【正文】 大學生、非公經濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保范圍。作為公共產品的制度，必然覆蓋全民、公平享有。一、新醫(yī)改方案中的創(chuàng)新點（一）理念創(chuàng)新，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度成為公共產品《意見》要求，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為根本出發(fā)點和落腳點，從改革方案設計、衛(wèi)生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供”。宗地鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2011年5月15日第三篇：淺談新醫(yī)改方案淺談新醫(yī)改方案新醫(yī)改是中共中央、國務院向社會公布了關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見。(二十三)加強宣傳引導。國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組負責統(tǒng)籌協(xié)調、指導各地試點工作。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，情況復雜，政策性強，一些重大改革要先行試點，逐步推開。為了實現(xiàn)改革的目標，經初步測算，2009－2011年各級政府需要投入8500億元，其中中央政府投入3318億元。(二十一)加強財力保障。國務院有關部門要抓緊研究制定相關配套文件。六、保障措施(二十)加強組織領導。落實非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收政策。鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉制為民營醫(yī)療機構。(十九)加快形成多元辦醫(yī)格局。公立醫(yī)院提供特需服務的比例不超過全部醫(yī)療服務的10%。適當提高醫(yī)療技術服務價格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設備檢查價格。藥事服務費納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，不得接受藥品折扣。政府負責公立醫(yī)院基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補償?shù)?，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農、支邊等公共服務經費，對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。(十八)推進公立醫(yī)院補償機制改革。嚴格醫(yī)院預算和收支管理，加強成本核算與控制。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術，實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認。鼓勵地方探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的辦法和形式。推進人事制度改革，明確院長選拔任用和崗位規(guī)范，完善醫(yī)務人員職稱評定制度，實行崗位績效工資制度。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權。公立醫(yī)院要堅持維護公益性和社會效益原則，以病人為中心。中央財政通過轉移支付對困難地區(qū)給予補助。提高公共衛(wèi)生服務經費標準。專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員經費、發(fā)展建設經費、公用經費和業(yè)務經費由政府預算全額安排，服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。落實傳染病醫(yī)院、鼠防機構、血防機構和其他疾病預防控制機構從事高風險崗位工作人員的待遇政策。加強重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測預警和處置能力。(十五)加強公共衛(wèi)生服務能力建設。繼續(xù)實施結核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃、農村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目。普及健康知識，2009年開設中央電視臺健康頻道，中央和地方媒體均應加強健康知識宣傳教育。從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化(十三)基本公共衛(wèi)生服務覆蓋城鄉(xiāng)居民。全面實行人員聘用制，建立能進能出的人力資源管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉變服務方式，組織醫(yī)務人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療；城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站對行動不便的患者要實行上門服務、主動服務。(十二)轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制。探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行收支兩條線等管理方式。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的醫(yī)療服務價格，按扣除政府補助后的成本制定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行成本通過服務收費和政府補助補償。從2009年起，對志愿去中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上的高校醫(yī)學畢業(yè)生，由國家代償學費和助學貸款。落實好城市醫(yī)院和疾病預防控制機構醫(yī)生晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策。繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”。完善城市醫(yī)院對口支援農村制度。制定并實施免費為農村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃。鼓勵有資質的人員開辦診所或個體行醫(yī)。公立醫(yī)院資源過剩地區(qū)，要進行醫(yī)療資源重組，充實和加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。三年內新建、。2009年，再支持改擴建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個縣1－3所。發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，三年內中央重點支持2000所左右縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)建設，使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院基本達到標準化水平。三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系(九)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物。所有零售藥店和醫(yī)療機構均應配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。鼓勵各地探索進一步降低基本藥物價格的采購方式。省級人民政府根據(jù)招標情況在國家指導價格規(guī)定的幅度內確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購價格，其中包含配送費用。加強藥品質量監(jiān)管，對藥品定期進行質量抽檢，并向社會公布抽檢結果。用量較少的基本藥物，可以采用招標方式定點生產。招標采購藥品和選擇配送企業(yè)，要堅持全國統(tǒng)一市場，不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競爭。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物，由省級人民政府指定的機構公開招標采購，并由招標選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。充分發(fā)揮市場機制作用，推動藥品生產流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展統(tǒng)一配送，實現(xiàn)規(guī)模經營；鼓勵零售藥店發(fā)展連鎖經營。2009年初，公布國家基本藥物目錄。制訂國家基本藥物遴選和管理辦法。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務的方式，探索委托具有資質的商業(yè)保險機構經辦各類醫(yī)療保障管理服務。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。建立異地就醫(yī)結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結算辦法。改進醫(yī)療保障服務，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。(五)提高基本醫(yī)療保障管理服務水平。(四)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度?；鹗罩闆r要定期向社會公布。新農合統(tǒng)籌基金當年結余率原則上控制在15%以內，累計結余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%。各類醫(yī)?；鹨獔猿忠允斩ㄖ?、收支平衡、略有結余的原則。將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新農合最高支付限額提高到當?shù)剞r民人均純收入的6倍以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合對政策范圍內的住院費用報銷比例逐步提高。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合籌資標準和保障水平。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農民工，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r合。政府對符合就業(yè)促進法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保費用給予補貼。2009年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，將在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。關閉破產企業(yè)退休人員實現(xiàn)醫(yī)療保險待遇與企業(yè)繳費脫鉤。三年內，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到90%以上。抓好這五項改革，目的是從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民沒有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務長期薄弱的狀況，扭轉公立醫(yī)療機構趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當前醫(yī)藥衛(wèi)生領域的突出問題，為全面實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠目標奠定堅實基礎。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關鍵環(huán)節(jié)。鼓勵社會資本投入，發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務，統(tǒng)籌利用全社會的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務效率和質量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。要處理好公平與效率的關系，在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經濟社會發(fā)展逐步提高保障水平。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實科學發(fā)展觀的本質要求。推進公立醫(yī)院改革試點，提高公立醫(yī)療機構服務水平，努力解決群眾“看好病”問題。建立國家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務和藥品價格。推進五項重點改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。例如當醫(yī)生看一個病根本不知道用藥的價格，不知道廠家，當中沒有利益關系時，他便能保持一種清高，完全憑專業(yè)知識來