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正文內(nèi)容

查對(duì)制度-文庫(kù)吧資料

2024-10-25 02:17本頁(yè)面
  

【正文】 滅菌標(biāo)識(shí)等。(五)滅菌后:查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。(三)包裝時(shí):查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、干燥度。十二、供應(yīng)室查對(duì)(一)回收后的器械物品:雙人查對(duì)名稱、數(shù)量、初步處理情況及完好程度。(六)手術(shù)取下的標(biāo)本,器械護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后,填寫病理檢驗(yàn)單,處理病理人員在病理標(biāo)本登記表上簽字后專人送檢,并與病理科相關(guān)人員核對(duì)后分別簽字。清點(diǎn)物品數(shù)目不符時(shí),不得關(guān)閉體腔或交接班。術(shù)中臨時(shí)增加或減少的物品,以同樣方法清點(diǎn)、記錄。使用后將包外信息卡及植入物標(biāo)簽粘貼于《手術(shù)清點(diǎn)記錄單》上。(三)查對(duì)無(wú)菌包外信息、包內(nèi)滅菌指示卡的滅菌情況及手術(shù)器械是否符合要求。應(yīng)用“腕帶”識(shí)別身份。(五)因病情限制食物的患者,其家屬送來(lái)的食物,須經(jīng)醫(yī)務(wù)人員檢查后方可食用。(三)開(kāi)飯時(shí),再次查對(duì)飲食是否正確。十、飲食查對(duì)(一)每日查對(duì)醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)核對(duì)病床上飲食標(biāo)記,查對(duì)床號(hào)、姓名、飲食種類,并向患者宣傳治療膳食的臨床意義,有更改時(shí)及時(shí)調(diào)換標(biāo)記,并通知營(yíng)養(yǎng)科及病人。(四)常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果不能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到科室時(shí),應(yīng)及時(shí)查明原因,以免影響診治。(二)采集標(biāo)本時(shí)認(rèn)真核對(duì)床號(hào)及姓名,并向患者說(shuō)明采集標(biāo)本的目的及注意事項(xiàng),根據(jù)申請(qǐng)單所查項(xiàng)目的要求采集相應(yīng)的標(biāo)本。輸血后,再次核對(duì)醫(yī)囑及輸血信息,將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)歸入病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫(kù)),至少保存24小時(shí)。(三)輸血查對(duì)輸血前,檢查采血日期,血袋有無(wú)外滲,血液外觀質(zhì)量,確認(rèn)無(wú)溶血、凝血塊,無(wú)變質(zhì)后方可使用。(4)血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于 2—6℃冰箱,至少 7 天,以便對(duì)輸血不良反應(yīng)追查原因。(2)取血與發(fā)血雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、住院號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí),雙方共同簽字后方可發(fā)出。(4)兩人值班時(shí),交叉配血實(shí)驗(yàn)由兩人互相核對(duì);一人值班時(shí),操作完畢后自己復(fù)核,并填寫配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果。(3)凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者,應(yīng)進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。交叉配血查對(duì)(1)受血者配血的標(biāo)本必須是輸血前三天之內(nèi)的。檢查標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量。(2)輸血科人員對(duì)血標(biāo)本必須核對(duì)輸血申請(qǐng)單上提供的患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)與實(shí)際患者是否一致。醫(yī)務(wù)人員將血樣標(biāo)本送至輸血科,并與輸血科工作人員當(dāng)面共同核對(duì)患者相關(guān)信息。佩戴“腕帶”患者應(yīng)用“腕帶”識(shí)別身份。八、輸血查對(duì)(一)血樣采集查對(duì)采血前須確認(rèn)患者信息,將專用標(biāo)簽貼于試管。(四)及時(shí)觀察患者服藥后的治療效果及藥物的不良反應(yīng)。(二)發(fā)藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì),如有疑問(wèn),及時(shí)查對(duì),無(wú)誤后方可執(zhí)行。(六)應(yīng)用特殊藥物時(shí)應(yīng)在輸液瓶(袋)上簽署加藥者姓名,以便核對(duì)。(四)靜脈推注或靜脈點(diǎn)滴用藥時(shí),應(yīng)在輸液袋(瓶)、針管上注明患者的姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。(二)備藥前要檢查藥品的名稱、劑量、有效期、批號(hào)、藥品質(zhì)量有無(wú)變質(zhì),安瓿、針劑有無(wú)裂痕,如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者不得使用。(四)對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑核實(shí)后再執(zhí)行。八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、時(shí)間、劑量、濃度、方法、有效期。(二)執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)執(zhí)行卡內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”。安瓿保留至搶救結(jié)束,經(jīng)兩人核實(shí)后方可棄去。(五)所有醫(yī)囑須經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行,特殊醫(yī)囑須有第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。(四)處理醫(yī)囑者及查對(duì)者,均應(yīng)簽全名。(二)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容,對(duì)模糊不清、有疑問(wèn)的醫(yī)囑須與醫(yī)師確認(rèn),無(wú)誤后方可執(zhí)行。(二)進(jìn)行各種檢查或治療操作前,必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好,查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))、部位等信息。三、診療查對(duì)(一)醫(yī)師在進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí),應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)(門診號(hào))、診斷、過(guò)敏史等信息。對(duì)新生兒、意識(shí)不清、因語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者,可讓患者陪同人員陳述患者姓名。二、醫(yī)院建立有兩種識(shí)別患者的方法,一是對(duì)清醒患者的雙向查對(duì),二是嚴(yán)格執(zhí)行腕帶識(shí)別制度。2012年2月修訂第三篇:查對(duì)制度查對(duì)制度一、履行“查對(duì)制度”,至少同時(shí)使用姓名、住院號(hào)(門診號(hào))兩項(xiàng)核對(duì)患者身份。杜絕過(guò)期包發(fā)出。十二、供應(yīng)室查對(duì),查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。并檢查體表、體內(nèi)有無(wú)金屬異常。十一、康復(fù)及針灸治療查對(duì),查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。詢問(wèn)藥物過(guò)敏史,注意配伍禁忌。用藥前,復(fù)核藥品名稱、劑量、給藥方法,注意藥品標(biāo)注、批號(hào)、有效期;檢查藥品質(zhì)量,安瓿、玻瓶有無(wú)破損、裂縫、滲液,瓶口封閉有無(wú)松動(dòng)。其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神,制定本科室工作的查對(duì)制度。,查對(duì)姓名、年齡、性別、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。查對(duì)科別、病房。八、放射查對(duì),查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、片號(hào)、部位、目的。、病理編號(hào)、送檢科室后,送達(dá)各送檢科室,由護(hù)士或醫(yī)生簽收。,及時(shí)、準(zhǔn)確編號(hào)(病理檢驗(yàn)號(hào)),并逐項(xiàng)錄入活檢標(biāo)本登記簿或計(jì)算機(jī)內(nèi)。未填寫或漏填寫,應(yīng)立即與送檢科室聯(lián)系或退回重填。包括姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、送檢科室和日期,患者臨床病史和其他檢查(檢驗(yàn)、影像學(xué))結(jié)果、手術(shù)所見(jiàn)以及臨床診斷、取材部位及標(biāo)本件數(shù)。查對(duì)科別、病房。查對(duì)試劑、項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。六、檢驗(yàn)查對(duì),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹J中g(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。:三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份(姓名、性別、年齡、病案號(hào))、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。,手術(shù)室工勤人員接患者時(shí)應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單核對(duì)患者的病區(qū)、床號(hào)、姓名,病區(qū)護(hù)士與手術(shù)室工勤人員進(jìn)行交接。,必須由經(jīng)治醫(yī)師再次核查病人的身份、診斷和擬進(jìn)行的手術(shù),并確認(rèn)已經(jīng)獲得該病人的病歷信息、相關(guān)檢驗(yàn)病理及影像學(xué)檢查資料、病人的知情同意書等有關(guān)資料。,由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床邊再次做好三查十二對(duì),確認(rèn)與配血報(bào)告相符后,再次核對(duì)血液,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血,并掛輸血牌以警示。,由護(hù)士和血庫(kù)人員共同核對(duì)(三查十二對(duì):檢查血制品的有效期、檢查血制品的質(zhì)量、檢查輸血器裝置是否完好;核對(duì)受血者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、血型交配試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類及量、供血者編號(hào)、血型及交配試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類及量、采血日期、有效期)后,在血液交叉配血檢驗(yàn)記錄簿上簽字。如遇冷凝集現(xiàn)象時(shí),請(qǐng)?jiān)谳斞慌鋯紊献⒚髑闆r,提醒所在病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員注意。(急診室)護(hù)士陪同進(jìn)病房,共同核對(duì)(姓名、性別、年齡、床號(hào)和住院號(hào))后抽血,完畢,由護(hù)士及本人在輸血申請(qǐng)單(背面)簽字。帶好輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管(標(biāo)簽上注明病區(qū)、床號(hào)、
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