【正文】 二）隊伍建設醫(yī)院中長期規(guī)劃，應有10年的長期規(guī)劃。一、管理組：（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施科室綜合目標考核實施細則應以紅字頭文件下發(fā)。將監(jiān)督檢查和持續(xù)改進工作貫穿始終。會上通報了我院在二級中醫(yī)醫(yī)院評審過程中存在的問題，要求全體職工必須高度重視，認真整改，深刻領會《持續(xù)改進活動方案實施細則》的目的要求并依據(jù)細則和二甲評審專家提出的意見和建議，逐條對比、找差距、查漏補缺、逐一落實。陽城縣中醫(yī)院二0一三年四月十日第四篇：中醫(yī)院“二甲評審”整改實施方案（本站推薦）青龍滿族自治縣中醫(yī)院“二甲評審”整改實施方案2013年9月8日至9月9日，由省中醫(yī)藥管理局組織的二級中醫(yī)醫(yī)院評審專家組對我院進行了全面的檢查指導，在匯總過程中，指出我院在各項工作中仍然存在諸多不足。醫(yī)院各科室、各部門要緊緊圍繞申評二甲醫(yī)院這個中心工作，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識,統(tǒng)一行動，嚴格按照評審標準及醫(yī)院實施方案認真落實各項工作。評審工作堅持“誰主管，誰負責”的工作責任制，各職能部門及各科室主任是本部門和本科室申評工作的第一責任人，要求各級各類人員要在評審工作中切實履行好職責，真抓實干，不走過場,保證政令暢通和工作落實，中共黨員、共青團員在申評工作中要起模范帶頭作用。評審工作結(jié)束后，醫(yī)院將對評審工作中成績突出的集體和個人予以表彰獎勵；也將作為各級干部及全院職工晉級、晉職、調(diào)資、調(diào)崗的重要依據(jù)。全院工作人員在評審工作中的表現(xiàn)，各科室要按照醫(yī)院《績效考核辦法》進行嚴格考核。通過評審二甲醫(yī)院，按照標準要求理順并規(guī)范各科室、各部門的管理，促進醫(yī)院各方面工作的可持續(xù)發(fā)展。五、重點要求立足院情、量力而行。復審辦公室收集整改全套自查資料，上報復審醫(yī)院二甲辦領導小組審閱，并向市評審委員會遞交評審申請書及相關資料。達標辦收集、整理全套達標自查資料，上報醫(yī)院申評二甲醫(yī)院工作領導小組審閱，并向省州評審委員會遞交評審申請書及相關材料，此項工作應于2011年10月1日前完成。根據(jù)自查考評驗收的得分情況，進一步查漏補缺。（三）自查自糾階段（2013年8月2013年9月）各職能部門、各科室根據(jù)達標工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補缺，通過努力多得分值，對得分項目要做到不丟分，分分必爭。醫(yī)院二甲評審辦公室要按照標準辦法細則，定期組織全面督導檢查，并做好評審匯報材料的準備工作。（4）強化“三基三嚴”培訓，加強繼續(xù)教育培訓，衛(wèi)生技術專業(yè)人員三基考核要人人達標。質(zhì)量、安全管理工作要長抓不懈，為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務，行政后勤部門為臨床提供及時優(yōu)質(zhì)的服務。重點抓好法律法規(guī)、崗位職責、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護理基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時報分管職能部門，對各職能部門不能處理可上報達標辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)解決。尤其對差距較大的項目，要有相應的達標措施。各科室、各部門要對照標準辦法細則，查找存在問題，認真落實，確保通過評審。各職能部門、各科室根據(jù)評審工作的實施情況，要有計劃是組織自查，不斷地查缺，對得分項目做到不丟分，分分必爭。各職能科室要按照標準辦法細則要求，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，每天有工作重點，每周有檢查考核結(jié)果，加大管理考核力度。各臨床科室應緊密聯(lián)系工作實際，召開會議，認真學習標準辦法細則，按要求逐條落實，做好醫(yī)護質(zhì)量、醫(yī)療安全及科室管理工作。四、工作步驟與要求（一）學習動員階段（2013年3月）醫(yī)院召開全院動員大會，宣講評審二級甲等醫(yī)院對我院生存與發(fā)展的重要意義，布臵實施方案、各階段工作安排和工作要求，調(diào)動全院每一個職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合作，扎扎實實地做好工作。根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點，利用網(wǎng)站、宣傳欄、簡報等各種形式廣泛宣傳，層層動員，營造“人人參與評審，事事關系評審”的濃厚氛圍。全院各科室在醫(yī)院評審二甲工作領導小組的統(tǒng)一部署下，成立評審二甲醫(yī)院科室工作小組，在科主任和護士長的具體負責下，副組長：石加良王添惠侯秋霞劉小軍王升旗責任到人，有計劃、有步驟地完成本科室的相關資料，應知應會等準備資料。各職能部門、各科室要加強組織領導，明確責任分工，根據(jù)醫(yī)院申評二甲醫(yī)院實施方案、各階段工作安排和要求，及時進行布臵、落實。領導小組辦公室在小會議室，辦公室主任侯秋霞，副主任上官志峰。力爭2013年年底前通過國家醫(yī)院評審委員會對我院二級甲等醫(yī)院的評審。通過二甲醫(yī)院的評審，進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，提高醫(yī)院整體實力，促進醫(yī)院快速發(fā)展?，F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定如下實施方案。為此，醫(yī)院要求全院職工積極行動起來，加強醫(yī)院管理，嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局（2013版）二級甲等醫(yī)院評審標準，完善各項制度建設，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識、統(tǒng)一行動。保障醫(yī)院對患者提供醫(yī)療服務安全、有效，并得以持續(xù)改進，推動醫(yī)院規(guī)范、科學發(fā)展。第三篇：陽城縣中醫(yī)院二甲醫(yī)院評審實施方案陽城縣中醫(yī)院評審二級甲等醫(yī)院實施方案醫(yī)院評審是衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量和安全、技術水平、人才隊伍、教學科研、文化建設、醫(yī)院服務、醫(yī)德醫(yī)風、財務管理、醫(yī)院績效及其它執(zhí)業(yè)活動進行綜合評價。全院職工要以飽滿的熱情、認真的態(tài)度、從我做起，從細節(jié)做起，用實際行動做好各項工作，確保二級甲等醫(yī)院評審工作順利通過。這次二甲評審工作堅持“誰主管，誰負責”的工作責任制，各職能部門及各科室主任是本部門和本科室評審工作的第一責任人，要求各級各類人員要在評審工作中切實履行好職責，真抓實干，不走過場，保證政令暢通和工作落實。各項得分率大于90%科室，按科室得分進行排位獎勵；反之，將予以處罰。全院中層干部在評審工作中的表現(xiàn)，嚴格與干部崗位績效掛鉤，對未完成醫(yī)院各階段工作任務的科室負責人，按有關規(guī)定進行嚴肅處理。各職能科室要根據(jù)實施方案和工作安排，加大管理力度，及時進行布署、落實、指導、總結(jié)，每周有督查考核，并將考核結(jié)果作為綜合目標管理內(nèi)容之一報醫(yī)院二甲評審辦公室，工作總結(jié)中要反映出評審工作的內(nèi)容與進展情況。明確責任，獎懲分明。各科室要在前幾年工作的基礎上，繼續(xù)抓實抓好醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、技術水平、法律法規(guī)執(zhí)行等方面工作，持續(xù)改進工作中的不足。全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務、過硬的基本功和精湛的技術，迎接評審委員會領導和專家的考核評審。（四）模擬試評階段（201 年 月 日至 月 日，共 天）上述工作完成后，可根據(jù)實際情況自行邀請上級醫(yī)院有關專家來我院模擬試評。醫(yī)院二甲評審辦公室要按照評審標準和整改計劃書，定期組織全面督導檢查，并作好評審匯報材料的準備?？剖彝ㄟ^努力能完成的項目，要指派專人負責，限期完成，各科室、各專業(yè)無權放棄任何一個項目的分值，需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時報分管職能部門，對各職能部門不能處理的可上報評審辦公室統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)解決。（1）各科室的工作小組要把本科室、本專業(yè)要求的全部標準排項分析，逐條落實，責任到人。各科室要加強工作落實。（三）實施階段（201 年 月 日至 月 日，共 天）各職能部門要加強檢查考核。評審辦公室收集、整理全套自查資料，上報醫(yī)院二甲評審領導組審閱，領導組進行討論提出整改計劃。（二）自查自糾階段（201 年 月 日日，共 天）各職能部門、各科室根據(jù)評審工作的實施情況，要有計劃的組織自查，不斷地查漏補缺，對得分項目要做到不丟分，分分必爭。各職能科室要認真學習標準，結(jié)合科室管理職能，逐條對比梳理，落實措施，做好自身及分管科室的評審工作。醫(yī)院二甲評審工作領導小組要適時向上級衛(wèi)生主管部門匯報工作進展情況，獲得支持和幫助。根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點，利用網(wǎng)站、宣傳欄、簡報等各種形式廣泛宣傳，層層動員，營造“人人參與創(chuàng)建，事事關系評審”的濃厚氛圍。全院各科室要成立科室工作小組，由科主任和護士長具體負責，責任到人，有計劃、有步驟地完成本科室的相關資料、應知應會等準備工作，積極做好迎評工作。各職能部門要加強組織領導，根據(jù)醫(yī)院實施方案、各階段工作安排和要求，及時進行布署、落實。評審辦公室（名單附后）在醫(yī)院評審工作領導小組的領導下，負責醫(yī)院二甲評審的具體工作，制定實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促指導、檢查考核，收集整理、匯總分析資料信息，作好上下反饋。三、組織保證（領導小組及成員名單附后）評審工作實行主要領導掛帥、分管領導主抓，職能部門及各科室主任、學科主任、護士長各負其責的工作責任制。二、目標任務全面規(guī)范醫(yī)院管理，有力推進學科建設，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好、技術精湛、服務優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術水平進入同級醫(yī)院前列，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。一、指導思想以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，緊密圍繞醫(yī)院能力建設，加強環(huán)節(jié)管理，提高工作質(zhì)量，推進學科建設，構建和諧醫(yī)院，全面達到二級