【正文】 標(biāo)本采集時(shí)要攜帶檢驗(yàn)單再次核對(duì)確認(rèn)病人（必要時(shí)病人參與確認(rèn)）。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，如治療飲食、檢查飲食等特殊飲食應(yīng)按醫(yī)囑給予特殊指導(dǎo)，特殊飲食如糖尿病飲食，低鹽、低脂飲食，糖耐量檢查飲食等。2.、護(hù)士取血時(shí)，必須同檢驗(yàn)人員一起核對(duì)無誤后，方可取回；輸血前交叉配血報(bào)告及血瓶(袋)標(biāo)簽內(nèi)容必須經(jīng)二人核對(duì)無誤后，方可執(zhí)行。用多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。三、服藥、注射、處置查對(duì)制度服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)備藥前要檢查藥品有無沉淀、混濁、變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂痕，有效期和批號(hào)。處理流程：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑模糊不清、有疑問→詢問主管醫(yī)生→必要時(shí)請示上級(jí)醫(yī)師或科主任→核實(shí)（修正醫(yī)囑）→遵醫(yī)囑執(zhí)行（四）口頭醫(yī)囑查對(duì)處理口頭醫(yī)囑查對(duì)僅適用于搶救患者和手術(shù)過程時(shí)。有執(zhí)行條碼的醫(yī)囑執(zhí)行需用PDA掃描，執(zhí)行者確認(rèn)簽字；無執(zhí)行條碼的醫(yī)囑在核對(duì)執(zhí)行后應(yīng)當(dāng)在該項(xiàng)醫(yī)囑上點(diǎn)擊確認(rèn)執(zhí)行。“一注意”：用藥過程中，嚴(yán)密觀察藥效及副作用，做好有關(guān)記錄。發(fā)放時(shí)，在病員床前再查對(duì)一次。查產(chǎn)包、手術(shù)包、縫合包內(nèi)滅菌指示劑，以及器械是否完整。診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。九、供應(yīng)室查對(duì)制度準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。七、放射科查對(duì)制度l、檢查治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位（左、右）、位置、目的等。收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、床號(hào)、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量，并有驗(yàn)收登記。手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫病理檢查單送檢。輸完血的血袋，在科室保留24小時(shí)后交給檢驗(yàn)科。輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈滴注生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血前用物查對(duì)：檢查采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并在醫(yī)囑上寫上采血者的姓名、采血時(shí)間，必須有雙簽名，并由護(hù)士親自送達(dá)檢驗(yàn)科。試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽名。如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。（三）對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。第四篇：查對(duì)制度查對(duì)制度一、醫(yī)囑查對(duì)制度開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件，應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）以及相關(guān)信息資料，加以核實(shí)。（二）診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。（四）高頻治療時(shí)，檢查體表體內(nèi)有無金屬異物、患者有無心臟起搏器、患者有無發(fā)熱、有無感染。（四）發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)患者姓名、科別、床號(hào)、住院號(hào)。十七、超聲科查對(duì)（一）登記時(shí)，查對(duì)患者姓名、性別、年齡、檢查部位，查對(duì)檢查、治療。（八）首次診斷惡性腫瘤，應(yīng)由高年資醫(yī)師或科主任復(fù)驗(yàn)切片，并簽署病理報(bào)告。（四）病理醫(yī)師取材后與技師核對(duì)組織塊數(shù)。十五、病理科查對(duì)（一）接收標(biāo)本時(shí)，需核對(duì)病理送檢單及標(biāo)本瓶簽上的姓名、性別、住院號(hào)、送檢科室、床號(hào)、有無標(biāo)本、標(biāo)本種類及數(shù)量、固定液有無干涸等；手術(shù)室送檢的標(biāo)本應(yīng)兩人同時(shí)查對(duì)，與送檢人員嚴(yán)格核查后，簽字確認(rèn)。遇疑難問題，應(yīng)大家共同分析處理。（三）查對(duì)送檢標(biāo)本質(zhì)量是否合格，標(biāo)本量是否夠用，抗凝效果是否達(dá)到要求，采集的標(biāo)本是否符合檢驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)等。病房護(hù)士收到藥品后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量并簽字。（三）發(fā)藥時(shí)，實(shí)行“四查、一交代”：即查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法用量與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品的性狀、規(guī)格劑量、包裝、標(biāo)簽等是否正確完好。（七）隨時(shí)檢查供應(yīng)室備用的各種無菌包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。（四）滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝載方法是否正確；滅菌方法的選擇是否準(zhǔn)確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。（七）用藥與輸血應(yīng)按要求進(jìn)行查對(duì)。術(shù)畢，再清點(diǎn)復(fù)核一次，并簽字。對(duì)使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對(duì)其標(biāo)示內(nèi)容與有效期進(jìn)行逐一核查。十一、手術(shù)查對(duì)（含介入或有創(chuàng)診療操作）（一）接手術(shù)患者時(shí)，手術(shù)室人員與病房護(hù)士要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及其標(biāo)記、術(shù)前用藥、所帶的術(shù)中用藥、病歷與資料及術(shù)前準(zhǔn)備完成情況等，填寫手術(shù)患者交接記錄單。（二）發(fā)飲食前，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。（三）急癥化驗(yàn)應(yīng)及時(shí)送檢，并與化驗(yàn)人員共同核對(duì)清楚，及時(shí)詢問化驗(yàn)結(jié)果。輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員（攜帶病歷及輸血記錄單）共同到患者床旁確認(rèn)受血者，并核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血液成分、血量，核對(duì)供血者編號(hào)、血液成分、與患者的交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果等。（3）凡血袋有下列情形之一的一律不得發(fā)出：①標(biāo)簽破損，字跡不清；②血袋有破損，漏血；③血液中有明顯凝塊；④血漿中有明顯凝塊；⑤血漿呈乳糜或暗灰色；⑥血漿中有明顯氣泡，絮狀物或交界面上出現(xiàn)溶血；⑦未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或界面上出現(xiàn)溶血；⑧紅細(xì)胞層呈紫紅色；⑨過期或其它須查證的情況。機(jī)器采濃縮血小板、血漿等應(yīng) ABO 血型同型輸注。受血者全血樣本 3ml（EDTA抗凝），稀釋和溶血的標(biāo)本不能使用。（二）輸血科查對(duì)血樣查對(duì)（1）輸血科人員收輸血申請單時(shí)，要查填寫是否規(guī)范，查臨床診斷、輸血目的、輸血史和妊娠史、患者的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、輸血前檢查、申請醫(yī)師及主治以上醫(yī)師意見的填寫是否清楚，查交費(fèi)手續(xù)。醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病房/門急診、血型和診斷，采集者簽名。（三）按規(guī)定的時(shí)間配藥及給藥，并督促患者及時(shí)服用，提前或推后不得超過30分鐘，以免影響藥效。（五）護(hù)士為患者輸液時(shí)應(yīng)認(rèn)真查對(duì)，查對(duì)患者的姓名時(shí)，采用雙向核對(duì)法，由患者陳述姓名，以確保注射安全。六、輸液查對(duì)（一）認(rèn)真核對(duì)輸液卡與醫(yī)囑單上的床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。三查：操作前查，操作中查，操作后查。（六）搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，雙方核實(shí)無誤后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，搶救完畢，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。（三）處理醫(yī)囑，做到班班查對(duì)，護(hù)士長每周總查對(duì)二次。開具醫(yī)囑、處方、檢查（驗(yàn)）單時(shí)，再次核對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）、診斷、過敏史等信息。確認(rèn)患者身份時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況十三、營養(yǎng)室查對(duì)1．食品原料、調(diào)料品進(jìn)庫由廚師、倉庫保管員檢查核對(duì)其品名、數(shù)量、質(zhì)量； 2．廚師切配、烹飪菜肴過程中由廚師長檢查核對(duì)菜肴品名、數(shù)量、質(zhì)量以及是否符合治療膳食的要求；3．治療膳食發(fā)出前，由營養(yǎng)醫(yī)師檢查核對(duì)各病區(qū)治療膳食的種類、數(shù)量以及是否符合治療膳食的要求；4．開飯時(shí)，由病區(qū)護(hù)士檢查核對(duì)病人姓名、年齡、床位和飲食種類后，協(xié)助配餐員一起及時(shí)、準(zhǔn)確地分發(fā)飲食。，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。使用毒藥、麻醉藥、限制藥時(shí)要反復(fù)核對(duì)病員及藥