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手足口病流行分析-文庫吧資料

2024-10-13 21:59本頁面
  

【正文】 例并加強(qiáng)落實(shí)防控措施,有效遏止暴發(fā)疫情。鑒于手足口病傳播特點(diǎn),在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)第1例病例后應(yīng)當(dāng)要求立即實(shí)施班級停課措施[5],對于學(xué)校也應(yīng)如此。②把《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法律法規(guī)規(guī)范以及《手足口病預(yù)防控制指南(2009版)》[1]、《手足口病診療指南(2010年版)》[2]作為重點(diǎn)內(nèi)容,進(jìn)一步加強(qiáng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),全面增強(qiáng)他們的法制意識、報病意識、防控和診療能力以及突發(fā)疫情應(yīng)急處置能力。要進(jìn)一步切實(shí)加強(qiáng)手足口病防控及報告管理工作。從報告質(zhì)量分析結(jié)果看,通江縣2010年手足口病病例報告的及時性好,完整性、準(zhǔn)確性差。④以3歲及以下兒童發(fā)病為主(%),尤以1~2歲兒童居多(%);⑤以散居兒童發(fā)病為主(%)。②以人口密集度大、流動人口較多的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))尤其是諾江鎮(zhèn)(%)為高發(fā)地區(qū)。同時,暴露出全縣手足口病防控工作尚存在一定差距,亟待進(jìn)一步加強(qiáng)。,全縣54個直報單位中有11個填報手足口病卡245張,不及時卡0張,%(0/245),從診斷到報告的平均時間間隔為17h;不完整卡157張,%(157/245);不準(zhǔn)確卡158張,%(158/245)。%(171/253),%(65/253),%(17/253)。發(fā)病年齡最小7個月,最大12歲,以1~%,%,%。(鎮(zhèn))中有36個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))出現(xiàn)手足口病病例,病例數(shù)在5例及以上的有12個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),%(106/253),%(19/253),%(17/253)。報告發(fā)病率居當(dāng)年報告法定傳染病病種第3位,全年無暴發(fā)疫情出現(xiàn)?!安粶?zhǔn)確”指手足口病卡具有以下3種情形之一的:①不及時;②不完整;③有邏輯錯誤(指具有年齡與職業(yè)不匹配、診斷日期早于發(fā)病日期、填卡日期早于診斷日期或報告日期早于填卡日期的情形)。“不及時”指手足口病卡自動生成時間-診斷時間>24h。1材料與方法《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》,人口資料來源于《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的《基本信息系統(tǒng)》。國家衛(wèi)生部20080502正式將手足口病列入丙類傳染病管理后,通江縣手足口病報告發(fā)病率總體呈上升趨勢。結(jié)論2010年通江縣手足口病疫情報告質(zhì)量總的較差,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步采取有效措施加強(qiáng)手足口病防控和報告管理工作。從手足口病卡報告質(zhì)量看,不及時率、不完整率、%、%%。各月均有發(fā)病,以春末、夏季為高峰(%),以人口密集度大、流動人口較多的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))尤其是諾江鎮(zhèn)(%)為高發(fā)地區(qū),男性發(fā)病多于女性(%),發(fā)病年齡以1~2歲居多(%),職業(yè)上以散居兒童發(fā)病居多(%)。結(jié)果通江縣2010年共報告手足口病253例,死亡2例,發(fā)病率、%。第三篇:手足口病流行特征及報告質(zhì)量分析手足口病流行特征及報告質(zhì)量分析了解通江縣2010年手足口病流行特征和報告質(zhì)量,給預(yù)防控制工作提供可靠依據(jù)??傊S著疫情的發(fā)展,手足口病在病原體、感染人群、臨床表現(xiàn)和傳播途徑等方面都有著不同程度的變化,這給本病的預(yù)防和控制帶來了新的挑戰(zhàn)。家長還應(yīng)指導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣,夏季不要讓孩子喝生水、吃生冷食物。幼托機(jī)構(gòu)要多開窗,保持室內(nèi)空氣流通,勤曬衣服,督促幼兒飯前便后要勤洗手。對幼兒疑似病例或家長有疑似癥狀的幼兒及時隔離,控制本病在幼托機(jī)構(gòu)內(nèi)蔓延。及早切斷傳播途徑手足口病常發(fā)生于幼托機(jī)構(gòu)。改變對成人手足口病的認(rèn)識,成人患者雖癥狀輕,但其具有較強(qiáng)的傳染性,社會危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過兒童患者。同時還要積極開展流行病學(xué)個案調(diào)查,以便對手足口病的發(fā)病數(shù)量及病癥進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)和監(jiān)測。受感染的成人活動范圍大,攜帶病毒量多,又可傳染其他兒童和成人,且傳播和危害能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過兒童患者,故成人患者和隱性感染者應(yīng)引起我們高度重視。水和食品污染是導(dǎo)致手足口病流行的另一主要原因,病毒感染者排出的病毒污染了水源,而被污染的水源又進(jìn)一步成為污染食物或其他物質(zhì)的污染源,此種情況可引起手足口病小范圍的暴發(fā)流行。從感染到出現(xiàn)癥狀即潛伏期通常是3~6天。成人手足口病一般全身癥狀較輕,多僅表現(xiàn)為手、足皮疹和/或口腔潰瘍,很少伴有系統(tǒng)性損害[9]。有的病人僅有皮疹或口腔潰瘍。手足口病皮損初為紅色斑丘疹,很快發(fā)展為皰疹,周圍繞以紅暈,常見于手掌和足底,也可見于臀部。成人手足口病患者及成人隱性感染者的存在可能是手足口病疫情難以控制和引起大暴發(fā)的主要原因之一。2008年至今,國內(nèi)報道成人手足口病100余例,其均無免疫缺陷或明顯免疫力低下表現(xiàn),并有合并腦炎、睪丸炎等疾病的重癥患者[911]。早期有學(xué)者認(rèn)為,存在免疫缺陷或免疫力低下的成年人可感染本病。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為成人對手足口病毒普遍存在免疫力,其極少發(fā)生于成人。易感染人群及其變化手足口病是一種常見的急性傳染病,在我國被列為丙類傳染病。我國臺灣省1980、1986年EV71流行株為亞型B1,1998年為C2,l999年至2003年為B4,2004年為C4[。19982001年在新加坡、馬來西亞、韓國、澳大利亞和我國臺灣省暴發(fā)的幾起大規(guī)模手足口病流行均由EV71多種基因型引起,包括BBBCC3等。最近新鄉(xiāng)地區(qū)一項(xiàng)研究顯示該地區(qū)EV71病毒屬于C4a亞型,與2008年安徽阜陽代表株距離接近[4]。其中Li等[3]對我國深圳市1999至2004年流行的EV71序列以及中國大陸其他地區(qū)EV71流行株序列進(jìn)行遺傳特征分析,確定其均為C4基因亞型。EV71可分為A、B、C等基因型,基因型B和C又可再細(xì)分為B1~BC1~C4基因亞型。本文通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)及臨床感受就手足口病現(xiàn)存情況淺析如下。尤其近幾年來,特別是2008年、2009年、2010年的春季,安徽、河南和山東等省局部地區(qū)手足口病疫情的暴發(fā)流行后,成人手足口病有明顯增多趨勢,全國各地陸續(xù)出現(xiàn)成人手足口病的報道。參考文獻(xiàn)[1] 段世彬,任立全,[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,36(2):3839.[2] 杜杰,丁振濤,[J].安徽醫(yī)學(xué),2009,30(3):256257.[3] 張?jiān)娗?,賀小衛(wèi),[J].中國初級衛(wèi)生保健,2008,22(11):5354.[4] 王連森,畢振強(qiáng),房玉英,[J].山東醫(yī)藥,2009,49(19):4547.[5] [J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,36(4):4546.[6] [J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志,2011,27(2):118119.[7] [M].杭州:浙江科學(xué)技術(shù)出版社, 2008:25229.[8] [J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,19(6):261.[9] 馬漢平,張曉宇,[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(11):20102011.[10] 吳靜,朱建主,[J].中國公共衛(wèi)生管理,2010,26(3):275.第二篇:手足口病流行特征及預(yù)防手足口病流行特征及預(yù)防手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,病原以腸道病毒71 型和柯薩奇病毒多見。近年來我縣手足口病防治提示,以下兩方面工作必須同步強(qiáng)化:一是強(qiáng)化手足口病的健康教育工作,針對幼兒、家長(委托管理人)、醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校及幼兒園老師等相關(guān)人員年齡和職業(yè)特點(diǎn),用適當(dāng)?shù)姆绞胶头椒ǎ占笆肿憧诓〉姆乐沃R,熟知相關(guān)預(yù)防預(yù)控制措施,相關(guān)各方配合做好各項(xiàng)措施的落實(shí)。做好兒童個人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。幼兒活動休息場所空間不夠,居住擁擠,通風(fēng)不良、對流不暢等問題如果不能很好解決,這些幼兒園(學(xué)校)難免會反
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