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正文內(nèi)容

眼科手術(shù)室護理安全隱患及防范對策-文庫吧資料

2024-10-25 11:18本頁面
  

【正文】 以下三點:(1)在接送病人過程中,應(yīng)注意對患者頭部、四肢等進行合理保護,避免造成不必要的傷害。(6)監(jiān)管執(zhí)行考查制度。(5)安全事故處理制度。(4)手術(shù)標本管理制度。(3)原始記錄管理制度。術(shù)前器械護士對應(yīng)準備的器械進行檢查,避免生銹、破損的器械進入手術(shù)室。實施手術(shù)的醫(yī)生術(shù)前對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進行認真核實。術(shù)前對病人所在病室、床位、姓名、性別、年齡、手術(shù)時間、手術(shù)部位、手術(shù)方式等按照手術(shù)通知單進行詳細核實,并對需要帶進手術(shù)室的X片、藥品等進行認真核實。同時應(yīng)針對手術(shù)室護理中發(fā)生的安全事件或潛在的安全隱患進行分析,定期對手術(shù)室護理安全管理制度進行修訂,使其與時俱進,具有實效性。安全管理制度的缺失也是影響手術(shù)室護理安全事件發(fā)生的主要因素之一,更是醫(yī)護人員責任心不足的根本原因所在。因此加強對原始記錄的考核可有效增強護理人員工作責任心,保證手術(shù)室護理各個環(huán)節(jié)均有據(jù)可查。在諸多安全事件管理中,護理人員操作步驟的遺漏占據(jù)著最主要的因素,比如手術(shù)過程中沒有對患者各項管道進行特定觀察與護理,導(dǎo)致患者引流管道出現(xiàn)脫落、折疊等。表1手術(shù)室安全事件發(fā)生原因統(tǒng)計因素分類 一般安全事件 中度安全事件 比例制度缺失 9 1 %監(jiān)管執(zhí)行力度不夠 22 6 %醫(yī)護人員責任心不足 29 12 %其他因素 15 1 %合計 75 20 953討論通過對手術(shù)室護理安全事件存在的主要原因進行分析可知,醫(yī)護人員責任心不足、監(jiān)管執(zhí)行力度不夠、制度缺失等,診斷以上相關(guān)問題我們可以采取以下相關(guān)措施:醫(yī)護人員是否具有責任心是保證手術(shù)順利與否的關(guān)鍵因素,為更好的提高醫(yī)護人員責任心,可制定完善的績效考核制度,增強醫(yī)護人員對各項管理制度的敬畏,加強相關(guān)護理人員對日常工作中各項管理制度的敬畏。計量資料以均數(shù) 表示,對計量資料采用t檢驗,對計數(shù)資料采用X2檢驗,P<。對安全事件發(fā)生的主要因素進行總結(jié)與分析。安全事件主要有器械、藥材、血液等物品準備不足或保管失誤,操作人員安排失誤,患者交接不清或淑紅管道折疊、脫落等。1資料與方法2009年1月~2012年12月期間我院手術(shù)室護理工作中共發(fā)生95件安全事件。作為醫(yī)院部門的重要組成部分,其操作專業(yè)性、復(fù)雜性,參與科室的廣泛性,促使安全問題層出不窮,在對患者造成身心傷害的同時,也給醫(yī)院造成嚴重負面影響。結(jié)論 定期對手術(shù)室安全隱患進行分析,針對原因不斷完善防范措施,可有效提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量。方法 對我院2009年1月~2012年12月期間手術(shù)室護理中出現(xiàn)的安全事件進行回顧性分析,對其原因進行總結(jié),針對原因提出防范措施。通過護理人員不斷強化法律意識,嚴格按常規(guī)做好本職工作,學會用法律武器保護、約束自己,正確處理工作中出現(xiàn)的問題,使?jié)撛诘淖o理風險防患于未然,盡可能地把各種不安全因素消滅在萌芽狀態(tài),最大限度地控制各種不安全因素,保證患者生命安全。、專業(yè)特點,安排工作,做到優(yōu)勢互補,分工明確,責任到人。,新護士上崗,科內(nèi)護理工作內(nèi)容增加等變化,定期開展護理安全教育,學習醫(yī)療相關(guān)的法律知識。無菌包滅菌指示卡、植入性產(chǎn)品標簽均必須粘貼在手術(shù)護理記錄單上,并注明文字說明。向醫(yī)生匯報惡性不良病理結(jié)果時應(yīng)回避病人,不隨意回答病人或家屬提出的有關(guān)病情的疑問。,增進護患溝通醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重自己的儀容儀表,舉止端莊大方,多給病人關(guān)心、愛心、耐心。,營造安靜、嚴謹手術(shù)環(huán)境手術(shù)室工作是一項細致的腦力和體力相結(jié)合的工作,思想集中是手術(shù)安全的關(guān)鍵,制定并實施消除或減弱噪聲源,如定期對科室所有儀器、設(shè)備進行普查、檢修,吸引器不用時及時關(guān)閉電源,手機不能帶入手術(shù)間等,營造一個安靜、嚴謹?shù)氖中g(shù)環(huán)境。,提高護士綜合素質(zhì)護士長帶頭表率,注重自身知識的更新、補充,積極參加自考。無菌手術(shù)與感染手術(shù)嚴格劃分,行感染手術(shù)人員不可隨意到其他手術(shù)間走動或參觀手術(shù),防止交叉感染。有心臟起搏器者,一般不用高頻電刀,以免發(fā)生意外,避免與手術(shù)床上的金屬部分接觸,肢體用床單包裹,以防燒傷。輸血時需兩人共同核對并簽名,密切觀察輸血反應(yīng)。、住院號、血型3遍,取血人在血庫對1遍,麻醉師與巡回護士對1遍,輸血需人或加血者對1遍。水中冰凍切片標本取下后立即放入備好的標本袋,貼上標簽、注明患者姓名、床號、標本名稱、取標本部位,由專人立即連同病理檢查單送病理科檢查。妥善保存和處理標本尤為重要。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)要向醫(yī)生復(fù)述一遍,確認無誤后方可執(zhí)行,保留空安瓿搶救后再次查對,及時補記醫(yī)囑,手術(shù)完畢,方可棄去。關(guān)閉后兩人再核對一次數(shù)目。術(shù)中保持術(shù)野整潔,器械放置有序,用后及時收回,術(shù)中需臨時增加物品時,必須核對清楚并及時記錄。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理擺放手術(shù)體位時需保證患者的安全舒適,避免血管、神經(jīng)、肌肉的損傷,特別對俯臥位、截石位、側(cè)臥位等易造成意外損傷的手術(shù)體位更應(yīng)注意。,根據(jù)手術(shù)通知單,應(yīng)認真查對病歷,核對患者的姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱和手術(shù)部位,將患者送入規(guī)定的手術(shù)間內(nèi),并由該手術(shù)間巡回護士、麻醉師及手術(shù)醫(yī)師仔細核對患者姓名、住院號及手術(shù)部位等,確認無誤后方可麻醉、手術(shù)。六查:即接病人時查(病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術(shù)前準備、前用藥及過敏性情況);病人手術(shù)間查;麻醉前查;消毒皮膚前查;執(zhí)刀時;關(guān)閉體腔前后查。;是防止差錯事故,提高工作質(zhì)量的保證。2防范措施,規(guī)范護理行為為了提高手術(shù)室護士的安全意識、法律意識,醫(yī)院組織學習了《醫(yī)療事故處理條例》并人人通過考核。,藥物擺放有錯,標識不清導(dǎo)致誤用。,不能正確回答問話,易發(fā)生接錯或錯放手術(shù)間。術(shù)中儀器使用不當,準備時未試機,臨時故障,電凝器電極固定不牢,造成脫落或污染。約束帶過緊或上肢過度外展,造成神經(jīng)壓迫。,知識范圍要廣,業(yè)務(wù)能力要強,應(yīng)急能力要快,隨著社會的發(fā)展,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷的開展,新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用,導(dǎo)致手術(shù)室護理人員中技術(shù)方面風險加大,影響護理安全。如手術(shù)室安全制度,查對制度,標
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