20xx年醫(yī)學(xué)專題—手術(shù)室的感染控制-文庫吧資料
2024-11-17 22:23本頁面
【正文】 毒患者手術(shù)野的皮膚消毒常規(guī)應(yīng)從手術(shù)前一天用抗菌皂液洗澡，備皮方法和時間正確掌握，消毒范圍一般擴(kuò)大至距離手術(shù)切口1520cm的區(qū)域（護(hù)士要監(jiān)督）四：手術(shù)中的無菌技術(shù)無菌臺的建立無菌臺是放置手術(shù)必要使用的無菌單、無菌敷料和無菌器械等物品的地方，不能接觸任何非無菌物品1：將滅菌后的無菌包放在清潔的器械車上，便于操作和節(jié)力。（三） 參加手術(shù)人員的手和臂的消毒參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員的手消毒不能采用通常的滅菌方法，只能通過清洗去污以及借助化學(xué)消毒劑去除參加手術(shù)人員手和臂皮膚上的暫住菌，以減少這些部位的常住菌至最低限度或達(dá)到幾乎無菌并維持較長時間的抑菌作用。無菌包使用前，應(yīng)嚴(yán)格核對無菌有效期及指示膠帶與指示卡變色是否均一致，是否達(dá)到無菌要求。1：所有手術(shù)器械、用品、材料，凡能夠耐高溫、高濕的物品均要求采用壓力蒸汽滅菌，并在滅菌前充分的刷洗（沖洗→酶洗→漂洗→終末漂洗），盡可能的減少所攜帶的原始細(xì)菌數(shù)量。（二） 手術(shù)器械和用品滅菌滅菌技術(shù)應(yīng)保證所提供的手術(shù)器械絕對無菌。④ 植入物：體內(nèi)有植入物的手術(shù)較普通手術(shù)術(shù)后感染的危險性要高，這是由于微生物通過吸收、粘附并定植于植入物表面引起感染。② 患者遠(yuǎn)離感染灶：患者本身存在感染灶，即使感染灶與手術(shù)區(qū)域很遠(yuǎn)，但其術(shù)后傷口感染率要大大高于無感染灶患者。正確的做法是用脫毛劑或者剪刀剪去切口的粗毛，然后用洗滌劑清潔皮膚，備皮時間離手術(shù)越近越好。然而目前一些研究結(jié)果表明，有剃刀剃除毛發(fā)可增加術(shù)后感染的危險程度，尤其是在手術(shù)前1天或更早進(jìn)行剃毛。③ 對免疫功能產(chǎn)生影響的治療：患者使用腎上腺糖皮質(zhì)激素、放療、化療均能使術(shù)后感染率增高。2：與患者免疫功能下降有關(guān)的因素① 年齡：嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全；老年人免疫功能衰退，均易造成術(shù)后感染。（三） 手術(shù)感染的危險因素1：操作者有關(guān)的因素① 操作技巧：手術(shù)操作過程中，手術(shù)醫(yī)生較徹底地清除壞死組織；細(xì)輕柔的操作，避免對健康組織的損害；消滅手術(shù)中的無效腔，減少細(xì)菌滋生的場所；適當(dāng)安置引流物，保持引流的通暢。4：不潔的醫(yī)療器具 手術(shù)過程中使用的器具要求達(dá)到無菌。細(xì)菌還可以經(jīng)淋巴和血液循環(huán)播散，引起手術(shù)后感染。醫(yī)院工作人員鼻腔帶有金黃色葡萄球菌，術(shù)者可通過咳嗽、噴嚏、呼吸和說話使細(xì)菌排至空氣中或通過帶菌飛沫直接噴出污染手術(shù)野。工作人員皮膚的鱗屑所帶有的細(xì)菌、內(nèi)衣所沾有的細(xì)菌，也可透過潮濕的手術(shù)衣、無菌巾進(jìn)入手術(shù)野或經(jīng)過手術(shù)室內(nèi)空氣傳播至手術(shù)野，使患者發(fā)生
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1