y第8-9章抗膽堿藥-文庫(kù)吧資料
2024-10-05 14:48本頁(yè)面
【正文】 藥理作用 選擇性 M1受體阻斷藥 第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 治療劑量很少出現(xiàn)口干、視力模糊等不良反響。 阿托品的合成代用品 一． 合成擴(kuò)瞳藥 二． 后馬托品：眼科散瞳用〔擴(kuò)瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用快、維持時(shí)間短〕 三． 合成解痙藥 四． 季銨類解痙藥： 五． 溴丙胺太林〔普魯本辛〕：對(duì)胃腸道 M 受體的選擇性較高，主要用于治療胃、十二指腸潰瘍，胃腸痙攣，妊娠嘔吐等 六． 叔銨類解痙藥 ：可進(jìn)入中樞 七． 貝那替嗪〔胃復(fù)康〕：由于具有安定作用，可用于治療伴有焦慮癥的潰瘍患者 第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 【 藥理作用 】 1. 中樞作用 ：易于通過(guò)血腦屏障，治療劑量時(shí)即有 鎮(zhèn)靜作用 ，較大劑量時(shí)可催眠，劑量更大，意識(shí)消失進(jìn)入前麻醉狀態(tài) 2. 外周作用：與阿托品類似， 擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹和抑制腺體分泌較阿托品強(qiáng) ，對(duì)心血管及胃腸道、支氣管平滑肌作用較弱 【 臨床應(yīng)用 】 1. 麻醉前給藥 ：抑制腺體分泌 +中樞鎮(zhèn)靜、興奮呼吸 ； 2. 抗暈動(dòng)病 ： 防治暈動(dòng)病、妊娠和放射病嘔吐； 3. 帕金森?。褐袠锌鼓憠A ； 4. 4. 中藥麻醉：替代洋金花。 抗炎作用。 其它阿托品類生物堿 山莨菪堿〔 Anisodamine， 654(2) 〕 【藥理作用】 1〕對(duì)眼和腺體的作用僅為阿托品的 1/20~1/10 ； 2〕中樞興奮作用弱； 3〕對(duì)抗 Ach所致平滑肌痙攣和心血管系統(tǒng)的抑制作用較 阿托品弱； 4〕解痙作用選擇性相對(duì)較高。 4. 中毒解救 ： 對(duì)癥治療，洗胃、導(dǎo)瀉，新斯的明，地西泮 【不良反響及防治】 1. 副作用： ① 口鼻咽喉枯燥； ② 出汗減少； ③ 視力模糊； ④ 心悸； ⑤ 皮膚枯燥潮紅； ⑥ 眩暈； ⑦ 排尿困難； ⑧ 便秘 阿托品 第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。 2. 使用過(guò)量 呼吸加深加快、高熱、譫妄、驚厥等。 4. 抗心律失常 緩慢型 心律失常：竇房阻滯、房室阻滯 (迷走神經(jīng)過(guò)度興奮 ) 5. 抗休克 感染性休克 — 解除血管痙攣 ，現(xiàn)以 山莨菪堿 代替， 對(duì)休克伴有高熱或心率過(guò)快者，不用 6. 解除有機(jī)磷酸酯及毒蕈堿 中毒 阿托品 — 臨床應(yīng)用 第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。不用作平 喘藥，異丙托溴胺替代。 (3) 10mg：幻覺(jué)、定向障礙、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、驚厥、抑制 〔昏迷、呼吸麻痹〕 阿托品 — 藥理作用 第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ：先興奮，后抑制 (1) ～ 1mg：較度興奮延髓和大腦。 ： 治療量 — 無(wú)明顯影響； 大劑量 — 引起皮膚血管擴(kuò)張，表現(xiàn)潮紅、溫?zé)?；還可 解除微循環(huán)的小血管痙攣，改善微循環(huán)。 阿托品 — 藥理作用 第十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 大劑量心率 ↑— 阻斷竇房結(jié)的 M2R，
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