【正文】 監(jiān)測網絡三級醫(yī)療機構應當建立“臨床科室—臨床藥學室—藥劑科”的三級監(jiān)測網絡。心理護理在消減不良反應對病人的損害，提高藥物治療效果方面有顯著作用。在此情況下，醫(yī)護人員要能自制，始終堅持以禮待之，以理曉之，以情感之。（3）自我保護。應著重使患者認識到治病用藥的重要性以及藥物療法的兩重性。告訴患者藥物副作用和過敏反應只是暫時，不必緊張，還要耐心解釋藥物的性能、作用、用藥目的及不良反應表現，使之正確地對待自身的癥狀、消除無謂的驚慌。藥物不良反應發(fā)生后的心理護理（1）精神安慰。許多藥物在發(fā)生嚴重藥物反應之前，常有先兆癥狀或早發(fā)癥狀，應給予重視。檢查外觀性狀是否與說明書相符，生產廠家、批號、有效期有否問題。單獨配臵，溶媒恰當，減少藥物配伍，合并用藥產生的不良反應。八、開展藥品不良反應監(jiān)測的幾點建議（一）合理用藥仔細詢問病情及藥物過敏史，在給藥途徑上，建議能口服不肌注、能肌注不輸液?，F在面臨的最大問題也是由于大家對不良反應的認識存在偏差,導致不良反應信號收集工作困難較大,漏報情況嚴重。中藥歷史形成的原因對機理的研究不夠，基礎研究開展的很少，其不良反應的機理也是錯綜復雜，再加上中藥說明書中缺乏療程的概念，過去在分類管理方面也不是很嚴格，因此，中藥的不良反應監(jiān)測是一個難點。在少量的企業(yè)報告中，外資企業(yè)要好于國內企業(yè)，西藥企業(yè)要好于中藥企業(yè)。（2）目前所收集到的藥物不良反應報告絕大多數來自醫(yī)療單位，而來自另一個重要渠道，也是報告主體的企業(yè)的不良反應報告很少。七、藥品不良反應監(jiān)測存在的困難 我國的ADR監(jiān)測工作起步較晚，經濟基礎相對西方薄弱，我們要參考國外的先進經驗，加強與政府交流，促進我國ADR監(jiān)測工作國際化，全面系統地加強ADR監(jiān)測工作，提高臨床合理用藥水平，盡快實現我國ADR報告和監(jiān)測工作由初級階段向成熟階段過渡，共同把我國藥品不良反應報告和監(jiān)測工作推向新的高度。有助于加強對院內藥品質量控制，防范ADR的發(fā)生。ADR事件在一個醫(yī)療機構可能散在的，只有一、兩例，但是匯集到整個監(jiān)測體系內就容易找到問題之所在，國家食品藥品監(jiān)督管理局正是根據這些結果而對某些藥物發(fā)布緊急控制措施，并做出重點監(jiān)測、暫停銷售（生產、使用）或要求修改說明書或撤銷批準文號的處理決定，從而保障臨床用藥的安全性。因此，他們在處理類似情況時，大多會選擇“冷處理”，不會選擇及時上報。臨床醫(yī)生普遍認為：在處理疑似與用藥相關的病例時，肯定會考慮究竟是藥品不良反應，還是患者的原發(fā)疾病發(fā)展的結果，在這個過程中，由于醫(yī)師缺乏藥理、藥物代謝、藥品配伍等專業(yè)知識，判斷較為困難。醫(yī)患關系緊張，上報了會引起不必要的麻煩(21%)。不上報的理由中，占較高比例的是：醫(yī)生、藥企和患者本身的責任劃分不清晰(23%)。曾有人調查，了解我國臨床醫(yī)生對藥品不良反應上報的一些情況。尤其是已經處理完了，患者的癥狀好轉、無大礙時，就不再自找麻煩去報告了。臨床上如果出現不良反應，醫(yī)生的觀點是：患者出現的癥狀有可能是藥品不良反應，但如果上報，不僅過程麻煩，而且調查起來也有很多說不清的東西，究竟是用藥不當，還是后續(xù)輸液的方式不當很難說清。同時，藥品生產經營企業(yè)也應積極參與到藥品不良反應報告體系中，發(fā)揮積極作用。近年來，人們對藥品不良反應的關注與日俱增，但目前，作為我國藥品不良反應監(jiān)測體系中最基礎部分的藥品不良反應報告工作，卻存在著報告主體上報意識不強、積極性不高、報告的數量和質量與國際先進水平相差甚遠等諸多不足，導致遲報、漏報的狀況時有發(fā)生。新藥上市時間短，有時難以發(fā)現一些罕見不良反應、遲發(fā)性反應、發(fā)生于特殊人群的不良反應。新藥比老藥的不良反應少的誤區(qū) 總的來說，必須證明其安全性和有效性，國家才會批準一種藥品成為新藥。但如果不遵守辨證施治的原則或辨證不當，組方不合理，或中藥材質量有問題，也可能引起不良反應。使用中藥講究辨證施治、合理組方、一人一方、隨證加減，還需要質量好的藥材、科學的炮制方法。因此，非處方藥也要嚴格按照藥品使用說明書的規(guī)定服用，不能隨便增加劑量或增加服用次數，改變用藥方法或用藥途徑。非處方藥不會引起嚴重不良反應 非處方藥本身也是藥，總體來說其不良反應比較少、比較輕，但這不是絕對的。說明書里列舉不良反應少的就是好藥 目前，國際上對于藥品使用說明書中描述不良反應的部分要詳細到什么程度，還沒有具體的規(guī)定。由于個體差異，不同的人對同一種藥品的不良反應表現會有很大差別，有的人反應輕，有的人反應重。事實上，許多經過嚴格審批、檢驗合格的藥品在正常用法用量的情況下，也可能在一部分人身上出現不良反應。如果藥品本身不是假劣藥品，再排除以下情況：誤服誤用，超量服用，服用時間過長，服用方法不當(如一些中藥煎煮時間不足)，用藥途徑不當(如作為肌肉注射用的中藥注射液被用于靜脈注射)等等，正確服用藥物，還是能夠保障用藥安全的。因為，不良反應是所有藥品都可能出現的情況，藥品不良反應只是個概率問題，即它總會出現，無非是出現多少的問題。極少數過敏體質患者，也可能因服藥引發(fā)過敏等不良反應。有患者因連續(xù)服用了板藍根沖劑，出現頭昏、胸悶等癥狀。常用藥就是保險藥 板藍根是中成藥，也是防治感冒的常用藥，這類藥品也有不良反應?越是常用藥，因其使用面廣，發(fā)生不良反應的幾率更大。五、目前對藥品不良反應存在的誤區(qū)（一）老百姓對不良反應的誤區(qū)中藥沒有不良反應 利巴韋林、抗病毒顆粒是西藥，魚腥草注射液和板藍根則是中藥針劑或傳統中藥。例如肝腎功能減退時，可以顯著延或加強許多藥物的作用，甚至引起中毒。個體差異：不同個體對同一劑量的相同藥物有不同反應，這是正常的“生物學差異”現象。年齡：老年人、少年、兒童對藥物反應與成年人不同，小兒對中樞抑制藥，影響水鹽代謝及酸堿平衡的藥物均較敏感。藥物質量：同一藥物可因廠家不同，制劑技術差別、雜質的除去率不同，而影響其不良反應的發(fā)生率。藥物污染：由于生產或保管不當，使藥物污染，?？梢饑乐胤磻?。（二）配伍不合理。⑤其他：靜脈炎，壁淺靜脈炎，肝功能異常等。③心血管系統反應：心悸，早搏，心律不齊，心前區(qū)不適等。三、藥品不良反應常見臨床表現臨床藥品不良反應主要包括：①過敏反應：局部紅腫，皮疹，