醫(yī)技科室查對制度-文庫吧資料
2024-10-14 00:59本頁面
【正文】 完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)就我科室工作開展情況作一系統(tǒng)回顧：一、基本情況：醫(yī)技科分有B超室、心電圖室、放射科室、檢驗(yàn)科室、藥劑科五個(gè)小科室，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員11人，其中B超室3人；心電圖室2人（兼職）；放射科2人（兼職）；檢驗(yàn)科室4人，初級職稱2人。 患者及家屬、授權(quán)委托人知情同意的制度與確認(rèn)程序，有記錄完整的資 料、知情同意書，存放在病歷中。放療部分 放射診療醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度與程序。 介入診療工作制度、導(dǎo)管室管理制度、技術(shù)操作常規(guī)和介入診療各級各類人員崗位職責(zé)。介入部分 設(shè)備使用管理相關(guān)制度，有專人負(fù)責(zé)，有保養(yǎng)、維護(hù)、維修記錄。 控制氧濃度的制度與流程。高壓氧艙 對醫(yī)用氧艙安全管理制度、安全操作規(guī)程，醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，相關(guān)工作人員熟知并嚴(yán)格執(zhí)行。1 輸血相容性檢測的管理制度與程序。1 開展輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理工作制度和執(zhí)行記錄。 當(dāng)引起或可能已經(jīng)引起輸血傳播性疾病時(shí)，要有通知血站并隨訪的制度與流程。 血液貯存質(zhì)量監(jiān)測規(guī)范與信息反饋的制度。 輸血前的檢驗(yàn)和核對制度，實(shí)施記錄及時(shí)、規(guī)范，且保存。 醫(yī)務(wù)人員掌握輸血適應(yīng)證相關(guān)規(guī)定，合理用血。（3）有用血申請流程，用血流程和輸血管理流程。 臨床輸血相關(guān)具體制度與規(guī)范：（1）有輸血不良反應(yīng)處理規(guī)范。 放射安全管理相關(guān)制度與落實(shí)措施。 影像科室有診斷報(bào)告書寫規(guī)范、審核制度與流程。2 病理實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有儀器、試劑的質(zhì)控管理制度和完善的記錄。（可選）2 有制度保證特殊染色操作規(guī)范。2 病理醫(yī)師承擔(dān)標(biāo)本的檢查和取材的相關(guān)制度與流程。2 原則上不接收口頭申請的標(biāo)本，特殊情況下，可先按流程接收和處理標(biāo)本，需在限定的時(shí)間內(nèi)（如24小時(shí)）補(bǔ)充書面病理申請單，否則不應(yīng)出具書面病理報(bào)告的相關(guān)制度。2 標(biāo)本和申請單的核對人、標(biāo)本的標(biāo)記、標(biāo)本傳送人和病理科標(biāo)本接收人應(yīng)有登記和相關(guān)人員的簽字。1 開展質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)教育的相關(guān)制度與程序 保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的規(guī)章制度、崗位職責(zé)、病理技術(shù)規(guī)范、病理診斷規(guī)范和操作常規(guī)等質(zhì)量管理文件。1 對細(xì)胞學(xué)篩查與細(xì)胞學(xué)診斷有相關(guān)的制度與流程：1 院際或遠(yuǎn)程病理切片會(huì)診的相關(guān)制度與流程，相關(guān)人員均知曉1 病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時(shí)溝通的相關(guān)制度與流程，并落實(shí)。其中的有關(guān)授權(quán)制度。1 嚴(yán)禁出具假病理診斷報(bào)告，不得向臨床醫(yī)師和患方提供有病理醫(yī)師簽名的空白病理學(xué)報(bào)告書的相關(guān)制度。 科內(nèi)疑難病例會(huì)診制度，并有相應(yīng)的記錄和簽字。 閱讀申請單上所有填寫的內(nèi)容，對于不清楚的內(nèi)容及時(shí)聯(lián)系送檢醫(yī)師的相關(guān)核查制度 上級醫(yī)師會(huì)診制度，并有相應(yīng)記錄。 嚴(yán)禁出具假病理診斷報(bào)告，、 規(guī)范病理診斷的相關(guān)制度與流程。病理科 完善的易燃品、劇毒化學(xué)品的登記和管理制度。1 制定實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則。1 試劑與校準(zhǔn)品管理的相關(guān)制度。 檢驗(yàn)報(bào)告單格式規(guī)范、統(tǒng)一，有書寫制度。 制定復(fù)檢制度并保留相關(guān)的復(fù)檢記錄。 檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，嚴(yán)格審核制度。 建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理制度。臨檢項(xiàng)目≤30分鐘出報(bào)告，生化、免疫項(xiàng)目≤2小時(shí)出報(bào)告。第二篇：醫(yī)技科室制度目錄（xiexiebang推薦）影像科交接班制度影像科攝片圖像質(zhì)量評價(jià)制度 影像設(shè)備、場所定期檢測制度 影像科醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé) 放射安全事件應(yīng)急預(yù)案臨床輸血管理制度（實(shí)施細(xì)則）特殊藥品使用管理制度和程序 藥師審核處方或用藥醫(yī)囑制度 藥品安全性監(jiān)測制度 抗菌藥物處方點(diǎn)評制度血液制劑使用原則及管理制度 臨床用血管理激素類藥物分級管理制度及實(shí)施細(xì)則 手術(shù)用血管理制度及流程 醫(yī)院超說明書用藥管理規(guī)定醫(yī)技科室與臨床科室緊急呼救與支撥的機(jī)制與流程放射科診斷報(bào)告書寫規(guī)范、審核制度與流程診斷報(bào)告審核制度放射科圖像質(zhì)量評價(jià)制度放射科疑難病例分析與讀片制度 影像科重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度 放射安全管理制度醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、場所定期檢測制度與落實(shí)措施輻射損傷處置流程與規(guī)范 超聲診斷報(bào)告書寫規(guī)范藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度檢驗(yàn)科工作制度 病理室工作制度醫(yī)學(xué)影像科（室）工作制度 綜檢科工作制度醫(yī)技科室為臨床服務(wù)制度臨床實(shí)驗(yàn)（檢驗(yàn)、病理）標(biāo)本采集、運(yùn)送制度臨床用藥管理制度藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測報(bào)告制度、建立藥品召回制度、實(shí)施用藥動(dòng)態(tài)分析制度 抗生素使用制度檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度 藥劑科工作制度藥劑科差錯(cuò)事故管理制度 臨床藥學(xué)工作制度 安全管理制度毒性藥品管理制度 藥品破損報(bào)銷制度 處方制度藥庫管理工作制度 藥品保管制度 庫房交接制度
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