醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床使用自查報告1-文庫吧在線文庫
【正文】 檔抗生素186支（盒），%。2011年至今我院各科室門診使用高中低檔各類抗菌藥物數(shù)量及比例：骨一科——使用各類抗生素總量339支（盒），其中高檔抗生素1支（盒），%；中檔抗生素154支（盒），%；低檔抗生素184支（盒），%。2011年至今我院各科室住院部使用高中低檔各類抗菌藥物數(shù)量及比例：骨一科——使用各類抗生素總量8131支（盒），其中高檔抗生素2452支（盒），%；中檔抗生素1343支（盒），%；低檔抗生素4339支（盒），%。（，注射劑），消耗數(shù)量6691支。今后應(yīng)完善臨床應(yīng)用管理，并加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的學(xué)習(xí)，以期提高合理用藥的水平，我診所一定以此為契機，在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，強化管理措施和提高合理用藥的能力。同一通用名稱的注射劑型和口服劑型均未超過2種（頭孢呋辛酯分散片、頭孢呋辛鈉針），三代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型2種（頭孢克肟顆粒、頭孢克肟分散片），注射劑型5種（頭孢地嗪鈉針、頭孢替唑鈉針、頭孢哌酮舒巴坦鈉針、頭孢他啶針、頭孢曲松鈉針），碳青霉稀類抗菌藥物注射劑型1種（亞胺培南西司他丁鈉針），氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型1種（諾氟沙星膠囊），注射劑型2種（乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液），深部抗真菌類抗菌藥物1種（氟康唑氯化鈉注射液）。（100ml：，注射劑），消耗數(shù)量2889支。骨四科——使用各類抗生素總量3547支（盒），其中高檔抗生素1583支（盒），%；中檔抗生素629支（盒），%；低檔抗生素1335支（盒），%。骨四科——使用各類抗生素總量45支（盒），其中高檔抗生素27支（盒），%；中檔抗生素5支（盒），%；低檔抗生素13支（盒），%。五官科——使用各類抗生素總量540支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素193支（盒），%；低檔抗生素347支（盒），%。建議2次/天給藥效果好。武漢市中醫(yī)處標準是中藥處方比例≥60%，中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%，2011年16月我院飲片使用率為2%，自制制劑的使用按照中醫(yī)院管理年檢查二級醫(yī)院的標準必須要有院內(nèi)制劑（這項7分）。，上級醫(yī)師指導(dǎo)使用記錄等；，嚴格根據(jù)藥敏試驗選擇抗菌藥物，減少經(jīng)驗用藥及盲目用藥。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達到50 %左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見不鮮，大劑量、超劑量的使用, 不僅造成患者的經(jīng)濟負擔, 更會給患者身體帶來嚴重的危害。醫(yī)院要對抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開展調(diào)查（包括抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額，使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例）。醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時。（二）結(jié)合醫(yī)師處方醫(yī)囑點評制度進行整改醫(yī)院組織臨床、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實施專項點評。科學(xué)發(fā)展、先行先試，服務(wù)廣大村民，保障村民用藥安全有效為核心，大膽改革和創(chuàng)新藥房體系機制。嚴格管理村級藥房的工作以及藥品零差率銷售。三、建立處方管理制度。在以后的工作中持續(xù)加強規(guī)范，持續(xù)改進：加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，遏制細菌耐藥，控制醫(yī)療費用，保障醫(yī)療安全是一項長期而艱巨的工作任務(wù)。加大抗菌藥物臨床運用學(xué)習(xí)、宣傳, 讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應(yīng)用。由省級衛(wèi)生行政部門核準其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。成立以院長為第一責任人的抗菌藥物臨床運用管理領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。事實上, 這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率頻繁。除有特殊說明，中藥注射劑不宜2個或以上品種同時共用一
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