【正文】 至導(dǎo)致死亡；③手術(shù)間安排不當。眼科手術(shù)室管理存在的風險①沒有嚴格落實查對制度，出現(xiàn)接錯患者、手術(shù)眼別搞錯等；②健康宣教、術(shù)前指導(dǎo)不到位。由于眼科手術(shù)室的高風險性和殊性性，對其護理安全中有可能出現(xiàn)的安全隱患問題更應(yīng)得到重視并加強防范。而護理安全是反映護理質(zhì)量高低的重要標志，是保證患者得到良好護理和質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)，對維護醫(yī)院正常的工作秩序和社會治安具有重要的意義[1]。結(jié)論建立健全各項護理安全管理制度，重視護理人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)及護理安全管理教育，可保證眼科手術(shù)室的護理安全，增加患者對醫(yī)院的信任感。方法對影響眼科手術(shù)室護理安全隱患進行分析和討論，并提出加強護理安全管理的對策。隨著醫(yī)療水平和手術(shù)技術(shù)的進步，各種的新的手術(shù)方式和新的設(shè)備層出不窮，逐漸在手術(shù)室開展和使用，護理人員所學(xué)知識的局限性，無法熟練地配合醫(yī)生完成手術(shù)，不能熟練掌握新設(shè)備的使用，從而影響手術(shù)的順利進行。醫(yī)療垃圾未妥善處置，隨意丟棄。 無菌觀念 護理人員對無菌觀念重視不夠。忽視了患者過敏史，如用藥不當引起藥物過敏，會產(chǎn)生嚴重的后果。手術(shù)室護理中潛在的問題 術(shù)前核對物品 手術(shù)前器械打包不認真，沒有嚴格檢查物品是否齊全、器械及儀器是否能正常使用，造成手術(shù)中途因材料、器械問題而被迫暫停，延長了手術(shù)時間，影響手術(shù)的順利進行，增加了手術(shù)風險。Conclusion The analysis andsummary made in nursing care problem of operating room is very important in avoiding the occurrence of medical malpractice，which is the prerequisite for achievinghumanistic nursing care.【Key words】Nursing care of operating room Problems Medical malpractice Precautionstrategies 手術(shù)室作為一個特殊科室，是為患者施行手術(shù)治療的重要場所，近年來隨著醫(yī)學(xué)的進步，高難度手術(shù)的開展，手術(shù)室護理出現(xiàn)的問題越來越多，手術(shù)室護理人員必須對常見問題進行分析及時采取預(yù)防措施，才能杜絕護理差錯的發(fā)生，降低風險，提高護理質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理 問題 醫(yī)療事故 對策【Abstract】Objective Tostudy the problems in nursing care of operating room and its analysis was made insafely nursing care of operating room and precautionstrategies weredeveloped and implied in ourhospital.。結(jié)果 減少了手術(shù)差錯和手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，保證了手術(shù)順利進行。目的 探討手術(shù)室護理存在的問題與采取的對策。 護理人員素質(zhì) 某些護理人員素質(zhì)偏低，對與患者有效溝通的能力及評估患者所需護理的能力方面欠缺，引起患者對護理人員的不滿。沒有嚴格控制手術(shù)室參觀人員至手術(shù)間參觀人員太多或有感染人員進入手術(shù)間，手術(shù)器械消毒不達標，術(shù)前洗手不認真，術(shù)中手套破裂或手術(shù)衣污染不及時更換，污染器械再使用，造成傷口污染，引起醫(yī)源性感染[2]。護送患者途中如護理不當，可造成各種管道脫落，甚至病人墜床[1]。 術(shù)前核對患者信息 手術(shù)術(shù)前沒嚴格核對患者姓名、年齡、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)時間、手術(shù)部位以及藥物過敏史等，造成接錯患者、送錯手術(shù)室的問題時有發(fā)生?，F(xiàn)回顧性分析1984年3月到2004年2月我院在手術(shù)室護理中存在的問題，總結(jié)如下。Resultssurgical errors and plications were reduced and thesmooth progress of operation was ensured。結(jié)論 對手術(shù)室存在的護理問題進行分析總結(jié)，對杜絕差錯醫(yī)療事故的發(fā)生至關(guān)重要，是實現(xiàn)人性化護理的前提。方法 本研究針對我院1984年3月到2004年2月手術(shù)室工作中常見的護理安全問題進行了深入分析并制定和實施了相應(yīng)的防范對策。另外，作為一名手術(shù)室護士，要有高度的責任心、敏銳的觀察力、精湛的醫(yī)療護理技術(shù)、廣泛的科學(xué)知識，配合好醫(yī)務(wù)人員的工作，集中精力做好手術(shù)室護理工作，避免護理中安全問題的出現(xiàn)。截石位時腿下墊好棉墊防止壓傷肌肉和神經(jīng)；俯臥位時，頭部置頭圈，肩下、胸部、腹部、會陰、膝下及足下墊軟枕；仰臥位時，耳后、肩下、尾骨、足后跟處墊軟枕；側(cè)臥位時，頸下、腋下、肩下、髂骨、腳踝處。輸血時密切觀察。準備取血時將輸血單內(nèi)容與病人病歷核對且每次只能取一個人的血，避免取錯。使用任何藥物時，應(yīng)與麻醉師共同核對藥名、濃度、劑量及有效期。廢棄物焚燒處理，以徹底殺滅病原體，避免交叉感染[3]。禁止從污染手術(shù)間進入無菌手術(shù)間參觀。手術(shù)人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。外用藥與靜脈用藥分室放置。如需替換手術(shù)護士，則替換的器械護士與巡回護士要與當前的器械護士、巡回護士共同確定所有物品的完整性與完好性后方可替換。我科還建立了手術(shù)流程制度，并對各種器械、儀器設(shè)備設(shè)置專人專管制，及時發(fā)現(xiàn)問題解決問題。進入手術(shù)間后再次核對病人信息，就徹底避免了接錯病人，手術(shù)部位錯誤。進病房時儀態(tài)端莊，態(tài)度熱情親切，向患者說明來意，主動介紹自己的姓名和次日將為患者手術(shù)所承擔的任務(wù)，稱呼患者時用文明禮貌用語，可輕握患者手部減輕患者恐懼感。手術(shù)室護士應(yīng)加強自身修養(yǎng)，保證充足的休息睡眠，使自己處于最佳心理狀態(tài)，發(fā)揮最佳水平，配合手術(shù)完成。八、醫(yī)護間缺少溝通：醫(yī)護間未進行有效溝通，造成術(shù)前物品準備不足或過多，如有的醫(yī)生習慣用吸收縫線，有的習慣用不吸收縫線；個別護士貪圖方便把所有的一次性用物遞上手術(shù)臺，結(jié)果醫(yī)生未用，造成浪費。術(shù)中用錯藥、輸錯血：①外用藥、靜脈用藥標志不明顯；②藥物未定位放置，使用時未認真核對；③執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤；④輸血時未認真執(zhí)行輸血查對原則。尤其是體外循環(huán)及器官移植手術(shù)，病人輸液路徑多，護士缺乏藥品知識，加上不熟悉病人病情，易發(fā)生用藥錯誤，造成不安全因素。五、手術(shù)部位錯誤：術(shù)者、麻醉師、巡回護士術(shù)前未按病歷記載核對或未認真核對患者手術(shù)部位，術(shù)者憑印象錯誤為患者施行手術(shù)而導(dǎo)致手術(shù)部位上的錯誤，其中對稱性器官手術(shù)容易出錯。四、清點有誤，操作不當：①忽略檢查校對，導(dǎo)致異物遺留；縫針彈出方向不明，尋找困難，造成醫(yī)療事故。護送病人過程中，由于方法不當會發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床；術(shù)后病人X線片、CT片等貴重物品遺失。如各種規(guī)章制度不健全、約束力不強、質(zhì)量監(jiān)控不到位、人力搭配不合理等都容易出現(xiàn)安全事故。參考