【正文】 VT的預(yù)防（一）血栓預(yù)防方法1. 個(gè)體預(yù)防：對(duì)個(gè)體血栓栓塞危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)危險(xiǎn)性制定血栓預(yù)防方案。不建議應(yīng)用阿司匹林作為旅行相關(guān)DVT的預(yù)防。對(duì)于某些患者，如較嚴(yán)重的髂股靜脈血栓因靜脈阻塞有肢體壞疽危險(xiǎn)時(shí)，建議使用靜脈溶栓藥。3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：D－dimmer、動(dòng)脈血?dú)夥治?。急性下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括：在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應(yīng)輕巧，避免內(nèi)膜損傷?？诜A法令6個(gè)月以上，～。約50%的下肢近端DVT病人患有無癥狀PE。抗凝療法注意事項(xiàng)：應(yīng)用肝素/低分子肝素前應(yīng)測(cè)定基礎(chǔ)APTT、PT及血常規(guī)（含血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白）；注意抗凝禁忌證，如活動(dòng)性出血、凝血功能障礙、血小板減少，未予控制的嚴(yán)重高血壓等。對(duì)于長(zhǎng)期深靜脈置管的癌癥病人無需常規(guī)預(yù)防。超聲多普勒適用于對(duì)患者的篩選、監(jiān)測(cè)，方便快捷。有疼痛和壓痛，血栓在髂股靜脈內(nèi)激發(fā)炎癥反應(yīng)，可產(chǎn)生局部疼痛和壓痛。一、下肢深靜脈血栓的概述下肢深靜脈血栓形成（DeepVein Thrombosis of Lower Extremity，DVT）是血管外科常見疾病，尤其下肢DVT逐年增加。下肢深靜脈血栓常見的發(fā)病部位如圖所示。此病具有下列臨床特點(diǎn)：起病方式大都隱匿。2. 分組預(yù)防：依據(jù)患者特點(diǎn)分入不同組別，對(duì)各組患者進(jìn)行血栓預(yù)防。過程測(cè)試：關(guān)于長(zhǎng)途旅行的DVT預(yù)防，以下說法錯(cuò)誤的是哪一項(xiàng)？窗體頂端A. 飛行時(shí)間超過6小時(shí)，無論有無DVT危險(xiǎn)，應(yīng)該采取預(yù)防措施 B. 有DVT危險(xiǎn)者應(yīng)該考慮分級(jí)加壓襪或行程前應(yīng)用一劑LMWH C. 建議應(yīng)用阿司匹林作為旅行相關(guān)DVT的預(yù)防 窗體底端A. 飛行時(shí)間超過6小時(shí)，無論有無DVT危險(xiǎn)，應(yīng)該采取預(yù)防措施B. 有DVT危險(xiǎn)者應(yīng)該考慮分級(jí)加壓襪或行程前應(yīng)用一劑LMWHC. 建議應(yīng)用阿司匹林作為旅行相關(guān)DVT的預(yù)防正確答案：C解析：考慮到明顯的副作用和缺乏明顯的有利證據(jù)確定風(fēng)險(xiǎn)，不建議乘客僅僅為了預(yù)防旅行性DVT而使用阿司匹林四、下肢DVT的治療（一）一般處理將患肢抬高；絕對(duì)臥床，防止栓子脫落；注意病人肺部癥狀和體征，警惕肺栓塞的發(fā)生；保持大便通暢，避免用力排便；對(duì)焦慮、驚恐、胸痛、發(fā)熱、咳嗽等予以對(duì)癥處理。急性深靜脈血栓形成的患者, 不常規(guī)應(yīng)用導(dǎo)管溶栓。4. 輔助檢查：胸片、心電圖、肺灌注掃描、MRPA、CTPA、DSA。避免術(shù)后在小腿下墊枕以影響小腿深靜脈回流。對(duì)于確診的PT病例，大部分禁忌證屬相對(duì)禁忌證。PE的常見來源包括：下肢近端 DVT、孤立的腓腸肌靜脈血栓形成、盆腔血栓形成、腎臟/下腔靜脈血栓形成、中心靜脈導(dǎo)管。嚴(yán)重腎功能不全患者靜脈普通肝素優(yōu)于低分子肝素。2. 癌癥患者的血栓預(yù)防包括