新醫(yī)改方案解讀-文庫(kù)吧資料
2025-08-07 17:40本頁(yè)面
【正文】 公立醫(yī)院管理制度 四大原則 ? 堅(jiān)持以人為本 ， 把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位； ? 堅(jiān)持立足國(guó)情 ， 建立中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制； ? 堅(jiān)持公平與效率的統(tǒng)一 ， 實(shí)現(xiàn)政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合； ? 堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧 ， 把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問(wèn)題結(jié)合起來(lái) 。 ? 到 2022年 ， 在全國(guó)初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架 ， 努力緩解城鄉(xiāng) 、 地區(qū)、 不同收入群眾之間基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距擴(kuò)大的趨勢(shì) ， 有效緩解人民群眾看病就醫(yī)突出問(wèn)題 。 指導(dǎo)思想 ? 從國(guó)情出發(fā) ， 堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)和為人民服務(wù)的宗旨 ， 堅(jiān)持預(yù)防為主 、 以農(nóng)村為重點(diǎn) 、 中西醫(yī)并重的方針 ， 實(shí)行政事分開(kāi) 、 管辦分開(kāi) 、 醫(yī)藥分開(kāi) 、 營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi) ， 著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo) ， 強(qiáng)化政府責(zé)任和投入 ， 完善國(guó)民健康政策 ，健全制度體系 ， 加強(qiáng)監(jiān)督管理 ， 創(chuàng)新體制機(jī)制 ， 鼓勵(lì)社會(huì)參與 ， 建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度 ， 不斷提高全民健康水平 。同時(shí)，他把八項(xiàng)機(jī)制稱為大廈的支柱。 ? 衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺曾在公開(kāi)場(chǎng)合指出，未來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生體制應(yīng)當(dāng)是“一個(gè)大廈，四梁八柱”。在會(huì)議上形成如下共識(shí)，即：一個(gè)目標(biāo)、兩項(xiàng)制度、四大原則、八項(xiàng)支撐。 ? 背景 4：我國(guó)公共衛(wèi)生現(xiàn)狀不容樂(lè)觀 ， 特別是甲類傳染病 、 艾滋病 、 血吸蟲(chóng)病 、 結(jié)核病等防治工作仍然非常艱巨 。 2022年開(kāi)始新農(nóng)合 ， 到目前已經(jīng)達(dá)到 80%覆蓋 ， 到 2022年要全部覆蓋。 特別是農(nóng)民 、 城市中的下崗失業(yè)和沒(méi)有工作的人群 、 老人孩子就醫(yī)吃藥困難 ， 出現(xiàn)了社會(huì)問(wèn)題 。 農(nóng)民因病致貧 、 因病返貧現(xiàn)象嚴(yán)重 。 ? 背景 1： “ 三農(nóng) ” 問(wèn)題一直是中央高層最關(guān)注的問(wèn)題 。 ” 新的醫(yī)改方案可以說(shuō)十七大已經(jīng)定了框架原則。 醫(yī)藥衛(wèi)生改革的中期階段 現(xiàn)階段改革趨勢(shì) ? 黨的十七大提出： “ 健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福。 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局在實(shí)施GMP認(rèn)證 、 地標(biāo)升國(guó)標(biāo)中出現(xiàn)的問(wèn)題 ， 以及郝和平 、 曹文莊等出事 ， 以及國(guó)務(wù)院召開(kāi)常務(wù)會(huì)討論鄭筱萸的問(wèn)題 。 ? 在制藥企業(yè)和流通企業(yè)也發(fā)生較巨大的變化 。 人們開(kāi)始反思 ， 政府的責(zé)任又逐步認(rèn)同 。 這是政績(jī) ， 在理論上和實(shí)際操作上 ， “ 產(chǎn)權(quán)制度改革 、 私有化 、 股份制改造 ” 占了上風(fēng) ， 各地紛紛賣醫(yī)院 。 ? 三是允許社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng) 。 ? 一是國(guó)家醫(yī)藥改革管理機(jī)構(gòu)發(fā)生變化 ， 成立了勞動(dòng)和社會(huì)保障部 、 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局等 。 ? 而中發(fā) [1997]3號(hào)文件的要點(diǎn)是：我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè) 。 ? 當(dāng)時(shí)制藥企業(yè)還沒(méi)有轉(zhuǎn)型 ， 合資藥廠也不多 ， 學(xué)術(shù)推廣理論和醫(yī)藥代表開(kāi)始出現(xiàn)在醫(yī)院 。 ? 我國(guó)醫(yī)藥流通體制改革從 1984年開(kāi)始 ， 打破了原有一 、 二 、 三級(jí)批發(fā)體制 ， 逐步形成了一個(gè)開(kāi)放式 、 多環(huán)節(jié)和跨地區(qū)收購(gòu)供應(yīng)的新流通體制 。 1998年 8月 19日成立國(guó)家藥品監(jiān)督管理局 ， 2022年底成立 SFDA。 1964年成立了中
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