【正文】 取消其抗菌藥物處方權(quán)。醫(yī)院要抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序、公示，對(duì)于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題的，召集相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果予以通報(bào)。醫(yī)院確因臨床工作需要，需采購(gòu)的抗菌藥物品種、規(guī)格超過(guò)上述規(guī)定，經(jīng)備案的衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意后，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說(shuō)明理由。二、整改措施為了合理應(yīng)用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用, 加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用, 必須加強(qiáng)以下工作:加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象, 便開(kāi)始應(yīng)用抗生素, 既不查詢發(fā)熱原因, 也不做相應(yīng)病原檢查。按照要求，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人是醫(yī)院一把手，我院還沒(méi)建立相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)和制度。根據(jù)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院中成藥實(shí)際使用情況，現(xiàn)提出以下注意事項(xiàng)：：用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，采取積極救治措施；尤其對(duì)老人、兒童，肝腎功能異常的患者等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；對(duì)長(zhǎng)期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔；：如確需聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問(wèn)題，需同時(shí)使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴(yán)禁混合配伍，應(yīng)分開(kāi)使用。因此要提高微生物檢驗(yàn)樣本送檢率，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥檢測(cè)工作。三、存在的主要問(wèn)題：為了促進(jìn)合理地使用抗菌藥物，減少不合理用藥現(xiàn)象，充分發(fā)揮抗菌藥物的治療作用，對(duì)我院2011年的住院病歷用藥醫(yī)囑單進(jìn)行了隨機(jī)抽查分析，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題如下: ，有些是在手術(shù)前1天就開(kāi)始預(yù)防用藥。婦科——使用各類抗生素總量104支（盒），其中高檔抗生素4支（盒），%；中檔抗生素84支（盒），%；低檔抗生素16支（盒），%。腫瘤科——使用各類抗生素總量318支（盒），其中高檔抗生素5支（盒），%；中檔抗生素251支（盒），%；低檔抗生素62支（盒），%。（50mgx12s，口服片劑），消耗數(shù)量1195支。（4ml：，注射劑），消耗數(shù)量10915支。第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床使用自查報(bào)告1醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床使用自查報(bào)告我診所針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床使用目錄，開(kāi)展自查未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)使用限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)藥物的情況。二、各科室抗菌藥物應(yīng)用基本情況：2011年至今我院消耗數(shù)量前10位的抗菌藥物排序：（，注射劑），消耗數(shù)量12689支。（100ml：，注射劑），消耗數(shù)量1355支。中醫(yī)科——使用各類抗生素總量279支（盒），其中高檔抗生素16支（盒），%；中檔抗生素181支（盒），%；低檔抗生素82支（盒），%。中醫(yī)科——使用各類抗生素總量20支（盒），其中高檔抗生素0支（盒），%；中檔抗生素5支（盒），%；低檔抗生素15支（盒），%。%，比例符合要求，%，比例超高。我院微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不高，細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)滯后。我院是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)還需要加強(qiáng)，特別是中藥飲片和自制制劑的使用。第四篇：抗菌藥物臨床運(yùn)用自查報(bào)告抗菌藥物臨床運(yùn)用自查報(bào)告榆中縣第二人民醫(yī)院為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)甘肅省抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案的通知》（甘衛(wèi)醫(yī)政發(fā)?2011?45號(hào)）要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)我院抗菌藥物臨床運(yùn)用情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：一、抗菌藥物臨床運(yùn)用中存在問(wèn)題：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制不健全。臨床工作中,無(wú)論門(mén)診還是住院患者, 都存在抗菌藥物應(yīng)用比例偏高的現(xiàn)象, 醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過(guò)寬,有的甚至缺乏應(yīng)用指征, 抗菌藥物被濫用。醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師及中級(jí)職稱及以上醫(yī)師較少，沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理。醫(yī)院抗菌藥物采購(gòu)目錄（包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）要向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)備案。建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。一、建立和完善醫(yī)師藥品處方