y第6-7章擬膽堿藥-文庫吧資料
2024-10-06 02:01本頁面
【正文】 忌癥】 機械性腸梗阻 尿路梗阻 支氣管哮喘患者 新斯的明 第二十二頁，共三十七頁。 新斯的明 第二十頁，共三十七頁。 2. 對骨骼肌興奮作用最強： 〔 1〕 抑制 AChE的活性 ， 使 ACh破壞減少； 〔 2〕 對骨骼肌運動終板上的 NM受體有直接興奮作用； 〔 3〕 促進(jìn)運動神經(jīng)末梢釋放 ACh。 【 作用機制 】 新斯的明可與 ACh競爭與 AChE的結(jié)合 ， 從而抑制了 AChE的活性 ， 使 ACh破壞減少 ， 突觸間隙中 ACh積聚 ， 表現(xiàn)出 M樣和 N樣作用 。 新斯的明〔 neostigmine〕 普洛斯的明，普洛色林 季銨類化合物，極性大， 不易通過血腦屏障和角膜，故無明顯中樞作用，對眼作用弱。 抗膽堿酯酶藥 膽堿酯酶 乙酰膽堿酯酶 假性膽堿酯酶 第十六頁，共三十七頁。 三、 N受體沖動藥 煙堿〔 nicotine，尼古丁〕 從煙草中提取，沖動 NN受體和 NM受體，作用廣泛而 復(fù)雜，無臨床應(yīng)用價值。 毒蕈堿 (muscarine) 從捕蠅蕈中提取的生物堿，經(jīng)典的 M受體沖動藥，工具藥。 【本卷須知】 滴眼時應(yīng)壓迫內(nèi)眥，防止藥液經(jīng)鼻淚管流入鼻腔， 因吸收而產(chǎn)生副作用。 對開角型〔小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇變 性或硬化〕有一定療效。 毛果蕓香堿 第十二頁，共三十七頁。 調(diào)節(jié)痙攣 眼的調(diào)節(jié) 毛果蕓香堿 第十一頁，共三十七頁。 降眼壓 鞏膜靜脈竇 角膜 小梁網(wǎng)（濾簾） 虹膜 晶狀體 睫狀體 前房 毛果蕓香堿 第九頁，共三十七頁。 縮瞳 興奮 M3受體，使瞳孔括 約肌收縮，瞳孔縮小。 ：滴眼后引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣。 二、 M受體沖動藥 NNOH 3 CC H 3O第七頁，共三十七頁。 卡巴膽堿 ?藥理作用根本與 ACh相同 ?不同點：不易被 AChE水解，作用較持久，口服有效 ?副作用多，阿托品解毒差 ?臨床應(yīng)用：主要外用于青光眼〔 %~%滴眼液〕 Carbacholine OOH 2 N
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