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正文內(nèi)容

手術(shù)室控制感染的重要環(huán)節(jié)-文庫吧資料

2024-10-13 21:57本頁面
  

【正文】 菌和常居菌的消毒液,如乙醇、異丙醇、氯已定和碘伏等,包括免洗型和非免洗型。指外科手術(shù)中用于進(jìn)行切、割、鉆、鋸、抓、刮、鉗、抽、夾或類似操作,不連接其它有源器械,通過清洗、消毒、滅菌后重復(fù)使用的器械。指經(jīng)過徹底清潔、消毒、滅菌后仍能在手術(shù)部(室)安全使用的醫(yī)療用品。以機(jī)械阻擋、阻隔(如網(wǎng)、孔)方式將空氣中的微粒(無生命和有生命)截留在濾料上的裝置稱為空氣過濾器。為維持手術(shù)區(qū)域一定的衛(wèi)生潔凈程度,對人流、物流進(jìn)行限制的區(qū)域,包括術(shù)前準(zhǔn)備間、器械間和麻醉恢復(fù)間。未設(shè)置空氣凈化系統(tǒng),采用其它消毒方法,使空氣達(dá)到我國GBl59122要求的區(qū)域。設(shè)置空氣凈化系統(tǒng),達(dá)到GB50333標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域。GB 50333醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 GBl59122醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) GB/T l4295空氣過濾器 GB/Tl 3554高效空氣過濾器 GB 50591潔凈室施工及驗收規(guī)范WS :清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 WS :清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn) WS/T 313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 YY/0469醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求YY壓0506.2病人、醫(yī)護(hù)人員和器械用手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服第2部分:性能要求和性能水平GB l9083醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求DB ll/ GBl9193—2003疫源地消毒總則醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)中華人民共和國衛(wèi)生部 消毒技術(shù)規(guī)范 中華人民共和國衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 中華人民共和國衛(wèi)生部 術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)中華人民共和國衛(wèi)生部 消毒技術(shù)規(guī)范 中華人民共和國衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 中華人民共和國衛(wèi)生部下列術(shù)語和定義適用于本規(guī)范 (室)由手術(shù)間及其輔助用房組成,承擔(dān)醫(yī)院手術(shù)服務(wù)的獨(dú)立部門。凡是注明日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)院,設(shè)置手術(shù)部(室)的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。,此類手術(shù)禁止參觀。再按照高危器械清洗消毒流程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理,高壓蒸汽滅菌。、排泄物放入1000~2500mg/L含氯消毒劑混合放置2h后排放。、口罩、防護(hù)面罩或防護(hù)眼鏡,戴雙層手套,穿隔離鞋,進(jìn)入手術(shù)間的人員不得隨意出手術(shù)室;室內(nèi)、室外各安排巡回護(hù)士;術(shù)中未確定使用的物品應(yīng)先放置在室外,需要時由室外巡回護(hù)士傳遞給室內(nèi)巡回護(hù)士;有皮膚破損的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免參加手術(shù)。,手術(shù)靠后安排,手術(shù)間掛“隔離手術(shù)”標(biāo)識。11進(jìn)出無菌物品存放區(qū)要戴口罩,接觸無菌物品前洗手或手消毒。9無菌物品存放柜應(yīng)距地面高度2025cm,離墻510cm,距天花板50cm每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次。7手術(shù)臺上已被污染或疑似污染的物品必須重新滅菌。5術(shù)中使用的植入性物品開啟前嚴(yán)格執(zhí)行兩人查對制度,并在病歷中詳細(xì)記錄。3無菌物品和非無菌物品不得混放。(二)手術(shù)室無菌物品的管理制度 ,手術(shù)室按計劃訂購和領(lǐng)用,醫(yī)生和供應(yīng)商不得私自帶物品進(jìn)入手術(shù)室。,無手術(shù)時,保持垃圾桶內(nèi)清潔無物。、地桶嚴(yán)格區(qū)分,標(biāo)識清晰。、推車、桌面、水龍頭等每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭。;每日完成紫外線空氣消毒,有條件的手術(shù)室可安裝空氣凈化或空氣層流裝置。第三篇:手術(shù)室感染控制管理制度手術(shù)室感染控制管理制度(一)手術(shù)室環(huán)境管理制度,手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。(3)地面用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。:(1)回風(fēng)口:在手術(shù)結(jié)束后→回風(fēng)口過濾器更換密封取出焚燒處理→用2000mg/L有效氯溶液擦拭回風(fēng)口內(nèi)外表面,再清水擦拭。:在手術(shù)結(jié)束后→手術(shù)室自凈6小時。:手術(shù)器械關(guān)節(jié)打開,在手術(shù)臺上用清水將器械血跡初步去除,用包布包好在本室高溫高壓消毒后,進(jìn)入一般感染器械處理流程。術(shù)中關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)。各種瓶桶用1%含氯消毒劑浸泡3060分鐘。體液用1000ml加漂白粉50g,攪拌作用2小時。按感染的危險因素及器材的性質(zhì)處理,可焚燒的進(jìn)行焚燒,不可者先用2000mg/l的有效氯浸泡后分類處理。一般和普通傳染器械物品用1%多洗酶浸泡15分鐘或3%的多洗酶浸泡5分鐘后再清洗消毒處理。傳染性的須經(jīng)2000mg/l有效氯浸泡1小時后雙黃袋包裹標(biāo)明再送處理。2.布服類。三. 正確分類,合理處置1.敷料類。已有感染人員不可參與手術(shù)。巡回安排兩人,一人負(fù)責(zé)室內(nèi)巡回,一人負(fù)責(zé)手術(shù)間外物品供應(yīng)。禁止參觀,實習(xí)。盡可能選擇一次性的用物。安排在感染手術(shù)間進(jìn)行,無條件時,在非感染手術(shù)后。蓋被術(shù)后與布類一同處理,推車術(shù)后10002000mg/l有效氯擦拭。固定放置。二、規(guī)范操作,加強(qiáng)防范。有無傳染性疾病。、肝、腎功能:有無異?;炛笜?biāo)。依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單三年,以做到追溯有源。(如辦公垃圾)放置在黑色垃圾袋中后集中處理。(五)醫(yī)療廢物:、引流管或其它沾有體液的污物均投入標(biāo)示有“感染性廢物”的黃色塑料袋,當(dāng)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時,應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口嚴(yán)實、緊密。(四)雜物:、輸液器針頭、手術(shù)刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物應(yīng)棄于黃色硬塑料制成的硬質(zhì)容器內(nèi),最后統(tǒng)一送醫(yī)院感染中心粉碎后高溫處理。(三)布類:,由投送口送洗衣房消毒、再清洗。(二)引流液:引流液倒入清洗污物槽進(jìn)入醫(yī)院下水道內(nèi),由專門的污水處理站進(jìn)行處理。,與器械班交班送器械清洗間集中清洗處理。2.關(guān)腹時應(yīng)使用專用的關(guān)腹包。如戴手套;正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩;適時穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套;處理污物前后注意手衛(wèi)生等。四,污物處理處理污物時均應(yīng)依照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施執(zhí)行之。若無菌物品一旦落地,與潮濕物品接觸,包裝松散或篩孔未閉,一律作為污染包處理。(三)供應(yīng)室護(hù)士對滅菌物品的供應(yīng)均需注意滅菌包的有效期限、滅菌指示帶的顏色變化、包布的完整性等。無菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無菌物品區(qū)域中,環(huán)境干燥通風(fēng),溫度控制在1822℃之間,濕度控制在35%60%之內(nèi)。,達(dá)到自凈要求方可進(jìn)行下一個手術(shù)。、格柵、絲網(wǎng)等送風(fēng)口,應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔。,每兩周對凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔,并進(jìn)行記錄。(三)空調(diào)的控制:,一般溫度控制在22—24℃,濕度控制在50—60%,噪聲為40~50分貝;手術(shù)室照明的平均照度為500LX左右;另裝置壓力控制器,以自動操作,保持手術(shù)室一定的壓力(正壓),潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)的靜壓差為10Pa。、高效化學(xué)消毒劑,周期性更換消毒劑,避免長期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。用于清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)當(dāng)是不易掉纖維的織物材料。每周五進(jìn)行除銹清潔衛(wèi)生工作。手術(shù)室自凈30分鐘。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。、地面光滑、無裂隙,排水系統(tǒng)良好。本手術(shù)室是污物回收型,功能分區(qū)應(yīng)當(dāng)包括:無菌物品儲存區(qū)域;醫(yī)護(hù)人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域;污物處理區(qū)域。手術(shù)房間的分配:本部潔凈手術(shù)室分為百級、千級、萬級手術(shù)室,每一間手術(shù)室應(yīng)有其固定的手術(shù)科別,以減少手術(shù)間的交互感染。物品運(yùn)送:手術(shù)污染器械經(jīng)污染走廊運(yùn)送至打包間,清洗打包后由專用電梯運(yùn)送至供應(yīng)室消毒滅菌后存放在手術(shù)室無菌間內(nèi)。(一)動線的控制:病人運(yùn)送:病人用手術(shù)推車由病房送至手術(shù)室時,換好衣服,戴好帽子。(十一)病人術(shù)前一日盡可能沐浴,進(jìn)手術(shù)室時一律貼身穿干凈病員服,脫去鞋襪并戴好隔離帽。(九)訪客、家屬及廠商,禁止進(jìn)入手術(shù)室。(七)每間手術(shù)室參觀人數(shù)限于3—5人;參觀者和實習(xí)醫(yī)生必須遠(yuǎn)離術(shù)者一尺,不得隨意靠近;嚴(yán)重感染手術(shù),謝絕參觀。(六)工作人員患有皮膚疹、手部有傷口者,不得參與上臺手術(shù)。(五)手術(shù)衣、口罩、帽子如被血液、
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