【正文】 療事故的導(dǎo)火索僅僅只是一念之差或一時(shí)疏忽，也許由于當(dāng)時(shí)很忙，有些細(xì)小的工作我們“想當(dāng)然”或者讓實(shí)習(xí)同學(xué)獨(dú)自去操作，也許一句不經(jīng)意的回答就引發(fā)了一場醫(yī)療糾紛，然而只要當(dāng)事人的法律觀念和自我保護(hù)意識強(qiáng)一點(diǎn)，將核心制度和崗位職責(zé)落實(shí)到滴水不漏，將那些看來繁瑣又微不足道的事情都完善，就能避免不必要的后果。此外，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平；規(guī)范護(hù)理文件書寫；加強(qiáng)護(hù)患溝通，確保護(hù)理措施，及時(shí)了解患者身心健康；規(guī)范急救器械、儀器的應(yīng)用與管理；加強(qiáng)?？谱o(hù)理人員的培訓(xùn)工作也是加強(qiáng)安全管理的對策。 針對問題查找原因分析整改 根據(jù)護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問題，護(hù)士長組織護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)真討論分析，寫出原因分析、整改措施，并落實(shí)到位；組織全院性的護(hù)理安全大檢查，針對臨床科室存在的護(hù)理隱患進(jìn)行自查自糾；定期召開各系統(tǒng)的護(hù)理安全工作會(huì)，對近3年來各科室已經(jīng)發(fā)生的或現(xiàn)階段存在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行逐一分析并提出整改措施；并協(xié)調(diào)好與醫(yī)技科室的關(guān)系。從思想上、行動(dòng)上處處體現(xiàn)“以人為本，以患者為中心”的人性服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)該從思想上適應(yīng)這種變化，要主動(dòng)學(xué)習(xí)與護(hù)理有關(guān)的法律法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》等，增強(qiáng)法律意識并運(yùn)用法律手段保護(hù)自己的合法權(quán)益，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。 護(hù)理管理者缺乏對被管理者身心因素的分析 導(dǎo)致下屬在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，遇事容易情緒化，對病人態(tài)度生硬。 護(hù)理管理中存在的護(hù)理安全隱患 搶救用物準(zhǔn)備不齊全，急救車內(nèi)藥品、物品用后未及時(shí)清點(diǎn)及補(bǔ)齊，搶救儀器無定時(shí)檢查及保養(yǎng)，專人管理但只是流于形式，影響搶救工作開展。未履行告知義務(wù)，在進(jìn)行治療操作時(shí)，未能告知其目的及注意事項(xiàng)。 缺乏責(zé)任心，工作中粗心大意 護(hù)理人員未能主動(dòng)巡視病房，觀察病情不細(xì)致，忽視操作中的病情觀察，隨意簡化操作程序，未能準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理工作不到位，導(dǎo)致患者受到傷害，增加痛苦，給患者帶來不安全感。 護(hù)理病歷書寫不規(guī)范 住院首次護(hù)理記錄單對病人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估不客觀，告知疾病相關(guān)知識無針對性，護(hù)理記錄單中存在刮、涂、粘現(xiàn)象，記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面，醫(yī)護(hù)記錄不相符的現(xiàn)象，實(shí)習(xí)生、招聘護(hù)士代老師簽名現(xiàn)象，為日后處理醫(yī)患糾紛留下法律隱患。特級、一級護(hù)理未能按要求巡視病房或及時(shí)巡視病房而無記錄。這就侵犯了患者隱私權(quán)和保密權(quán)。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，醫(yī)療糾紛就有了法律的依據(jù)，有利于維護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，保證醫(yī)療程序?！娟P(guān)鍵詞】 護(hù)理 隱患 安全管理護(hù)理安全是指護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的全過程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。針對神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理的護(hù)理中存在的諸多問題，應(yīng)有針對性的為護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，并對相關(guān)的規(guī)范體制加以完善，盡可能強(qiáng)化護(hù)理從業(yè)者整體水平并提升對患者護(hù)理安全管理重要性的認(rèn)識，可以有效避免護(hù)理安全隱患的發(fā)生，顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量，顯著改善護(hù)患關(guān)系，從而保證醫(yī)院長期健康快速發(fā)展。另外定時(shí)翻身，變動(dòng)體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。 努力提高護(hù)理人員整體素質(zhì)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是對于新進(jìn)護(hù)士，應(yīng)當(dāng)在常規(guī)培訓(xùn)基礎(chǔ)上充分發(fā)揮高年資護(hù)理人員帶教作用，從而讓他們可以利用很短時(shí)間來加強(qiáng)專業(yè)知識和提升操作技術(shù)；面對最新引進(jìn)的有關(guān)設(shè)備，也需要一些專業(yè)人員來對全體員工做一個(gè)培訓(xùn)，定期考核，以保證護(hù)理人員能夠熟練操作，避免在治療搶救過程中發(fā)生意外。關(guān)于巡查，交接班等關(guān)鍵的臨床護(hù)理制度必須嚴(yán)格落實(shí)，這將對確保護(hù)理安全，降低危險(xiǎn)發(fā)生的概率起到重要作用：所以要將病房巡視工作重視起來，患者在住院期間，要按時(shí)查病房，觀察患者是否有異常，若發(fā)現(xiàn)情況要立即報(bào)告醫(yī)師，進(jìn)行查看診斷，同時(shí)要嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定，加強(qiáng)對醫(yī)囑的查對，預(yù)防用藥量有誤及設(shè)備的損壞.。 加強(qiáng)護(hù)理安全及法制教育醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)理安全及法律知識講座，使護(hù)理人員清楚了解護(hù)理工作中權(quán)利及義務(wù)，在心中牢固樹立“安全質(zhì)量第一”，依法?o理，以及時(shí)刻注意預(yù)防等各方面的觀念，不僅如此，還要不斷的培養(yǎng)他們在努力保護(hù)患者權(quán)益的同時(shí)，同樣也重視自己的一些權(quán)益等思想。 設(shè)備技術(shù)因素神經(jīng)內(nèi)科患者年齡較大，血管功能退化，長期靜脈滴注刺激性藥物較易發(fā)生靜脈炎；同時(shí)近年來隨著臨床護(hù)理技術(shù)進(jìn)步，由于神經(jīng)內(nèi)科引進(jìn)了大量先進(jìn)儀器，所以相關(guān)護(hù)理人員平時(shí)工作時(shí)便需要操作這些有一定的技術(shù)難度記錄儀器，這對他們來說肯定添加了一定心理負(fù)擔(dān)，也使護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，最終使護(hù)理事故的出現(xiàn)率也大大的提高。 管理因素 對護(hù)理人員教育、培訓(xùn)不重視主要表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)，對護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力，這種情況一方面極易導(dǎo)致糾紛，另一方面對患者的生命安全造成威脅，若未能及時(shí)結(jié)合實(shí)際情況做出專業(yè)的調(diào)整，并采取行之有效的手段強(qiáng)化員工素質(zhì)，將會(huì)嚴(yán)重影響到護(hù)理行業(yè)形象且威脅到患者生命安全。壓瘡：神經(jīng)內(nèi)科患者多伴有肢體活動(dòng)及意識障礙，失去自理能力，長期臥床不能自行翻身，若不能得到及時(shí)有效的翻身，極易造成皮膚損傷，甚至壓瘡。 自殺的意外針對初次中風(fēng)的較年輕的患者，因角色改變，日常生活不能完全自理，失去正常的社交及住院治療所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，長期生病，易自責(zé)消沉，產(chǎn)生抑郁情緒，隨之可出現(xiàn)自殺的傾向。 跌倒神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱，神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肢體癱瘓，步態(tài)不穩(wěn)，藥物因素所引起的體位性低血壓，年輕患者麻痹大意及自尊心太強(qiáng)，如地面拖地后太濕，衛(wèi)生間沒有防滑墊，走廊無扶手，都是神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的主要原因。能夠?qū)崟r(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作時(shí)隱藏的問題并且得到總結(jié)，同時(shí)得到一個(gè)解決方案，這樣能夠減少安全隱患的和醫(yī)療事故發(fā)生率，同時(shí)能夠加強(qiáng)護(hù)理水平是至關(guān)重要的。第二篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患分析及防范對策神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患分析及防范對策【中圖分類號】R15 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】20956851（2017）04001神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全是指神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在相關(guān)法律法規(guī)確定范圍內(nèi)進(jìn)行，患者未發(fā)生超出允許范圍外的機(jī)體功能的心理損害、缺陷、障礙及死亡。醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，要求護(hù)理人員必須終身學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識的深度和廣度，加強(qiáng)各種護(hù)理基本技能的操作練習(xí)，積極開展新技知識，新技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用，只有過硬的本領(lǐng)，才能為患者提供滿意的服務(wù)。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)不能囊括護(hù)理學(xué)，而醫(yī)師也無法代替護(hù)士，也唯有護(hù)理工作，才能使醫(yī)師的治療意圖得以實(shí)現(xiàn)，臨床工作也才能得到完善。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對此要引起高度的重視，要給科室配足護(hù)理人員，加大培訓(xùn)力度，充分發(fā)揮護(hù)理部這個(gè)職能科室的作用，在政策上適當(dāng)予以傾斜，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，把護(hù)理工作抓實(shí)抓好。醫(yī)院不得已采用家屬陪伴病人，或由病人雇用進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民照顧