醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床使用自查報(bào)告1-文庫吧資料
2024-10-24 21:48本頁面
【正文】 抗菌藥物使用應(yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物,醫(yī)院未開展細(xì)菌培養(yǎng)和細(xì)菌耐藥性檢查。按照要求，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人是醫(yī)院一把手，我院還沒建立相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)和制度。5．結(jié)合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的實(shí)施，在科室內(nèi)切實(shí)加強(qiáng)合理使用抗菌藥物的考核工作。2．切實(shí)加強(qiáng)科室臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)癥、禁忌癥、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)。藥劑科 201177第三篇：臨床科室抗菌藥物自查報(bào)告感染科抗菌藥物使用情況總結(jié)分析根據(jù)我院開展抗菌藥物使用情況的自查的有關(guān)要求，參照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，結(jié)合我科的實(shí)際情況，對(duì)我科抗菌藥物使用情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：（一）存在的主要問題：，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但對(duì)限制使用級(jí)的抗菌藥物使用率偏高，可能與科室病人特殊性相關(guān)； ；；，由于我院的條件有限，對(duì)患者進(jìn)行病原微生物檢測(cè)的陽性率低，致使在抗菌藥物的使用上存在一定的盲目性。根據(jù)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院中成藥實(shí)際使用情況，現(xiàn)提出以下注意事項(xiàng)：：用藥過程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采取積極救治措施；尤其對(duì)老人、兒童，肝腎功能異常的患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；對(duì)長(zhǎng)期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔；：如確需聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問題，需同時(shí)使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴(yán)禁混合配伍，應(yīng)分開使用。今年委托市中醫(yī)院生產(chǎn)五靈脂糖漿500瓶，其中使用275瓶，報(bào)損182瓶；當(dāng)歸活血酒499瓶，其中使用111瓶，報(bào)損368瓶。近幾個(gè)月中藥使用比例有所提高，中藥處方比例接近30%。必須明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的權(quán)限，特別是新來的年輕醫(yī)師，要加強(qiáng)抗菌藥物的分級(jí)管理宣傳。因此要提高微生物檢驗(yàn)樣本送檢率，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥檢測(cè)工作。臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)有待加強(qiáng)。多數(shù)β內(nèi)酰胺類、林可霉素類、部分大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物屬于時(shí)間依賴型，即藥物的殺菌活性與藥物濃度維持在MIC以上的時(shí)間成正比，而不與最高濃度有關(guān)。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，~2h或麻醉開始時(shí)靜脈給藥，可使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度；如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量1500ml，應(yīng)術(shù)中給予第2劑抗菌藥物，使抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，達(dá)到最佳預(yù)防感染效果。三、存在的主要問題：為了促進(jìn)合理地使用抗菌藥物，減少不合理用藥現(xiàn)象，充分發(fā)揮抗菌藥物的治療作用，對(duì)我院2011年的住院病歷用藥醫(yī)囑單進(jìn)行了隨機(jī)抽查分析，發(fā)現(xiàn)的問題如下: ，有些是在手術(shù)前1天就開始預(yù)防用藥。根據(jù)《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)方案》要求，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%?？谇豢啤褂酶黝惪股乜偭?66支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素127支（盒），%；低檔抗生素139支（盒），%。保健室——使用各類抗生素總量212支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素26支（盒），%；低檔抗生素186支（盒），%。婦科——使用各類抗生素總量104支（盒），其中高檔抗生素4支（盒），%；中檔抗生素84支（盒），%；低檔抗生素16支（盒），%。內(nèi)科——使用各類抗生素總量3988支（盒），其中高檔抗生素2075支（盒），%；中檔抗生素1007支（盒），%；低檔抗生素906支（盒），%。骨三科——使用各類抗生素總量12支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中高檔抗生素11支（盒），%；低檔抗生素1支（盒），%。2011年至今我院各科室門診使用高中低檔各類抗菌藥物數(shù)量及比例：骨一科——使用各類抗生素總量339支（盒），其中高檔抗生素1支（盒），%；中檔抗生素154支（盒），%；低檔抗生素184支（
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