醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床使用自查報(bào)告1-wenkub.com
2024-10-24 21:48 本頁(yè)面
【正文】 嚴(yán)格管理村級(jí)藥房的工作以及藥品零差率銷(xiāo)售。三、建立處方管理制度?？茖W(xué)發(fā)展、先行先試，服務(wù)廣大村民，保障村民用藥安全有效為核心，大膽改革和創(chuàng)新藥房體系機(jī)制。在以后的工作中持續(xù)加強(qiáng)規(guī)范，持續(xù)改進(jìn)：加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，遏制細(xì)菌耐藥，控制醫(yī)療費(fèi)用，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作任務(wù)。（二）結(jié)合醫(yī)師處方醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)制度進(jìn)行整改醫(yī)院組織臨床、藥學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物門(mén)急診處方、住院醫(yī)囑實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。加大抗菌藥物臨床運(yùn)用學(xué)習(xí)、宣傳, 讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下；I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)其申請(qǐng)抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類(lèi)。醫(yī)院要對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開(kāi)展調(diào)查（包括抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額，使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類(lèi)切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率，門(mén)診抗菌藥物處方比例）。成立以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的抗菌藥物臨床運(yùn)用管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，大劑量、超劑量的使用, 不僅造成患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 更會(huì)給患者身體帶來(lái)嚴(yán)重的危害。事實(shí)上, 這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到50 %左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距?？咕幬锸褂寐蔬^(guò)高,聯(lián)合用藥率頻繁。，上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)使用記錄等；，嚴(yán)格根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗菌藥物，減少經(jīng)驗(yàn)用藥及盲目用藥。除有特殊說(shuō)明，中藥注射劑不宜2個(gè)或以上品種同時(shí)共用一條通道；，盡可能選用不同給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射），必須用同一途徑用藥時(shí)，應(yīng)將中西藥分開(kāi)使用，謹(jǐn)慎考慮兩者的間隔時(shí)間及藥物相互作用。武漢市中醫(yī)處標(biāo)準(zhǔn)是中藥處方比例≥60%，中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例≥30%，2011年16月我院飲片使用率為2%，自制制劑的使用按照中醫(yī)院管理年檢查二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)必須要有院內(nèi)制劑（這項(xiàng)7分）。少數(shù)醫(yī)生越級(jí)使用抗菌藥物。建議2次/天給藥效果好。過(guò)度應(yīng)用抗菌藥物并不能降低手術(shù)切口部位的感染，還會(huì)破壞人體內(nèi)原有菌群的平衡狀態(tài)，有時(shí)反有促進(jìn)耐藥菌株生長(zhǎng)和二重感染的危險(xiǎn)，也增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。五官科——使用各類(lèi)抗生素總量540支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素193支（盒），%；低檔抗生素347支（盒），%。眼科——使用各類(lèi)抗生素總量58支（盒），其中高檔抗生素6支（盒），%；中檔抗生素41支（盒），%；低檔抗生素11支（盒），%。骨四科——使用各類(lèi)抗生素總量45支（盒），其中高檔抗生素27支（盒），%；中檔抗生素5支（盒），%；低檔抗生素13支（盒），%。眼科——使用各類(lèi)抗生素總量316支（盒），其中高檔抗生素94支（盒），%；中檔抗生素208支（盒），%；低檔抗生素14支（盒），%。骨四科——使用各類(lèi)抗生素總量3547支（盒），其中高檔抗生素1583支（盒），%；中檔抗生素629支（盒），%；低檔抗生素1335支（盒），%。由于上半年住院部均為護(hù)士劃價(jià)，使用抗菌藥物的醫(yī)生名字無(wú)法顯示，故無(wú)法統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用排名前十位的醫(yī)生，從下半年起，我科將按月統(tǒng)計(jì)抗菌藥物使用排名前十位的醫(yī)生。（100ml：，注射劑），消耗數(shù)量2889支。（，注射劑），消耗數(shù)量8508支，消耗金額123570元。同一通用名稱(chēng)的注射劑型和口服劑型均未超過(guò)2種（頭孢呋辛酯分散片、頭孢呋辛鈉針），三代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物口服劑型2種（頭孢克肟顆粒、頭孢克肟分散片），注射劑型5種（頭孢地嗪鈉針、頭孢替唑鈉針、頭孢哌酮舒巴坦鈉針、頭孢他啶針、頭孢曲松鈉針），碳青霉稀類(lèi)抗菌藥物注射劑型1種（亞胺培南西司
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