)，有些大事也不出街道。老年人口中的大多數(shù)已從過(guò)去的勞動(dòng)崗位上退下來(lái)，活動(dòng)范圍圈在縮小，因此社區(qū)成為老年社會(huì)活動(dòng)的基本領(lǐng)域。積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，退休人員的養(yǎng)老功能基本上由單位和家庭承擔(dān)。另外，該公司還可以開(kāi)展全國(guó)農(nóng)作物財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，填補(bǔ)我國(guó)在這一業(yè)務(wù)中的空白。筆者建議，政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)行使宏觀調(diào)控職能，即制定政策起引導(dǎo)、宣傳和監(jiān)督的作用，不直接管理基金。從80年代興辦的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，在整頓金融機(jī)構(gòu)的過(guò)程中，已經(jīng)停辦了2年，現(xiàn)積累基金184億元。對(duì)于遵守國(guó)家生育政策而形成的獨(dú)子（女）戶、雙女戶，繼續(xù)推行計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)。由于農(nóng)村老人數(shù)量極大，農(nóng)民本身又有土地使用權(quán)，因此從主體來(lái)說(shuō)，農(nóng)村養(yǎng)老應(yīng)以家庭為主，社會(huì)為輔，提倡老人自養(yǎng)，樹(shù)立自我養(yǎng)老意識(shí)。未來(lái)的我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題，難點(diǎn)在農(nóng)村，重點(diǎn)也在農(nóng)村。在農(nóng)村實(shí)行家庭養(yǎng)老為主與社會(huì)扶持相結(jié)合的養(yǎng)老制度據(jù)民政部組織專家學(xué)者對(duì)部分省份農(nóng)戶進(jìn)行的調(diào)查表明，當(dāng)前農(nóng)村最迫切需要解決的問(wèn)題，%的農(nóng)民選擇了“養(yǎng)老”。三是變隱性就業(yè)為顯性就業(yè)既不新增就業(yè)壓力，又能客觀反映我國(guó)從業(yè)人員結(jié)構(gòu)及就業(yè)狀況，實(shí)現(xiàn)提高勞動(dòng)年齡人口就業(yè)率目標(biāo)向提高總?cè)丝诰蜆I(yè)率目標(biāo)的過(guò)渡，以促成整體國(guó)力水平的提高和社會(huì)福利的增進(jìn)。對(duì)于從事教育、科研、醫(yī)務(wù)工作和有其他特殊專長(zhǎng)的老年高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才，按規(guī)定和需要適當(dāng)延長(zhǎng)退休年齡，為他們繼續(xù)發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。二是能有效合理使用人力資源。因此，我們建議考慮實(shí)行彈性退休年齡制度。前一現(xiàn)象使我們無(wú)法真實(shí)地了解、反映和掌握當(dāng)前的就業(yè)狀況；后一現(xiàn)①《中國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展國(guó)際比較》，《上海證券報(bào)》1998年3月11日。在德國(guó)從1972年起就已實(shí)行彈性退休年齡制度，凡年滿63歲男性，可自行決定是繼續(xù)工作，還是退休，并從2000年起，把退休年齡從目前的63歲提高到65歲；意大利已準(zhǔn)備把退休年齡從男性60歲、女性55歲分別逐步提高到65歲和60歲；在瑞典，男女退休年齡均為65歲；我國(guó)實(shí)行性別、職業(yè)差異的退休年齡制，與那些預(yù)期壽命與我國(guó)同水準(zhǔn)的國(guó)家相比，我國(guó)的退休年齡普遍較低。實(shí)行彈性退休年齡制度，充分發(fā)揮老年人力資源優(yōu)勢(shì)據(jù)報(bào)道，①。特別要注意家庭小型化趨勢(shì)下老年家庭看護(hù)照料的供需狀況，及時(shí)提供相應(yīng)的幫助措施。國(guó)際上的有關(guān)研究和經(jīng)驗(yàn)均表明，疾病和傷殘并不是老年期的必然產(chǎn)物，通過(guò)努力完全和可以把它們壓縮到生命最后的較短時(shí)期內(nèi)，即實(shí)現(xiàn)健康的老齡化，這是老年人及其家庭乃至老齡化社會(huì)的期望。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求。同時(shí)要培養(yǎng)一批適合社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的全科衛(wèi)生工作者，為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)。在建立面向整個(gè)人群的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，有必要對(duì)老年人制定有關(guān)政策（可根據(jù)情況先從高齡老人開(kāi)始逐步進(jìn)行），以保障老年人醫(yī)療的基本需求。77%的60歲以上老年人存在不同程度的視、聽(tīng)、語(yǔ)言、智力、肢體等功能方面的殘疾，是總?cè)丝谄骄降?倍。位于前五位的慢性病依次是：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病、消化系統(tǒng)疾病、眼及其附屬器官疾病。首先我們要建立和健全老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度。以武漢市漢陽(yáng)區(qū)為例，老年人中享受公費(fèi)醫(yī)療的只占全區(qū)老年人的38%，大部分老人患病時(shí)，醫(yī)療費(fèi)全要自己出，那些退休上一頁(yè)[1][2][3][4]下一頁(yè) 金少而又不能按時(shí)足額拿到手的老人顯然是難以看病的。建立老年醫(yī)療健康保險(xiǎn)制度，逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化按照人的生理演變，人的一生80%的醫(yī)療費(fèi)用在60歲以后，但目前大部分老齡人存在看病難的問(wèn)題。另外，這個(gè)轉(zhuǎn)制過(guò)程將經(jīng)歷30年，因此分?jǐn)偟矫恳荒甏蠹s只占GDP的3%左右。據(jù)國(guó)務(wù)院體改辦課題組1997年的測(cè)算，大約在27628億元—108260億元之間。關(guān)于這筆轉(zhuǎn)制成本的估算，國(guó)內(nèi)外專家的測(cè)算不盡相同。所以國(guó)有資產(chǎn)的存量是政府過(guò)去長(zhǎng)期實(shí)行“低工資、低消費(fèi)、高積累”的政策條件下實(shí)現(xiàn)的。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1952年到1978年，%，到1978年職工的貨幣工資平均才615元。但是由于當(dāng)前國(guó)企處于戰(zhàn)略重組階段，經(jīng)濟(jì)效益不佳，養(yǎng)老金替代率又不斷提高，因此現(xiàn)在的“個(gè)人帳戶”實(shí)際上起不到積累的作用，存入的基金甚至不能滿足當(dāng)期的支付，“個(gè)人帳戶”只起到了支付退休金的作用，基本是“空帳”。做實(shí)“個(gè)人帳戶”，逐步增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支付能力城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度由現(xiàn)收現(xiàn)付制改為“統(tǒng)賬結(jié)合”的部分積累制，目的就是為了迎接下世紀(jì)人口老齡化高峰時(shí)養(yǎng)老金支付的危機(jī)。發(fā)達(dá)國(guó)家大部分早在50年前就已進(jìn)入了老年型國(guó)家的行列，因此我們也不必“談虎色變”。所以我們不僅要給予老人經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)，而且還要有精神上的慰藉，要格外給予他們安慰、體貼、照料、尊重和幫助。對(duì)于逐漸增加的獨(dú)居老年人來(lái)說(shuō)，生活照料和精神慰籍問(wèn)題就更為突出。這都將給老年人的心理帶來(lái)極大的傷害。需要全社會(huì)的共同參與和幫助中國(guó)的老齡工作剛剛起步，基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，專業(yè)工作人員缺乏，老齡工作資源不足。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，至今我國(guó)尚有500萬(wàn)貧困老年人口，他們有的處于老少邊窮地區(qū)，有的身為孤寡，有的染病在身，有的身患?xì)埣?。老年人口的?chǔ)蓄水平