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下肢靜脈血栓-文庫吧資料

2024-10-04 10:41本頁面
  

【正文】 。 GEC的缺乏 第四十五頁,共七十一頁。 規(guī) 格 選 取 腿長襪子 (腳后跟到臀彎長度為 ) 大腿根圍長 小腿肚圍長 規(guī)格 型號 ≤ 小號 5064 中號 5641 大號 5768 第四十四頁,共七十一頁。 ?長統(tǒng) (膝上型,至大腿根部 )預(yù)防 DVT 效果更好,但要求較高。 DVT ? 明確的壓力梯度 18, 14, 8, 10, 8mmHg,膝關(guān)節(jié)活動自如,透氣性強(qiáng) ?增加血流速度 138%,防止 血管過度擴(kuò)張導(dǎo)致 血管壁的損壞。 分級加壓彈性長襪〔壓脈帶〕 第四十頁,共七十一頁。 物理 (機(jī)械〕預(yù)防措施 ?分級加壓彈性長襪〔壓脈帶〕 ?肢體肌肉電刺激 ?間歇充氣壓力泵〔抗血栓泵〕 ? ?作用:改變肢體血流淤滯狀態(tài)。 下肢抬舉運動 第三十七頁,共七十一頁。 膝關(guān)節(jié)伸屈運動 第三十五頁,共七十一頁。 被動擠壓小腿肌群 第三十三頁,共七十一頁。 雙足被動旋轉(zhuǎn)運動 第三十一頁,共七十一頁。 雙足主動旋轉(zhuǎn)運動 第二十九頁,共七十一頁。 方法 3 雙足主動旋轉(zhuǎn)運動 取平臥位 雙腿自然放松 踝關(guān)節(jié)做伸、內(nèi)旋、屈、外展的 “旋轉(zhuǎn)〞運動 頻率 15~20次 /分,每次運動 5min。 運動 即踝關(guān)節(jié)屈伸腓腸肌舒縮 ? 頻率為 24次 /min,每次運動 5min 第二十六頁,共七十一頁。 方法 2 雙足被動伸屈運動 ? 取平臥位 ? 雙腿自然放松 ? 協(xié)助者雙手握患者足部 ? 協(xié)助患者做足踝跖屈 50176。 運動 — 即踝關(guān)節(jié)屈伸帶動腓腸肌舒縮 ? 頻率為 24次 /min,每次運動 5min 第二十四頁,共七十一頁。 方法 1 雙足主動伸屈運動 ? 取平臥位 ? 雙腿自然放松 ? 雙足做主動足踝跖屈 50176。 第二十二頁,共七十一頁。 足踝主被動、旋轉(zhuǎn)運動 膝關(guān)節(jié)伸屈運動 下肢抬舉運動 深呼吸運動 被動擠壓小腿肌群 作用 增加排腸肌泵的功能或血液的重力加速度作用,加速下肢靜脈的血流速度 第二十頁,共七十一頁。 第十八頁,共七十一頁。 物理預(yù)防措施:足底靜脈泵、間歇充氣加壓 裝置及梯度壓力彈力襪。 下肢深靜脈血栓的預(yù)防 第十七頁,共七十一頁。 DVT 演變過程 深靜脈血栓的自然病程 血栓溶解 收縮 血流再通 血栓 血栓機(jī)化 脫落 深 V狹窄 PE 深 V閉塞 第十五頁,共七十一頁。 ?制動、靜脈流速減慢和血容量減少,以及纖溶酶原激活物抑制劑水平升高引起的所謂〞術(shù)后纖溶封閉〞,均與術(shù)后早期 DVT的發(fā)生及血栓的開展有密切關(guān)系。 普通外科 25% 婦產(chǎn)科 16% 多發(fā)創(chuàng)傷 50% 神經(jīng)外科 22% 骨科關(guān)節(jié)手術(shù) 4084% 心梗 24% 脊髓損傷 67100% 中風(fēng) 55% 第十三頁,共七十一頁。 三、
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