43抗菌藥物自查報(bào)告報(bào)告-文庫吧資料
2024-10-21 15:02本頁面
【正文】 特市人民醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案”，各部門職責(zé)分明，與臨床科室簽訂了目標(biāo)責(zé)任狀，與績效考核聯(lián)系在一起，有具體落實(shí)辦法。對(duì)I類切口手術(shù)患者使用抗生素情況嚴(yán)格監(jiān)察，避免手術(shù)患者出現(xiàn)抗生素濫用情況。對(duì)各科室抗生素應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)超范圍使用、超長期使用情況進(jìn)行通報(bào)，并要求科室定期進(jìn)行自查?？咕幬锸褂没竞侠恚瑐€(gè)別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規(guī)范。我院個(gè)別醫(yī)生對(duì)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的內(nèi)容含糊不清，沒有嚴(yán)格按照《指導(dǎo)原則》使用抗菌藥物。結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理；增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)培訓(xùn)，熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。存在的問題：抗菌藥物預(yù)防用藥時(shí)間較長；我院細(xì)菌培養(yǎng)人員正在省人民醫(yī)院進(jìn)修，這方面還需盡快健全；更換品種、聯(lián)合用藥依據(jù)不充分；仍有越級(jí)使用現(xiàn)象。在工作中我們不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極組織我院臨床醫(yī)師參加《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理》遠(yuǎn)程培訓(xùn)，明確我們的責(zé)任，為了有效延緩和控制細(xì)菌耐藥，我們必須立即行動(dòng)起來，轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤的用藥觀念、糾正錯(cuò)誤的用藥行為、摒棄錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣，切實(shí)減少抗菌藥物的不合理使用。我們給各科室制定藥品使用比例，降低藥品費(fèi)用，限制抗菌藥物用量，對(duì)超比例的科室嚴(yán)格處罰，加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度?；径沤^了那種長期用藥、無適應(yīng)癥用藥、聯(lián)合用藥的不良習(xí)慣。大部分科室能夠按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，合理用抗菌藥物。四、是住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度明顯下降。我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組每月對(duì)門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)合理使用和不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行公示，督促整改。并認(rèn)真執(zhí)行，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)越級(jí)使用抗菌藥物的醫(yī)師，進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)，并給予處罰。根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、適應(yīng)癥、抗菌譜，參考陜西省抗菌藥物分級(jí)目錄，制定了我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄。我院根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，將我院常用抗菌藥物品種數(shù)縮減至32種供臨床應(yīng)用。（四）藥事管理委員會(huì)加大監(jiān)管力度，高資質(zhì)藥劑人員參與抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)。將住院和門診患者抗菌藥物使用率控制在60%和20%之內(nèi)。，力爭接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率應(yīng)不低于30%。存在這一問題的原因在于部分醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)缺乏，無專業(yè)藥師參與抗菌藥物臨床指導(dǎo)及醫(yī)院藥事管理委員會(huì)監(jiān)管力度欠小等多種原因。根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)原理，當(dāng)1次用藥量較大時(shí)，血藥濃度也較高，出現(xiàn)不良反應(yīng)甚至毒性的可能性也增大，從而導(dǎo)致藥源性疾??；另一方面，一般藥物的代謝為二級(jí)代謝，其半衰期為固定值，盡管首次用量較大，但未學(xué)原理，1天內(nèi)多次使用藥物時(shí)，如能在均衡時(shí)間內(nèi)使用藥物，其血藥濃度較為平穩(wěn)，即血藥濃度始終遠(yuǎn)高于
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