三級(jí)醫(yī)師查房流程-文庫吧資料
2024-10-06 02:04本頁面
【正文】 、擬診意見和診療方案、醫(yī)囑執(zhí)行情況、病人感受和體征觀察情況。 ? 二級(jí)醫(yī)生〔主治醫(yī)師〕 ? 補(bǔ)充病史及檢查結(jié)果并提出診斷和診斷依據(jù) ? 針對(duì)性補(bǔ)充病史及體格檢查 ? 治療方案的設(shè)計(jì)及并發(fā)癥的預(yù)防 ? 簡(jiǎn)明扼要，包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 第十頁，共二十頁。 第八頁，共二十頁。 提出診斷、鑒 別診斷及進(jìn)一步 檢查和治療，針 對(duì)性提問。 答復(fù)上級(jí)醫(yī)師 的相關(guān)提問 三級(jí)醫(yī)師 檢查病歷書寫 的完備性及評(píng)價(jià)。 三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量評(píng)估環(huán)節(jié) 查房效果 一級(jí)醫(yī)師 二級(jí)醫(yī)師 三級(jí)醫(yī)師 總體印象 第七頁，共二十頁。 三級(jí)醫(yī)師查房的程序 得到病人同意 確立查房目的 設(shè)定查房時(shí)限 安排查房人員 總結(jié)與反響 病歷匯報(bào) 〔住院醫(yī)師〕 示范、提問、 分析進(jìn)展 反響病人 補(bǔ)充病史、體檢 診斷、治療 〔主治醫(yī)師〕 評(píng)估病歷、體檢 診斷、治療 第五頁，共二十頁。主任〔副主任〕或主治醫(yī)師根據(jù)患者病情作必要的檢查和病情分析，對(duì)有關(guān)問題進(jìn)行解答，最后由主持人作總結(jié)發(fā)言，對(duì)患者的進(jìn)一步診斷和治療做出明確的指示。 第三頁，共二
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