呼吸系統(tǒng)影像學檢查-文庫吧資料
2024-10-03 23:11本頁面
【正文】 中心型肺癌 X線表現 早期： 局限于粘膜內 ， 可無異常發(fā)現 隨后管腔變窄引起阻塞性肺氣腫和阻塞性肺炎 ， 甚至阻塞性肺不張 病變向腔外生長或肺門淋巴結轉移形成肺門腫塊 體層攝影： 息肉樣充盈缺損 ， 管壁增厚 ， 管腔狹窄 支氣管造影： 已少用 第五十八頁，共八十九頁。 第五十六頁，共八十九頁。 第五十四頁，共八十九頁。 CT值約 100~500Hu。 纖維化：范圍大小不等，形態(tài)不規(guī)那么，從少量纖維索條到大片纖維化實變。 第五十二頁，共八十九頁。 干酪性病變：密度不均，同一病灶內的 CT值差距較大，相差可達 300Hu。 肺結核的 CT表現 滲 出：病灶呈結節(jié)狀或不規(guī)那么模糊陰影，邊緣模糊，以兩肺上葉多見。 第五十頁，共八十九頁。 第四十八頁，共八十九頁。 第四十六頁，共八十九頁。 為成年人結核最常見類型 X線表現 ? 病變局限于肺的一部 ， 多在肺尖 ， 鎖骨下區(qū)及 下葉背段 ? 病灶以滲出為主 ， 大小不等 ， 形態(tài)不一 ， 可伴 有增殖 ， 纖維 、 空洞等病灶 ? 結核球 ， 干酪性肺炎為兩特殊類型 第四十四頁，共八十九頁。 第四十三頁，共八十九頁。 第四十一頁，共八十九頁。 急性粟粒性肺結核 大量結核菌一次或短期內數次經血行達肺 X線表現 兩肺均勻分布 ， 大小密度相等粟粒狀陰影 〔 直徑 ~2毫米 〕 正常肺紋理不易顯示 數月內可吸收 ， 也可融合 、 干酪樣化 第三十九頁，共八十九頁。 第三十七頁，共八十九頁。 胸內淋巴結結核 肺內原發(fā)灶吸收較快 ， 淋巴結炎愈合慢 ， 結核呈肺門或縱隔淋巴結增大 ， 可分為 結節(jié)型： 肺門旁園形或橢園形結節(jié)狀影 ， 內緣與縱隔相連 ， 外緣突出 ， 邊界清楚 ， 多出現于右側氣管旁及氣管支氣管淋巴結群 。 肺結核分型〔 1998年〕 Ⅰ 型 原發(fā)型肺結核 〔 1〕 原發(fā)綜合征 〔 2〕 胸內淋巴結結核 Ⅱ 型 血行播散型肺結核 〔 1〕 急性粟粒性肺結核 〔 2〕 慢性血行播散型肺結核 Ⅲ 型 浸潤型肺結核 〔 慢性纖維空洞型肺結核 〕 Ⅳ 型 結核性胸膜炎 Ⅴ 型 肺外結核 〔 骨 、 腎 、 中樞神經系統(tǒng) 〕 肺 結 核 第三十五頁，共八十九頁。 第三十三頁，共八十九頁。 第三十一頁，共八十九頁。 進展期： 濃密陰影中有多個低密度灶，代表肺組織的 壞死和液化，繼而出現空洞，空洞內見液平。 第三十頁，共八十九頁。 第二十八頁，共八十九頁。 第二十六頁，共八十九頁。 病癥輕 ， 體征少 ，冷凝集試驗陽性 。 第二十四頁，共八十九頁。 ? 典型病例用普通 X線檢查就能明確診斷，一般不需要CT檢查。 支氣管肺炎的 CT表現 ? 好發(fā)于
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