呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)-(3)-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 04:23本頁(yè)面
【正文】 ?原因：肺不張：上葉不張 —肺門(mén)上移； 下葉不張 —肺門(mén)下移； ? 肺纖維化牽拉：肺結(jié)核或慢性肺炎。 ? 肺門(mén)縮小 —法四 第九十七頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ?肺門(mén)結(jié)構(gòu) ?右下肺動(dòng)脈干 ?左下肺動(dòng)脈 ?右上肺靜脈 ?肺門(mén)角 第九十五頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第九十三頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 鑒別腫塊、血管：檢查方法很重要。 ?兩側(cè)大：多見(jiàn)于結(jié)節(jié)病、淋巴瘤、塵肺和肺動(dòng)脈高壓。 第九十二頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 癌性淋巴管炎 –沿支氣管血管束播散 第九十一頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 癌性淋巴管炎 第八十九頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 癌性淋巴管炎與組織細(xì)胞病 X。 ? IPF—特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 第八十六頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 不規(guī)那么增厚小葉間隔 ? 間質(zhì)性肺纖維化疾病分特發(fā)性和繼發(fā)性 ?光滑蜂窩狀 ?粗糙蜂窩狀 ?伴扭曲肺動(dòng)脈 ?支擴(kuò) ?不規(guī)那么小葉間隔增厚 第八十四頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 肺間質(zhì)示意圖 —支氣管、血管周?chē)?、肺泡間隔、小葉間隔。 ? 表現(xiàn)為索條狀、網(wǎng)狀、蜂窩狀及廣泛性小結(jié)節(jié)影，有時(shí)網(wǎng)狀影與結(jié)節(jié)影同時(shí)存在。 第二節(jié) 肺部病變 —間質(zhì)改變 ? 八、間質(zhì)改變 ? 主要分布于支氣管、血管周?chē)?、小葉間隔及肺泡間隔，肺泡內(nèi)無(wú)或少有病變。 第八十頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 腫塊 第七十九頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 腫塊 ?腫塊 第七十七頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 多發(fā)腫塊：常見(jiàn)轉(zhuǎn)移瘤、韋氏肉芽腫。 ? 良性腫塊：多有包膜，呈邊緣光滑的球形，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)壞死。 第七十五頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 囊狀支擴(kuò) 第七十四頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 肺大泡 第七十二頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ?空腔 第七十頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 表現(xiàn)： 1mm空腔，周?chē)鸁o(wú)病變，感染時(shí)可有腔內(nèi)液平面，周?chē)捎邪咂啊? 第二節(jié) 肺部病變 —空腔 ? 六、空腔〔 intrapulmonary air containing space〕生理性腔隙的病理性擴(kuò)大，形成原因不同，結(jié)構(gòu)不同。 ? 結(jié)核空洞 第六十七頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 肺膿腫：多有氣液平面。 ? 空洞的三種形態(tài) 第六十四頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ?空洞 第六十二頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ?左上葉下舌段肺癌 — 空洞 第六十頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第五十八頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 肺 膿 腫：外緣模糊片狀影，壁內(nèi)略不整且模糊，洞內(nèi)多有液氣平面。 ? 厚壁空洞： 3mm,見(jiàn)于肺膿腫、結(jié)核和肺癌。 第二節(jié) 肺部病變 —空洞 ? 薄壁空洞：洞壁在 2~3mm之下，多見(jiàn)于肺結(jié)核。表現(xiàn)為肺內(nèi)大片實(shí)變陰影，內(nèi)有多發(fā)小透光區(qū)，形狀不規(guī)那么，內(nèi)壁不光滑，呈蟲(chóng)蝕狀。見(jiàn)于結(jié)核、肺膿腫、肺癌、霉菌病及韋氏肉芽腫等。 ? 肺癌鈣化 缺乏特異性 第五十六頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第五十四頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 右上肺鈣化灶 第五十三頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第五十一頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第四十九頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 彌漫性分布：肺泡微石癥、含鐵血黃素沉著癥、塵肺等。 ? 錯(cuò)構(gòu)瘤：爆米把戲鈣化。 第二節(jié) 肺部病變 —鈣化 ? 影像表現(xiàn)：密度高，邊緣清楚銳利、大小形狀不同的陰影。 ? 肺內(nèi)以鈣化表現(xiàn)為主的病變常見(jiàn)于肺泡微石癥、原發(fā)性甲旁亢、維 D中毒以及骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移等。 第二節(jié) 肺部病變 —鈣化 ? 四、鈣化〔 calcification〕 ? 變質(zhì)性病變：一般發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)，鈣化可為病變愈合的一種表現(xiàn)，如結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核； ? 肺腫瘤：錯(cuò)構(gòu)瘤鈣化較常見(jiàn)，呈爆米把戲，有定性?xún)r(jià)值。 ? 左上肺局限性纖維化 —見(jiàn)于慢性炎癥、肺結(jié)核愈合后果。 ?肺間質(zhì)纖維化 第四十四頁(yè)，共一百五十一頁(yè)?？梢?jiàn)肺氣腫表現(xiàn)。纖維索條與正常肺紋理不同，可引起肺門(mén)、縱隔移位。 第四十二頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 彌漫性纖維化原因各異。 第二節(jié) 肺部病變 —纖維化 ? 三、肺纖維化〔 fibrosis〕增殖性病變中纖維成分代替細(xì)胞占主要成分時(shí)，稱(chēng)為肺纖維化。 ? 增殖 肺慢性炎性病變〔見(jiàn)于：矽肺、結(jié)核 炎性肉芽腫、炎性假瘤 增生性炎變〕 第四十頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 第三十八頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。以上都是增殖性改變。 ? 滲出 實(shí)變 支氣管氣象 ? [雙側(cè)斑片狀磨玻璃樣變－肺水腫 ] 第三十七頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 右肺上葉大葉性肺炎 ?滲出實(shí)變 [支氣管氣像 ] 第三十五頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ?兩肺滲出實(shí)變 第三十三頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ?支氣管氣 像 ? 第三十一頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ?兩肺滲出實(shí)變 第二十九頁(yè)，共一百五十一頁(yè)。 ? 轉(zhuǎn)歸： 1~2周內(nèi)吸收，肺結(jié)核大約 4周有明顯變化。 ? 肺泡內(nèi)滲出：斑片狀模糊影。 第二節(jié) 肺部病變 —滲出 ?
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