【正文】 飲食，糖耐量檢查飲食等。輸血完畢，應(yīng)保留血瓶（袋）24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。 護(hù)士取血時(shí)，必須同檢驗(yàn)人員一起核對(duì)無誤后，方可取回；輸血前交叉配血報(bào)告及血瓶（袋）標(biāo)簽內(nèi)容必須經(jīng)二人核對(duì)無誤后，方可執(zhí)行。 八對(duì)。 三查。用多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。 擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。 三、服藥、注射、處置查對(duì)制度 服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì) 備藥前要檢查藥品有無沉淀、混濁、變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂痕，有效期和批號(hào)。 （五）電子醫(yī)囑執(zhí)行后醫(yī)囑管理查對(duì)制度為保障護(hù)理安全，護(hù)士應(yīng)每班查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況。 處理流程：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑模糊不清、有疑問→詢問主管醫(yī)生→必要時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任→核實(shí)（修正醫(yī)囑）→遵醫(yī)囑執(zhí)行 （四）口頭醫(yī)囑查對(duì)處理 口頭醫(yī)囑查對(duì)僅適用于搶救患者和手術(shù)過程時(shí)。 護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑前，應(yīng)攜帶紙質(zhì)醫(yī)囑單進(jìn)行醫(yī)囑相應(yīng)準(zhǔn)備或到床旁進(jìn)行患者身份確認(rèn)及醫(yī)囑內(nèi)容的查對(duì)。 有執(zhí)行條碼的醫(yī)囑執(zhí)行需用pda掃描，執(zhí)行者確認(rèn)簽字；無執(zhí)行條碼的醫(yī)囑在核對(duì)執(zhí)行后應(yīng)當(dāng)在該項(xiàng)醫(yī)囑上點(diǎn)擊確認(rèn)執(zhí)行。 二、醫(yī)囑查對(duì)制度 （一）電子醫(yī)囑查對(duì) 電子醫(yī)囑查對(duì)適用于所有開具電子醫(yī)囑的護(hù)理單元。用藥過程中，嚴(yán)密觀察藥效及副作用，做好有關(guān)記錄。認(rèn)真、嚴(yán)格核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度劑量、用法和時(shí)間。操作前、操作中、操作后查。 第三篇：查對(duì)制度查對(duì)制度 查對(duì)制度的認(rèn)真執(zhí)行死保證護(hù)理工作質(zhì)量、防止發(fā)生差錯(cuò)事故的有效措施。 發(fā)飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。 凡手術(shù)和會(huì)陰切開縫合，要在術(shù)前、術(shù)后清點(diǎn)敷料和器械。 產(chǎn)婦和新生兒給予治療和處理，要嚴(yán)格“三查八對(duì)”。 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。 十、功能診斷科（心電圖、超聲波等）查對(duì)制度l、檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。 發(fā)器械包時(shí)，查對(duì)名稱、消毒日期。 八、理療科及針灸科查對(duì)制度 各種治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。 拍照時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、位置、條件、中心線、時(shí)間、角度，確認(rèn)無誤后方可曝光。 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房并有記錄。 檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。 六、檢驗(yàn)科查對(duì)制度 l、采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹? 五、藥房查對(duì)制度 配方時(shí)，查對(duì)處方內(nèi)容，藥物劑量、配伍禁忌。 凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)前與縫合前清點(diǎn)紗布、紗布?jí)|、縫針和器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。 四、手術(shù)室查對(duì)制度 接病人前，要查對(duì)病人科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。 輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對(duì)床號(hào)、詢問病人姓名，查看病人腕帶、床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。 輸血前用物查對(duì)。 （二）輸血查對(duì)制度 輸血前病人查對(duì)。 血液標(biāo)本按要求抽足血量，不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。 三、輸血查對(duì)制度 （一）抽血交叉配血查對(duì)制度 認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，病人所佩帶的腕帶、床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)號(hào)、住院號(hào)及原始血型。陰性者方可使用。 （四）凡需做過敏試驗(yàn)的藥物，在試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。 （三）備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。 （二）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕、失效。 二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度 （一）服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對(duì)者均需簽全名，每日必須總查對(duì)醫(yī)囑一次，并有記錄（尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對(duì)新醫(yī)囑，每周總查對(duì)一次）。 （一）處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。 （12）對(duì)歸檔前的護(hù)理文書，應(yīng)指定專人按我院制定的《護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核評(píng)價(jià)后方可歸檔。杜絕錯(cuò)別字。計(jì)量單位采用中華人民共和國法定計(jì)量單位。（9）護(hù)理文書各項(xiàng)記錄必須有完整日期，按“年、月、日”順序填寫（），急診、搶救等記錄應(yīng)精確到分?；颊咝彰?、科別、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)或病案號(hào)。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線畫在錯(cuò)字上（記錄者用用藍(lán)黑筆畫雙橫線，修改者用紅筆畫雙橫線），然后更正，保留原記錄清楚、可辯，并注明修改日期、時(shí)間、修改人簽名，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡?；颊呤黾暗募韧膊∶Q和手術(shù)名稱應(yīng)加引號(hào)。 （5）進(jìn)修護(hù)士應(yīng)取得合法執(zhí)業(yè)資格并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療主管部門注冊(cè)，由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的能力認(rèn)定后方可書寫護(hù)理文書。 （4）護(hù)理文書書寫除特殊說明外，應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑或碳素墨水書寫，各項(xiàng)記錄書寫結(jié)束時(shí)應(yīng)在右下角簽全名。病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。護(hù)理文書書寫制度 （1）遵循“XX省護(hù)理文書書寫規(guī)范”進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄。③收回物品時(shí)，要查對(duì)名稱、數(shù)量、有無破損及清潔處理情況。（6）供應(yīng)