下肢深靜脈血栓的防治-文庫吧資料
2024-10-04 11:44本頁面
【正文】 抗凝治療可抑制血栓蔓延，降低肺栓塞發(fā)生和病死率。過程測試：關(guān)于長途旅行的DVT預(yù)防，以下說法錯誤的是哪一項？窗體頂端A. 飛行時間超過6小時，無論有無DVT危險，應(yīng)該采取預(yù)防措施 B. 有DVT危險者應(yīng)該考慮分級加壓襪或行程前應(yīng)用一劑LMWH C. 建議應(yīng)用阿司匹林作為旅行相關(guān)DVT的預(yù)防 窗體底端A. 飛行時間超過6小時，無論有無DVT危險，應(yīng)該采取預(yù)防措施B. 有DVT危險者應(yīng)該考慮分級加壓襪或行程前應(yīng)用一劑LMWHC. 建議應(yīng)用阿司匹林作為旅行相關(guān)DVT的預(yù)防正確答案：C解析：考慮到明顯的副作用和缺乏明顯的有利證據(jù)確定風(fēng)險，不建議乘客僅僅為了預(yù)防旅行性DVT而使用阿司匹林四、下肢DVT的治療（一）一般處理將患肢抬高；絕對臥床，防止栓子脫落；注意病人肺部癥狀和體征，警惕肺栓塞的發(fā)生；保持大便通暢，避免用力排便；對焦慮、驚恐、胸痛、發(fā)熱、咳嗽等予以對癥處理。有DVT危險者應(yīng)該考慮分級加壓襪或行程前應(yīng)用一劑LMWH。3. 內(nèi)科患者的血栓預(yù)防包括住院的急性重癥患者、有充血性心力衰竭或嚴(yán)重呼吸道疾病的患者，以及臥床且伴有一種或多種危險因素（癌癥既往VTE病史、膿毒病、急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病或炎癥性腸病等），可供選擇的預(yù)防用藥有低劑量UHF和LMWH。2. 癌癥患者的血栓預(yù)防包括外科手術(shù)的癌癥病人，以及因急性疾病臥床的癌癥住院患者，對于這些患者應(yīng)評估其血栓形成危險性，根據(jù)評估結(jié)果選擇預(yù)防方法。（2）中?；颊撸喊▋?nèi)科臥床或病重的患者，以及外科大型普外手術(shù)、泌尿及婦科手術(shù)的患者，可供選擇的抗凝藥物有LDH和LMWH，也可采用I PC (高出血危險性)，治療開始越快越好。1. 不同危險度患者的預(yù)防措施（1）低?；颊撸喊▋?nèi)科無活動障礙、住院時間短的患者，以及外科手術(shù)時間 30 min，可以活動，無其他危險因素的患者。非藥物預(yù)防的措施有術(shù)后早期活動、間斷充氣腿部壓迫法（IPC）、穿彈力治療襪等。PE，％ 腓腸肌2. 分組預(yù)防：依據(jù)患者特點分入不同組別，對各組患者進(jìn)行血栓預(yù)防。（七）DVT的臨床分期1. 急性期：指發(fā)病后7天以內(nèi)；2. 亞急性期：指發(fā)病第8天至30天（一個月）；3. 慢性期：發(fā)病30天以后。仔細(xì)的非介入性血管超聲可以使敏感性保持在高達(dá)93%～97%，特異性保持在94%～99%。（六）輔助檢查下肢DVT可采用的輔助檢查方法有：彩色超聲和多普勒、CTV 和 MRV、靜脈造影、放射性核素檢查、體積描記法檢查、靜脈測壓等。（五）并發(fā)癥和后遺癥 下肢深靜脈血栓形成后，如果栓子脫落，隨血液到達(dá)肺動脈，可引起肺栓塞，可致患者猝死，易引起醫(yī)療糾紛。臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢
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