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新醫(yī)改-文庫吧資料

2024-10-21 01:39本頁面
  

【正文】 場主導(dǎo)?關(guān)于這個(gè)問題,有兩種截然不同的觀點(diǎn)。健康權(quán)是一項(xiàng)基本人權(quán),如果公民的健康需求表現(xiàn)為“缺乏支付能力而又必須滿足的需求”,政府有義務(wù)基于人道主義精神,通過一定的制度安排予以解決,這就是公益性的主要體現(xiàn)。黨的十七大報(bào)告強(qiáng)調(diào),堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。過低的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),既不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,也不能補(bǔ)償服務(wù)過程中消耗的成本支出。20世紀(jì)80年代,公立醫(yī)院總收入中,來自財(cái)政撥款占30%左右,而現(xiàn)在則降到7%左右。目前,公立醫(yī)院的補(bǔ)償主要有三大來源:政府補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)、藥品批零差價(jià)。一些群眾感嘆:“醫(yī)生不是為你看病,而是做生意”、“脫貧三五年,一病回從前”。另一個(gè)突出表現(xiàn)是,公立醫(yī)院實(shí)行鼓勵(lì)創(chuàng)收、以藥養(yǎng)醫(yī)的政策,出現(xiàn)了過度商業(yè)化傾向。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,如果一個(gè)家庭總的自費(fèi)醫(yī)療支出超過了非生存必需支出(即家庭總支出減去食品支出)的30%,就意味著發(fā)生了“災(zāi)難性醫(yī)療支出”。2007年,全國衛(wèi)生總費(fèi)用11289億元,%,%,%。最突出的表現(xiàn)是,公共財(cái)政中的衛(wèi)生投入比例逐年縮減。30年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走了不少彎路。醫(yī)療衛(wèi)生既是公共產(chǎn)品,也是商業(yè)產(chǎn)品,具有公益和產(chǎn)業(yè)的雙重屬性。醫(yī)療衛(wèi)生是公益事業(yè)還是產(chǎn)業(yè)?政府主導(dǎo)和市場機(jī)制是什么關(guān)系?中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路在哪里?能否厘清這些問題,關(guān)系醫(yī)改成敗,關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向,關(guān)系人民群眾健康權(quán)益的保障。所以目前這兩項(xiàng)改革的效果到底能有多大還不清楚。但是無論如何,我覺得醫(yī)改開了一個(gè)很好的頭。而方案中提出的加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)和疾病控制服務(wù)的均等化,加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的建設(shè),可以說是非??上驳拇胧?。目前由于居住環(huán)境,生活方式以及人口老齡化等原因,我國面臨著傳染病和慢性病患者增多的現(xiàn)實(shí)問題。患病多是上游的問題??床‰y主要是住大醫(yī)院難,看專家難,其中一個(gè)主要原因也是由于基層的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平不高,老百姓不太信任。所以這次改革的重點(diǎn)是明顯的擴(kuò)大了保障的覆蓋面,包括農(nóng)村和城市,以及農(nóng)民工的醫(yī)療保障可攜帶問題都加強(qiáng)了。而日前出臺(tái)的醫(yī)改方案則有效的針對這些問題采取了措施。而另外兩項(xiàng)改革,即第二,第五項(xiàng)措施,(二、初步建立國家基本藥物制度;五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn))因細(xì)節(jié)不明確,可行性和具體的實(shí)施效果尚待觀望。從人民群眾得實(shí)惠的角度,我比較關(guān)注在未來三年里面開展的五項(xiàng)改革。在醫(yī)改的四大體系里面,保障系統(tǒng)跟醫(yī)院改革有關(guān),醫(yī)療服務(wù)、基層服務(wù)這些都跟醫(yī)院有關(guān)。受鼓舞是公立醫(yī)院改革得重視,但是具體操作的措施可能還需要探索和試點(diǎn)。但是方案已經(jīng)明確說了,以后要探索這兩大服務(wù)和產(chǎn)品的價(jià)格形成機(jī)制。如何來體現(xiàn)政府主導(dǎo)和市場機(jī)制相結(jié)合?計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和市場經(jīng)濟(jì)最大、最根本的區(qū)別在哪里?計(jì)劃經(jīng)濟(jì)是靠計(jì)劃和行政配置資源,后者是通過價(jià)格配置資源。如果管辦分開不能做得徹底,會(huì)影響到監(jiān)管的功力。因?yàn)楝F(xiàn)在的主管部門可能不愿意放棄對公立醫(yī)院直接的控制。第二,公立醫(yī)院改革涉及到,要被改革的不光是公立醫(yī)院,要改的是管理公立醫(yī)院的政府部門。但是重要的是,民營資本的進(jìn)入會(huì)有選擇,引入的民營資本是重新建一個(gè)醫(yī)院呢,還是對現(xiàn)有的公立醫(yī)院進(jìn)行重組?這是有選擇的。對于這次醫(yī)改,我最擔(dān)心的是公立醫(yī)院改革能否按照四個(gè)分開的路往下走。你付得好人家就有合理的行為,你沒有跟人談好,我購買服務(wù)沒有購好,人家亂給我們弄服務(wù),這就壞了,所以醫(yī)保機(jī)構(gòu)的改革真的非常重要。這是非常重要的。其中重要的一條是通過醫(yī)保的付費(fèi)制度改革。在這個(gè)大的順的過程中,里面還有一些細(xì)節(jié),我們以后可以進(jìn)一步的繼續(xù)探索。政府對他們的監(jiān)管也一視同仁。一個(gè)是公立醫(yī)院改革,另外一個(gè)是促進(jìn)政府的衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制改革。你是裁判員,裁判員要中立。我們政府是人家的上級(jí),多多少少也有一些麻煩,因?yàn)橛械臅r(shí)候他沒有辦法很好的監(jiān)管他的下級(jí)。第三條,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要走向管辦分開,我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)要走向法人化。我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入也要多元,政府要增加一部分的投入,也可以吸引社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu),讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先變得更多一些,能力更強(qiáng)一些,這樣我們大家看病難的問題就多少緩解一些。總而言之,是政府投入要多一些,我們老百姓參保繳費(fèi)多一點(diǎn)兒,社會(huì)、企業(yè)也要出錢幫助職工加入職工醫(yī)保。第二條,多元投入機(jī)制的確立。我說的這個(gè)第一條,我認(rèn)為是我們新醫(yī)改方案,包括實(shí)施方案中最大的亮點(diǎn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保節(jié)余非常多,全國節(jié)余2400多億。剛才這句話講的是城里,農(nóng)村講得更重要,是要當(dāng)年節(jié)余控制在15%以內(nèi)。要做到這一點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)要花錢。第二,要把錢花下去。現(xiàn)在醫(yī)?;鸸?jié)余率較高。我們醫(yī)改每年籌來的錢是挺多的,大約有五千多億元,既然醫(yī)保能籌來這么多錢,說明醫(yī)保照著新醫(yī)改方向做下去,可以實(shí)現(xiàn)我剛才說的老百姓付小頭。這些部分爭議性也不是很大。我們爭取在未來三五年內(nèi),每一個(gè)中國人都參加一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn):看病治病的時(shí)候,他付小頭,醫(yī)保機(jī)構(gòu)付醫(yī)療費(fèi)用的大頭。用哪種手段,通過補(bǔ)償機(jī)制的改革、管理機(jī)制的改革,在什么樣的情況下,哪種類型和地區(qū)比較能夠有效率的解決我們改革的目標(biāo)問題,也就是讓老百姓得實(shí)惠的問題。要重實(shí)踐、講科學(xué),試點(diǎn)成為真正意義上的試點(diǎn)?,F(xiàn)在大家比較關(guān)注的是一些手段和技術(shù)問題的討論,比如說管辦一定要分開,我以為管辦分開、政事分開只是手段。我們一下子釋放了3億人醫(yī)療服務(wù)的需求。現(xiàn)在還要關(guān)注的問題是醫(yī)療服務(wù)的效率提高。使得我們保障的力度加強(qiáng),使因病致貧減少,同時(shí)能夠改進(jìn)供方服務(wù)的效益,這是我們下一步要關(guān)注的問題,也是下一步試點(diǎn)中要著力解決的。但是按病種付費(fèi)又有可能導(dǎo)致我們服務(wù)量的減少和服務(wù)質(zhì)量的忽視。但是另一方面,我們也要考慮通過支付制度的改革,讓我們得到的醫(yī)療服務(wù),我們購買的服務(wù)物有所值,而不是更多的錢轉(zhuǎn)換成了大處方。保障制度的建立不僅要解決病有所醫(yī)的問題,還要解決物有所值的問題。保障的深度要打問號(hào),在多大程度上能緩解因病致貧。第二,我們的醫(yī)療服務(wù)體系能不能上水平、出效率。我的擔(dān)心主要在兩個(gè)方面的問題:有一句話叫細(xì)節(jié)決定成敗。第二,預(yù)防方面,如改水、改廁都提到了。新醫(yī)改方案中諸如對加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的計(jì)劃都有非常的詳細(xì)的描述,再如除了鄉(xiāng)村、縣的建設(shè),還包括實(shí)施免費(fèi)為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘職業(yè)醫(yī)師的計(jì)劃等,這些確實(shí)體現(xiàn)了把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向農(nóng)村去。一個(gè)是需方的保障確實(shí)注重到了弱勢群體,包括農(nóng)民工以及他們在農(nóng)村留守的老人、婦女、兒童的保障,破產(chǎn)職工的保障、退休職工的保障、異地就醫(yī)的問題等等?,F(xiàn)在步子慢一點(diǎn)可能更好一些,我們減少改革失誤的代價(jià)。如果不能夠調(diào)動(dòng)醫(yī)療的積極性,不能提高醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)力,不能解放醫(yī)療的生產(chǎn)力,我認(rèn)為很多目標(biāo)都有可能變成一個(gè)空中樓閣。所以我要提醒大家,雖然公立醫(yī)院改革放在第五點(diǎn),雖然沒有給出一個(gè)全國性的具體政策,但我認(rèn)為這是一個(gè)很好的、更成熟的表現(xiàn),給我們更多的空間和時(shí)間。所以,給我們一點(diǎn)時(shí)間,鼓勵(lì)各個(gè)地方探索公立醫(yī)院改革的路子。所以公立醫(yī)院改革雖然放在了第五項(xiàng)改革重點(diǎn),就是因?yàn)樗y度最大,挑戰(zhàn)性最高,也最為關(guān)鍵。如果看病難的問題不能解決,反過來,看病貴的問題還會(huì)出現(xiàn)。因此,如果沒有相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)提供能力的增加,很難想象我們的整體目標(biāo)會(huì)在多大程度上能夠?qū)崿F(xiàn)。中國的公立醫(yī)院是中國醫(yī)療服務(wù)提供主體的主力軍,如果公立醫(yī)院在未來三到五年中有所起色,我個(gè)人認(rèn)為才能根本上解決人人享有醫(yī)療保障的基礎(chǔ)。有了前面兩者,保穩(wěn)定就應(yīng)該是自然的事情。從這個(gè)意義上講,也能夠部分地幫助我們實(shí)現(xiàn)保增長的目標(biāo),如果有了更好的經(jīng)濟(jì)增長,中國將更快速的走出經(jīng)濟(jì)危機(jī)的低谷。我相信這個(gè)效應(yīng)會(huì)很大的。很多百姓并不是自己不需要消費(fèi)品,但是他們?yōu)槭裁床桓夷贸鰜??就是因?yàn)槲覀兊尼t(yī)保制度太薄弱,現(xiàn)在有這樣一個(gè)計(jì)劃,哪怕是我們這個(gè)計(jì)劃還需要兩到五年實(shí)施,我們老百姓都是根據(jù)預(yù)期來決定目前的消費(fèi)結(jié)構(gòu)。與此同時(shí),如果我們能夠按照這個(gè)醫(yī)療體制改革的方針和原則做工作,必須逐步地進(jìn)行更多制度的改革,能夠在近期內(nèi)完成老百姓在看病時(shí)候非常大的一個(gè)后顧之憂。要充分發(fā)揮地方政府的積極作用,對一些需要試點(diǎn)的重大改革,鼓勵(lì)地方政府因地制宜地制定具體近期重點(diǎn),開展多種形式的試點(diǎn),進(jìn)行探索創(chuàng)新。為切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),國務(wù)院已成立了以李克強(qiáng)副總理為組長,16個(gè)部門參加的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)改革工作,國務(wù)院有關(guān)部門正在抓緊研究制定相關(guān)配套文件和操作性文件,并于近期陸續(xù)出臺(tái)。怎樣貫徹落實(shí)醫(yī)改文件?醫(yī)改文件的出臺(tái)標(biāo)志著繪就了改革發(fā)展的藍(lán)圖,要取得實(shí)效,必須按照文件的要求扎實(shí)推進(jìn),在實(shí)施中不斷地探索實(shí)踐。此外,各級(jí)政府還將為初步建立國家基本藥物制度、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),提供必要的資金支持。建立和完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括健康教育,老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦健康檢查,慢性病、傳染病防治指導(dǎo)等。三是支持基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。三年內(nèi)中央重點(diǎn)支持建設(shè)2000所左右縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)和支持改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。用兩年左右時(shí)間,將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。三年內(nèi),基本醫(yī)療保障覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,參保率均提高到90%以上。主要用于:一是支持基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。政府衛(wèi)生投入增多少投何處?為支持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,各級(jí)政府都將努力調(diào)整支出結(jié)構(gòu),落實(shí)《意見》及《實(shí)施方案》提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策,提高財(cái)政資金使用效益。四是加強(qiáng)規(guī)劃和管理,合理配置公共衛(wèi)生服務(wù)資源。政府對專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行全額預(yù)算管理;提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。明確并落實(shí)各級(jí)各類公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)目前比較薄弱的精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。地方政府可在此基礎(chǔ)上,根據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)力和突出的公共衛(wèi)生問題,增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。因此實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是一個(gè)較長期的任務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容主要包括:疾病預(yù)防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與處置、院前急救、免疫規(guī)劃、婦幼保健、出生缺陷防治、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育、精神衛(wèi)生、采供血等。怎么保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化?基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指保證全體城鄉(xiāng)居民均能夠免費(fèi)或只需少量付費(fèi)就可獲得安全、有效、方便的基本公共衛(wèi)生服務(wù)?;舅幬锶考{入醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國家基本藥物。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物,以省(自治區(qū)、直轄市)為單位公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售??茖W(xué)合理確定基本藥物品種和數(shù)量。建立基本藥物制度,有利于規(guī)范用藥行為,保證用藥安全,降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。建立基本藥物制度原因何在?國家建立基本藥物制度是為了保證群眾用藥安全可及和價(jià)格低廉。四是治病少花錢。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),加快形成多元化辦醫(yī)格局,利用市場競爭,促進(jìn)提高服務(wù)質(zhì)量和效率。三是看病更方便。二是得病有保障。群眾從醫(yī)改中能得到多少實(shí)惠?醫(yī)改方案就是要著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題,讓群眾得到實(shí)惠,主要有四點(diǎn):一是平時(shí)少得病。鼓勵(lì)地方制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn),開展社區(qū)首診制試點(diǎn),建立雙向轉(zhuǎn)診制度。四是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)務(wù)人員的工資水平,要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),中央重點(diǎn)支持縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),支持邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)和困難地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。醫(yī)改方案提出要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,一方面要通過加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),形成方便快捷的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),方便群眾看病,緩解群眾“看病難”問題;另一方面要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,把常見病治療解決在基層,減輕群眾負(fù)擔(dān),緩解群眾“看病貴”問題。通過改革,使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、滿意的醫(yī)療服務(wù)。因此,國務(wù)院決定分階段推進(jìn)公立醫(yī)院改革,當(dāng)前主要是抓好改革試點(diǎn),具體步驟是:2009年,制定試點(diǎn)方案,選擇若干城市和公立醫(yī)院開展試點(diǎn),及時(shí)進(jìn)行總結(jié)評估,形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策,2011年逐步推開。同時(shí),社會(huì)各界在建立科學(xué)的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制的具體途徑方面有不同看法。公立醫(yī)院公益性靠什么維護(hù)?公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。三是積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),《實(shí)施方案》明確提出以下主要措施:一是用兩年左右時(shí)間,將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,確有困難的,經(jīng)省級(jí)人民政府批準(zhǔn)后,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。目前,我國基本建立了針對不同人群的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,針對特殊困難人群的醫(yī)療救助制度也已逐步完善?;踞t(yī)保如何全面覆蓋城鄉(xiāng)?擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面和提高醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例是減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的重要途徑。五是在改革的方法步驟上,強(qiáng)調(diào)由于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣,情況復(fù)雜,政策性強(qiáng),方案中一些重大改革,先行試點(diǎn),逐步推開。四是在改革的基本思路上,把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來。從國情和初級(jí)階段的特點(diǎn)出發(fā),提出建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。一方面強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任和在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,在改革初期首先著力解決公平問題,另一方面,強(qiáng)調(diào)注重發(fā)揮市場機(jī)制的作用,統(tǒng)籌利用全社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源,提高服務(wù)質(zhì)量和效率。這一重大創(chuàng)新,明確了改革的方向,確立了改革的思路,既借鑒了國際普遍經(jīng)驗(yàn),又立足中國基本國情,對于促進(jìn)我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展,保障廣大人民群眾健康具有重大而深遠(yuǎn)的意義。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。到2010年底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋所有城鎮(zhèn)從業(yè)人員,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面推開。采取增加財(cái)政補(bǔ)助、適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等措施,完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,規(guī)范收支,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管。公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則,堅(jiān)持以病人為中心,建立
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