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查對制度-wenkub

2024-10-25 02 本頁面
 

【正文】 物各有關事項,遵照醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行。十、用藥查對門、急診藥房要一人收方、配方、一人核對、發(fā)藥,每張?zhí)幏骄p簽名。九、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲等)查對,查對科別、床號、姓名、性別、年齡、檢查目的。簽收單保存一年以上。,并對符合規(guī)定的標本進行編號登記。七、病理查對。,查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質量。:三方共同核查患者身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術方式、手術部位與標識,并確認風險預警等內容。檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常,準確無誤方可輸血。,先做血型鑒定(必須做正、反定型),再做交叉配血(血庫當班人員做凝聚胺法),然后請另一位當班人員再次做血型鑒定(正、反定型均做)、交叉配血(鹽水法)。緊急輸血直接電話通知血庫。、操作前必須二人核對后方可執(zhí)行,在聯(lián)合用藥時,應注意藥物之間的配伍,不了解的及時查詢或詢問,藥品名標識不清的不能使用。3.“一注意”:注意用藥后反應:看藥物有無混濁、變質,看藥品有效期,看安瓿有無裂痕和破損。、轉抄者,均需簽全名,對有疑問的醫(yī)囑,須向有關醫(yī)生詢問清楚后方可執(zhí)行。所有部門在進行檢查、治療、處置及填寫、分發(fā)報告單時,必須逐一認真核對病員姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、檢查項目編號、診斷、檢查治療部位等項目。手術取的標本,應及時登記,并查對科室、姓名、部位和標本名稱。⑦、輸血完畢,輸血袋送血庫。③、輸血前后均應輸入少量生理鹽水。確認正確無誤,在交叉配血試驗單上有核對者簽名后領回病房。應用特殊藥物使用醫(yī)院統(tǒng)一標示,如硝酸甘油等應在輸液上懸掛特殊藥物標示。認真執(zhí)行“三查八對一注意”和操作規(guī)程。同時應用兩種以上藥物時,注意有無配伍禁忌,并應先注射刺激性小的藥物。(四)皮下、肌肉注射查對制度嚴格執(zhí)行無菌操作,防止感染。正確指導患者服藥,如飯前藥、飯后藥、餐中藥、服藥順序及注意事項。(三)口服給藥查對制度嚴格執(zhí)行三查八對制度。搶救病人時,醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者必須復述一遍,經醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行,并保留搶救用藥的安瓿,經兩人核對后在棄之。護士交接班時應檢查醫(yī)囑是否處理完畢,值班期間隨時查看有無新開醫(yī)囑。護士對可疑醫(yī)囑應與醫(yī)生核對后再執(zhí)行。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期,并注意用藥前的過敏史、配伍禁忌和用藥的反應。第一篇:查對制度查對制度(一)基本要求護士在執(zhí)行任何一項護理、治療工作時都必須思想集中,全神貫注,認真執(zhí)行操作規(guī)范和查對制度。使用藥品前要檢查藥品有否變質、混濁、沉淀、絮狀物等,查看標簽、有效期和批號,如不符合要求,不得使用。在緊急搶救患者時,護士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑,但必須復述,無誤后執(zhí)行,并保留所用安瓿,經2人核對后棄之。醫(yī)囑轉錄整理后,須另一護士查對。搶救結束后應補開搶救醫(yī)囑,由執(zhí)行者簽時間、簽全名。用藥前應檢查藥品質量、有效期和批號,做到三不用:不用標簽不清或無標簽藥物;不用變色、混濁、沉淀藥物;不用可疑(劑量、藥名不清)藥物。特殊藥物如心律失常藥、利尿藥、激素、抗菌藥等。認真執(zhí)行“三查八對一注意”核對注射單與醫(yī)囑的一致性,核對患者床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。選定正確的注射部位和適宜的注射用具。認真核對藥名、劑量、濃度和有效期,檢查藥液質量(藥瓶有無裂痕,藥物有無混濁、絮狀物等)。抗菌素應現(xiàn)配現(xiàn)用。輸血時必須按照“三查”“十對”的標準,由二名護士(或護士和值班醫(yī)生)再次到床邊核對,并同時在交叉配血試驗單上和醫(yī)囑單上以“核對者/執(zhí)行者”的格式簽時間、簽全名。④、輸血開始,應緩慢滴入,觀察患者515min無異常方離開。(七)手術查對接手術病人時,應認真查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。術中用藥和輸血時,醫(yī)生下達書面醫(yī)囑,執(zhí)行者按臨床科室查對制度進行查對。二、醫(yī)囑查對。,必須有皮試結果后方可執(zhí)行治療。:查注射器、輸液器刻度是否清晰,包裝是否完好及有效期。、年齡兩項等項目核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。帶好輸血申請單和貼好標簽的試管(標簽上注明病區(qū)、床號、日期)。如遇冷凝集現(xiàn)象時,請在輸血交配單上注明情況,提醒所在病區(qū)的醫(yī)務人員注意。,由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床邊再次做好三查十二對,確認與配血報告相符后,再次核對血液,用符合標準的輸血器進行輸血,并掛輸血牌以警示。,手術室工勤人員接患者時應根據(jù)手術通知單核對患者的病區(qū)、床號、姓名,病區(qū)護士與手術室工勤人員進行交接。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。查對試劑、項目,化驗單與標本是否相符。包括姓名、性別、年齡、床號、住院號、送檢科室和日期,患者臨床病史和其他檢查(檢驗、影像學)結果、手術所見以及臨床診斷、取材部位及標本件數(shù)。,及時、準確編號(病理檢驗號),并逐項錄入活檢標本登記簿或計算機內。八、放射查對,查對科別、病房、姓名、性別、年齡、片號、部位、目的。,查對姓名、年齡、性別、編號、臨床診斷、檢查結果。用藥前,復核藥品名稱、劑量、給藥方法,注意藥品標注、批號、有效期;檢查藥品質量,安瓿、玻瓶有無破損、裂縫、滲液,瓶口封閉有無松動。十一、康復及針灸治療查對,查對科別、病房、姓名、年齡、部位、種類、劑量、時間、皮膚。十二、供應室查對,查對品名、數(shù)量、質量、清潔度。2012年2月修訂第三篇:查對制度查對制度一、履行“查對制度”,至少同時使用姓名、住院號(門診號)兩項核對患者身份。對新生兒、意識不清、因語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務人員陳述自己姓名的患者,可讓患者陪同人員陳述患者姓名。(二)進行各種檢查或治療操作前,必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好,查對患者姓名、性別、床號、住院號(門診號)、部位等信息。(四)處理醫(yī)囑者及查對者,均應簽全名。安瓿保留至搶救結束,經兩人核實后方可棄去。八對:對床號、姓名、藥名、時間、劑量、濃度、方法、有效期。(二)備藥前要檢查藥品的名稱、劑量、有效期、批號、藥品質量有無變質,安瓿、針劑有無裂痕,如不符合要求或標簽不清楚者不得使用。(六)應用特殊藥物時應在輸液瓶(袋)上簽署加藥者姓名,以便核對。(四)及時觀察患者服藥后的治療效果及藥物的不良反應。佩戴“腕帶”患者應用“腕帶”識別身份。(2)輸血科人員對血標本必須核對輸血申請單上提供的患者姓名、性別、床號、住院號與實際患者是否一致。交叉配血查對(1)受血者配血的標本必須是輸血前三天之內的。(4)兩人值班時,交叉配血實驗由兩人互相核對;一人值班時,操作完畢后自己復核,并填寫配血實驗結果。(4)血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于 2—6℃冰箱,至少 7 天,以便對輸血不良反應追查原因。輸血后,再次核對醫(yī)囑及輸血信息,將輸血記錄單(交叉配血報告單)歸入病歷中,并將血袋送回輸血科(血庫),至少保存24小時。
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