手足口病病例病原學(xué)檢測結(jié)果分析(存儲版)
【正文】 病樣品檢測的高峰都處于4~7月間，另外，在10月左右會有一個小高峰。結(jié)果133例手足口病臨床診斷病例咽拭子中，檢測到腸道病毒陽性79份，EV71陽性28份，CoxA16陽性24份，EV71和 %%。1 材料與方法 材料 標本來源選取2010年池州地區(qū)各大醫(yī)院臨床診斷為手足口病部分病例的咽拭子標本保存于病毒保存液中，4℃冷鏈運輸。 RTPCR 采用德國Qiangen公司的試劑盒，按照說明書配制。見表2。1985年前CoxA16是我國手足口病的主要病原體，但最近的研究結(jié)果顯示EV71在HFMD病原學(xué)中占有越來越重要的位置。133例手足口病例中，有6例重癥病例，其中4例為EV71型病毒，這進一步證明了EV71病毒感染性強，致病率高，易引起神經(jīng)毒性，侵犯肺心腦，使一些患兒病情較重，甚至死亡[10]。實驗室檢查：血常規(guī)：10／L,N , .（正常值WBC1110 ／L,N , ）胸片：兩肺紋理增多模糊，右肺大片高密度陰影、密度不均勻，邊緣模糊。三、并發(fā)癥：肺水腫，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭四、鑒別診斷其他發(fā)疹性疾?。核粠畎捳?、丘疹性蕁麻疹、幼兒急疹等。CoxA16型和其他腸道病毒為主要流行毒株，%,不同血清型間無交叉免疫?！妒肿憧诓☆A(yù)防控制指南（2009版）》的要求[4]采集病例咽拭子和皰疹液于24h內(nèi)送瀘州市疾控中心進行病毒核酸檢測（RTPCR檢測）。發(fā)病最小年齡3月齡，最大年齡13歲，0～3歲組報告403例(%)，0～5歲組報告457例(%)（圖2）。3討論，%%。，%，%，提示CoxA16和其他腸道病毒為我市主要流行毒株，與楊坤、閻巖等報道結(jié)果不一致[6，7]，與馬文瑛[8]報道結(jié)果接近。第五篇：手足口病病例處置報告手足口病患兒處置報告2014年4月22日上午8時，我防保站接到縣疾控中心疫情通報：我鄉(xiāng)XX村患兒 XXX 于縣人民醫(yī)院被確診為輕癥手足口病，現(xiàn)居家隔離觀察。主要癥狀為發(fā)熱、精神狀態(tài)差，手足出現(xiàn)皰疹，由其父母送患兒至XX村衛(wèi)生室就診（該村衛(wèi)生室有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，鄉(xiāng)村醫(yī)生XXX有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格，為注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，2013年~2014年接受過三次鄉(xiāng)級手足口病防控技術(shù)培訓(xùn)）。患兒所在組目前無其他手足口病患者。加強對患者所在地的食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督管理?；純阂呙缃臃N情況良好，無免疫系統(tǒng)疾病，無食物、藥物過敏史?；純涸诩一顒臃秶^小，不與本組兒童一起玩耍。提醒群眾患兒一旦出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹，請盡快就醫(yī)，縮短延遲診斷時間，減少重癥發(fā)生率；③加強重癥病例的早期發(fā)現(xiàn)，嚴防死亡病例的發(fā)生。腸道病毒具有傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大等特點，容易在托幼機構(gòu)等易感人群集中單位出現(xiàn)暴發(fā)和流行[4]。，其中腸道病毒核酸陽性標本96份，%。 時間分布全年各月均有病例報告，其中4～7月為發(fā)病最高峰，共報告病例283例，%，10～12月為發(fā)病次高峰，共報告病例109例，%，1～3月、8～9月報告病例較少(圖1)?！妒肿憧诓≡\療指南（2008年版）》的要求[3]進行，201005以后按照衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010年版）》的要求進行。4～7月為發(fā)病高峰，10～12月為次高峰，與學(xué)生上學(xué)時間一致。手、足、臀部有皰疹。心率增快（185次∕分,正常120140），血壓正常（90∕50mmHg,正常值85105∕4050），呼吸增快（45次∕分,正常值3040次∕分），呼吸音增粗。從年齡分布來看，4歲以下兒童是手足口病發(fā)病的主要人群（%），故應(yīng)加大對托幼機構(gòu)及學(xué)校傳染病防控工作的指導(dǎo)，大力普及手足口病防治知識，增強群眾自我保健意識，尤其要積極做好4歲以下嬰幼兒的個人防護，減少疾病的發(fā)生[9]。已知引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以CoxA16和EV71最為常見。見表1。CoxA16S(上游):5,ATTGGTGCTCCCACTACAGC3， CoxA16A(下游):5,TCAGTGTTGGCAGCTGCAGG3,。目前國內(nèi)手足口病的病原體以柯薩奇病毒A組16性（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）為主[1]，兩者所致的手足口病在臨床上難以區(qū)別，但EV71感染除了引起手足口病外，還能夠引起無菌性腦膜炎、腦干腦炎、急性弛緩性癱瘓等多種與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病[2]。第二篇：手足口病病原學(xué)分析手足口病病原學(xué)分析分析池州地區(qū)手足口病的流行病學(xué)和病原學(xué)特征，為手足口病防控提供科學(xué)依據(jù)。根據(jù)2010年檢測結(jié)果顯示，引起廣州地區(qū)手足口病散發(fā)及暴發(fā)或流行的2大主要病原仍是EV71和CA16。將表2橫豎欄對調(diào)表2陽性標本在各年齡階段的分布年齡/歲 0～4 5～
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