教學(xué)查房流程(通用)-文庫吧資料
2024-10-17 23:02本頁面
【正文】 節(jié)外科副主任醫(yī)師趙曉偉，今天的教學(xué)查房由他主持，這位是醫(yī)生，這位是護(hù)士長 這幾位是醫(yī)學(xué)院2003級實(shí)習(xí)醫(yī)生）（面向教評專家）這是教評專家XX教授。張主任、護(hù)士長先后與專家握手：“歡迎您光臨指導(dǎo)”。一、迎接（張?jiān)?、趙曉偉主任、護(hù)士長）聯(lián)絡(luò)員引導(dǎo)專家出電梯，張?jiān)?、護(hù)士長迎上前兩步，聯(lián)絡(luò)員向?qū)＜医榻B：這位是骨科張主任，這位是黃護(hù)士長。第五篇：教學(xué)查房流程關(guān)節(jié)外科教學(xué)查房流程科室提前布置單間病房，拉開窗簾，通風(fēng)，窗前擺一盆鮮花。第四篇：教學(xué)查房流程教學(xué)查房流程一、主持查房者必須是科主任或主任醫(yī)師二、參加人員：副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長、實(shí)習(xí)生三、病例選擇要求：每科準(zhǔn)備2 個(gè)病種（有一定的典型性或便于對某一癥候群進(jìn)行分析的病例，不要選擇疑難雜癥和術(shù)后病人）四、教學(xué)查房具體步驟：按主持查房者—分管床位醫(yī)師（職位由高到低）—護(hù)士長—實(shí)習(xí)生的順序依次進(jìn)入病房站位：主持查房者一般站立于病人的右側(cè)；實(shí)習(xí)醫(yī)師與主查醫(yī)師相對而立（站于病人的左側(cè)）；分管床位的醫(yī)師（副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師）站立于病人床尾（人較多時(shí)，住院醫(yī)師也可站立于實(shí)習(xí)醫(yī)師l側(cè)）；其他醫(yī)師、護(hù)士長則隨機(jī)站位。最后，布置一個(gè)作業(yè)，在傷寒雜病論里面有數(shù)條關(guān)于消渴的條文，我們用一周的時(shí)間，把這些條文找出來?？偨Y(jié)：通過這次的教學(xué)查房，我們掌握了消渴病的辨證、治療，以及糖尿病的西醫(yī)治療。老師最后還指出：這個(gè)病人同時(shí)兼有高尿酸血癥及高脂血癥，同時(shí)我們要進(jìn)行飲食、運(yùn)動宣教，這是糖尿病治療的根本，貫穿糖尿病治療的始終。學(xué)生表示明白。老師說：這里要更正一個(gè)概念，很多同學(xué)認(rèn)為只要使用了胰島素，就是胰島素強(qiáng)化治療。但是如果優(yōu)選的話，應(yīng)該怎么選擇一個(gè)患者獲益最大的方案呢？學(xué)生回答：，糖化血紅蛋白大于9，根據(jù)指南，應(yīng)該選擇胰島素強(qiáng)化方案。老師問：你能說出分別有哪幾個(gè)降糖方案你會選擇的嗎？學(xué)生回答：此處省略幾十字。老師再問：患者入院的時(shí)候是一個(gè)高血糖狀態(tài)，經(jīng)過胰島素治療后，現(xiàn)在的血糖已經(jīng)平穩(wěn)。老師讓學(xué)生根據(jù)病機(jī)擬方學(xué)生回答擬方，并應(yīng)說出劑量。烏梅丸在臨床可以用于肝胃不和、肝脾不調(diào)的消渴病。《傷寒論，厥陰病篇》曰:“厥陰之為病，消渴，氣上沖心，心中疼熱，饑而不欲食，食即吐蛔。消渴小便利淋病脈證并治》云:“脈浮，小便不利，微熱，消渴者，宜利小便，發(fā)汗，五苓散主之。剛剛你對患者進(jìn)行了中醫(yī)的四診，你考慮中醫(yī)的辨證是什么？學(xué)生回答：脾虛濕盛，痰濁內(nèi)生，兼夾血瘀（此處省略數(shù)百字，學(xué)生要展開辨證）老師再問：我們學(xué)習(xí)的時(shí)候，書本常常用三消去辨證，把糖尿病分為上中下三消，為什么你會有脾虛濕盛這樣的辨證，依據(jù)在哪里呢？學(xué)生回答：此處省略數(shù)百字（引用出經(jīng)典原文）老師說：其實(shí)在仲景的年代，就已經(jīng)不僅僅把消渴歸為只有陰虛的類型。（注意體格檢查應(yīng)該包括中醫(yī)四診）帶教老師對學(xué)生的體格檢查進(jìn)行指導(dǎo)，指出錯(cuò)誤的地方，并作出正確的演示。帶教老師總結(jié)匯報(bào)病史的情況，并對患者的病情做一個(gè)概括。現(xiàn)在由某某同學(xué)匯報(bào)病史：（注意匯報(bào)病史應(yīng)該包括中醫(yī)四診、中醫(yī)診斷。老師：現(xiàn)在我們開始進(jìn)行教學(xué)查房?；就瓿刹榉款A(yù)期目標(biāo)。上級護(hù)士對下級護(hù)士能進(jìn)行正確分析和恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)?！揪C合評價(jià)】患者滿意?！颈Ｗo(hù)性制度】不在病床邊討論病情和發(fā)表分歧意見，有關(guān)討論在護(hù)士站進(jìn)行。四、護(hù)理記錄按《湖南省護(hù)理文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》，客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，有連續(xù)性的記錄。病情觀察
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