43抗菌藥物自查報(bào)告報(bào)告-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 藥品不合理支出費(fèi)用，針對(duì)自查問(wèn)題，我們采取了以下措施：（一）建立健全抗菌藥物使用管理辦法及抗菌藥物分級(jí)管理制度《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和醫(yī)院有關(guān)使用細(xì)則，根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度、致病菌種類(lèi)以及細(xì)菌耐藥情況、患者病理生理特點(diǎn)、藥物價(jià)格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類(lèi)細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”，一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進(jìn)行治療；嚴(yán)重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴(yán)控制。I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)。二、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。三、認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。清潔切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物有所規(guī)范。五、加大管理措施，加強(qiáng)監(jiān)督考核，加大獎(jiǎng)懲力度。以對(duì)人民健康事業(yè)高度負(fù)責(zé)的精神，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)地掌握藥品信息，堅(jiān)持因病施治原則，合理、審慎地處方抗菌藥物，并指導(dǎo)和教育患者正確用藥。加大宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。對(duì)超常使用抗菌藥物的，及時(shí)給予停止使用。嚴(yán)格控制門(mén)診抗生素處方比例，門(mén)診藥房進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)提醒超范圍使用抗生素的門(mén)診醫(yī)生。二、對(duì)臨床醫(yī)師及藥學(xué)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考試，對(duì)照職稱(chēng)對(duì)考試合格人員頒發(fā)了相應(yīng)的處方權(quán)，并制定了抗菌藥物處方權(quán)、調(diào)劑資格管理制度。四、制定特殊級(jí)抗菌藥物使用程序，成立專(zhuān)家會(huì)診小組，所有使用特殊級(jí)抗菌藥物的病歷，均有專(zhuān)家會(huì)診確定是否使用，特殊級(jí)抗菌藥物管理達(dá)到規(guī)范化，抽查使用特殊級(jí)抗菌藥物標(biāo)本送檢率100%。以后將逐漸增加點(diǎn)評(píng)例數(shù)。十、藥事考核組每月對(duì)抗菌藥物使用情況繼續(xù)考核督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)不合理現(xiàn)象進(jìn)行指導(dǎo)或約談，并進(jìn)行扣分處理，使我院抗菌藥物使用情況得到很大改觀?？咕幬锸褂脩?yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來(lái)選擇合適的藥物, 致病菌尚未明確或病情危急時(shí), 可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到40 %左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象, 便開(kāi)始應(yīng)用抗生素, 既不查詢(xún)發(fā)熱原因, 也不做相應(yīng)病原檢查。手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率幾近為 100 % , I類(lèi)切口聯(lián)用抗菌藥物率也相對(duì)較高。二、對(duì)策我國(guó)衛(wèi)生部 2004年公布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》出臺(tái),意味著臨床醫(yī)師對(duì)抗菌藥物的使用有了遵循依據(jù)。熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合，切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作三龍中心衛(wèi)生院2011513
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