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正文內(nèi)容

醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床使用自查報(bào)告1(參考版)

2024-10-24 21:48本頁面
  

【正文】 2011年6月30日。六、嚴(yán)格實(shí)行藥品零差率銷售。四、不斷入村宣傳合理用藥,實(shí)施藥品零差價(jià),讓群眾得實(shí)惠,提高群眾安全用藥知識。二、建立和完善藥房管理制度。其次,規(guī)范藥房管理,創(chuàng)新管理理念。首先,著力保障藥房各項(xiàng)任務(wù)的全面貫徹和實(shí)施。醫(yī)院要堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,本著促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展的理念,在體制、機(jī)制、制度上狠下功夫,以深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制、機(jī)制改革為動力,不斷完善工作機(jī)制,不斷創(chuàng)新工作方法,將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn),努力為廣大人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。內(nèi),對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的,上報(bào)縣衛(wèi)生局處理,嚴(yán)重者取消其抗菌藥物處方權(quán)。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評,對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行全院表揚(yáng)、公示;對不合理使用抗菌藥物前3名的醫(yī)師,在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。(8)醫(yī)院對抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率達(dá)到100%;自查中發(fā)現(xiàn)的缺點(diǎn):(1)廣大的臨床一線大夫?qū)E用抗菌素的危害性不夠重視,認(rèn)識不到位;(2)經(jīng)過處方抽查發(fā)現(xiàn),有些醫(yī)生的抗菌素的使用頻率較高;(3)某些醫(yī)師的處方中出項(xiàng)同類抗菌素既口服,又肌注或靜脈給藥的現(xiàn)象;(4)某些醫(yī)師抗菌素聯(lián)用情況較多,甚至有些上感或輕微感染情況也有抗生素聯(lián)用的情況;(5)有些醫(yī)師的處方中發(fā)現(xiàn)有多類抗菌素聯(lián)用的情況; 整改情況:(一)加強(qiáng)抗菌藥物購用管理進(jìn)行整改醫(yī)院在對抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理的基礎(chǔ)上,必須按本實(shí)施方案具體目標(biāo)的規(guī)定,嚴(yán)格控制本單位抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量,力求使用療效確切、價(jià)格低廉、國家基本藥物之內(nèi)的抗菌素。結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合,切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。醫(yī)院要抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序、公示,對于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的,召集相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話,并將有關(guān)結(jié)果予以通報(bào)。每月做好醫(yī)師“四個(gè)排隊(duì)”公示、評估,處方點(diǎn)評,嚴(yán)格落實(shí)考評??咕幬锸褂寐屎褪褂脧?qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度。醫(yī)院確因臨床工作需要,需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過上述規(guī)定,經(jīng)備案的衛(wèi)生行政部門審核同意后,向省級衛(wèi)生行政部門提出申請,并詳細(xì)說明理由。并對抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種;嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量,二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種,同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑12種;三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個(gè)品規(guī),注射劑型不超過8個(gè)品規(guī),碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個(gè)品規(guī),氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī),深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個(gè)品規(guī)。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查,加強(qiáng)抗菌藥物購用管理。并進(jìn)行抗菌藥物臨床運(yùn)用監(jiān)測,將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理。二、整改措施為了合理應(yīng)用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用, 加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用, 必須加強(qiáng)以下工作:加強(qiáng)對抗菌藥物合理使用的管理。沒有嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。由于缺乏病原微生物檢測, 醫(yī)師選用抗菌藥物時(shí),往往具有較大的隨意性和盲目性。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象, 便開始應(yīng)用抗生素, 既不查詢發(fā)熱原因, 也不做相應(yīng)病原檢查。無指征和預(yù)防用藥過多。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物,然而, 抗菌藥物常常出現(xiàn)在治療中,在實(shí)際應(yīng)用過程中還出現(xiàn)同種抗生素使用頻繁的現(xiàn)象比比皆是。
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