下肢深靜脈血栓講課-文庫吧資料
2024-10-04 11:21本頁面
【正文】 感染、壞死等很多可產(chǎn)生纖維蛋白的情況， D 二聚體也可＞ 500 μg/L，故預(yù)測(cè)價(jià)值較低，不能據(jù)此診斷 DVT。急性 DVT， D 二聚體＞ 500 μg/L 有重要參考價(jià)值。 DVT的輔助檢查 ? 〔四〕多排螺旋 CT靜脈造影 ? 〔五〕放射性核素靜脈造影 第二十頁，共三十二頁。 第十八頁，共三十二頁。 〔一〕下肢周徑的測(cè)量 小腿：髕骨下緣 10cm 第十六頁，共三十二頁。 第十四頁，共三十二頁。 DVT臨床表現(xiàn)和分型 股青腫 ? 當(dāng)血栓繼續(xù)滋長(zhǎng)、繁衍，不僅使整條深靜脈系統(tǒng)全部處于阻塞狀態(tài)，還引起動(dòng)脈強(qiáng)烈痙攣，即為股青腫。 DVT臨床表現(xiàn)和分型 混合型 ? 血栓混合于整條整條深靜脈系統(tǒng)，表現(xiàn)為患肢明顯腫脹、壓痛和疼痛，沿靜脈行程可觸及條索狀腫物，病人行走困難。順行擴(kuò)展，可侵犯下腔靜脈。 第十一頁，共三十二頁。 DVT臨床表現(xiàn)和分型 ? 周圍型 ? 中央型 ? 混合型 ? 股青腫 第十頁，共三十二頁。 深靜脈血栓形成的易患因素 ? 年齡 口服避孕藥 ? 制動(dòng) 血型 ? 靜脈血栓史 人種 ? 惡性腫瘤 1中心靜脈插管 ? 手術(shù) 1腸炎 ? 創(chuàng)傷 1系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ? 產(chǎn)后 1其他 第八頁，共三十二頁。 血管壁損傷 DVT形成機(jī)制 Rudolf Virchow (18211902) Virchow’ s 三要素 第六頁，共三十二頁。位于肌肉中間與動(dòng)脈伴行，在小腿稱脛靜脈，進(jìn)腘窩稱腘靜脈，到大腿稱股靜脈，是后續(xù)于髂外靜脈。 北大醫(yī)學(xué)教授 熊卓為 我國(guó)優(yōu)秀的八一女籃
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