手足口病病例病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果分析-文庫(kù)吧資料
2024-10-13 21:36本頁(yè)面
【正文】 紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。心率增快（185次∕分,正常120140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85105∕4050），呼吸增快（45次∕分,正常值3040次∕分），呼吸音增粗。臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，伴咳嗽、流涎。加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建立市級(jí)手足口病網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，規(guī)范手足口病標(biāo)本采集和檢測(cè)技術(shù)，提供對(duì)手足口病病原體快速而準(zhǔn)確的檢測(cè)，對(duì)手足口病的防治和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)具有重要的作用。133例手足口病例中，有6例重癥病例，其中4例為EV71型病毒，這進(jìn)一步證明了EV71病毒感染性強(qiáng)，致病率高，易引起神經(jīng)毒性，侵犯肺心腦，使一些患兒病情較重，甚至死亡[10]。從年齡分布來(lái)看，4歲以下兒童是手足口病發(fā)病的主要人群（%），故應(yīng)加大對(duì)托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校傳染病防控工作的指導(dǎo)，大力普及手足口病防治知識(shí)，增強(qiáng)群眾自我保健意識(shí)，尤其要積極做好4歲以下嬰幼兒的個(gè)人防護(hù)，減少疾病的發(fā)生[9]。本研究對(duì)池州地區(qū)各大醫(yī)院臨床診斷病例的133份咽拭子標(biāo)本進(jìn)行了病原學(xué)檢測(cè)，結(jié)果顯示133份標(biāo)本呈現(xiàn)總腸道病毒陽(yáng)性79份，%，其中EV71陽(yáng)性28份，%，CoxA16陽(yáng)性24份，%，非EV、CoxA16其他腸道病毒陽(yáng)性27例，%。與CoxA16相比，EV71更易導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，它可引發(fā)致死性腦病、腦出血甚至心肌炎猝死[6,7]。1985年前CoxA16是我國(guó)手足口病的主要病原體，但最近的研究結(jié)果顯示EV71在HFMD病原學(xué)中占有越來(lái)越重要的位置。已知引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以CoxA16和EV71最為常見(jiàn)。3討論手足口病是嚴(yán)重危害兒童健康的全球性疾病，世界大部分國(guó)家和地區(qū)均有此病流行的報(bào)道。 不同病情程度病例的病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果133例病例中，輕型病例127例，EV71陽(yáng)性24例，CoxA16陽(yáng)性24例，非EV7CoxA16其他腸道病毒26例；重癥病例6例，EV71陽(yáng)性4例，非EV7CoxA16其他腸道病毒1例。見(jiàn)表2。見(jiàn)表1。以DL2000marker作參照，有目的片段條帶出現(xiàn)即判為陽(yáng)性。擴(kuò)增程序：60℃1min, 42℃10min, 50℃30min, 95℃15min；94℃30s, 52℃30s, 72℃1min,40個(gè)循環(huán)；72℃7min；4℃保存。 RTPCR 采用德國(guó)Qiangen公司的試劑盒，按照說(shuō)明書(shū)配制。CoxA16S(上游):5,ATTGGTGCTCCCACTACAGC3， CoxA16A(下游):5,TCAGTGTTGGCAGCTGCAGG3,。引物核酸序列：腸道病毒通用引物PE2(上游)：5,TCCGGCCCCTAGATGCGGCTAATCC3， 腸道病毒通用引物PE1(下游)：5,ACACGGACACCCAAAGTAGTCGGTCC3,。 主要儀器和試劑儀器：AB2720擴(kuò)增儀、DYY6C型水平電泳儀、Gel Doc XR凝膠成像儀。1 材料與方法 材料 標(biāo)本來(lái)源選取2010年池州地區(qū)各大醫(yī)院臨床診斷為手足口病部分病例的咽拭子標(biāo)本保存于病毒保存液中，4℃冷鏈運(yùn)輸。目前國(guó)內(nèi)手足口病的病原體以柯薩奇病毒A組16性（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）為主[1]，兩者所致的手足口病在臨床上難以區(qū)別，但EV71感染除了引起手足口病外，還能夠引起無(wú)菌性腦膜炎、腦干腦炎、急性弛緩性癱瘓等多種與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病[2]。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹等特征。結(jié)論EV71和 CoxA16是2010年池州地區(qū)手足口病的主要病原體，而EV71是引起手足口病重癥病例的主要類(lèi)型。結(jié)果133例手足口病臨床診斷病例咽拭子中，檢測(cè)到腸道病毒陽(yáng)性79份，EV71陽(yáng)性28份，CoxA16陽(yáng)性24份，EV71和 %%。第二篇：手足口病病原學(xué)分析手足口病病原學(xué)分析分析池州地區(qū)手足口病的流行病學(xué)和病原學(xué)特征，為手足口病防控提供科學(xué)依據(jù)。這說(shuō)明，由于在1~4歲階段的幼兒缺乏相應(yīng)抗體，使得他們對(duì)CoxA16和EV71普遍易感。在中國(guó)其他地區(qū)也有類(lèi)似的流行高峰⑹⑺。從發(fā)病時(shí)間來(lái)看，手足口病樣品檢測(cè)的高峰都處于4~7月間，另外，在10月左右會(huì)有一個(gè)小高峰。根據(jù)2010年檢測(cè)結(jié)果顯示，引起廣州地區(qū)手足口病散發(fā)及暴發(fā)或流行的2大主要病原仍是EV71和CA16。手足口病的傳染源是患者和健康帶病毒者,患者在出現(xiàn)癥狀前數(shù)天其血液、鼻咽分泌物和糞便中均存在病毒,因而在潛伏期就具有很強(qiáng)的傳染性⑵。根據(jù)廣州市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)，2010年度，廣州地區(qū)共報(bào)告手足口病臨床及實(shí)驗(yàn)室診斷病例35339例，居丙類(lèi)傳染病發(fā)病數(shù)第1位；其中報(bào)告53例重癥病例和3例死亡病例；%。我國(guó)自1980 年開(kāi)始有
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